阴式子宫全切除术舒适护理体会

【摘要】目的　研究舒适护理干预阴式子宫全切除术的效果。方法 搜集本院妇科2014年1月～2015年1月收治的48例需要进行子宫全切术的患者，根据护理方法不同分为甲、乙组，甲组采取舒适护理，乙组采取基础护理，对比两组护理结果。结果　（1）两组比较，甲组患者的护理有效率96.0%（24/25），高于乙组82.6%（19/23），P<0.05；（2）实验组患者的满意度100%，高于对照组91.3%，P<0.05；（3）并发症的发生情况对比，甲组发生率8.0%（2/25），低于乙组17.4%（4/23），P<0.05。结论 舒适护理干预阴式子宫全切除术的临床效果显著，可以有效提高患者的满意度和护理有效率，减少并发症的发生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.177

作者单位：150076 哈尔滨市红十字中心医院

Comfort Nursing Experience for Vaginal Hysterectomy

WU Bing Red Cross Hospital in Harbin，Harbin 150076，China

【Abstract】Objective Clinical comfort nursing experience of vaginal hysterectomy is to be studied. Methods Chose 48 patients who need vaginal hysterectomy in Gynecology department from January 2014 to January 2015 and separated them into two groups according to different nursing methods. Patients in Group A was given comfort nursing，while patients in Group B was given elementary nursing and then compared nursing effects between two groups. Results （1）patients’nursing efficacy in study group was 96.0% （24/25），which was much higher than 82.6% （19/23） in Group B，P<0.05，（2） patients’ satisfaction rate was 100% in Group A，which was much higher than 91.3% in Group B，P<0.05，（3） Complication incidence was 8.0% in Group A （2/25），which was much lower than 17.4% （4/23） in Group B，P<0.05. Conclusion Comfort nursing is of clinical efficacy for patients operated with vaginal hysterectomy，it is conducive to increasing patients’ treatment satisfaction rate and treatment efficacy，and reducing complication incidence.

【Key words】Vaginal，Hysterectomy，Comfort Nursing，Elementary nursing

子宫切除术在妇产科中一种常见的手术治疗方法，阴式子宫切除术是经阴道切除子宫，其拥有创伤小、疼痛轻、术中出血少、对腹部脏器的干扰小以及术后恢复快等特点，广泛应用于临床治疗中 ［1］。本研究搜集我院妇科2014年1月～2015年1月需要进行子宫全切术的患者48例，根据护理方法不同分为甲、乙组，对比舒适护理，乙组采取基础护理，对比两组护理结果。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集本院妇科2014年1月～2015年1月收治的48例需要进行子宫全切术的患者，根据护理方法不同分为甲组和乙组，甲组25例，平均年龄：（41.56±4.13）岁，年龄范围：25～58岁；疾病类型：子宫肌瘤10例、子宫脱垂9例、子宫腺肌症4例、子宫出血2例。乙组23例，平均年龄：（40.78±4.27）岁，年龄范围：28～56岁；疾病类型：子宫肌瘤9例、子宫脱垂7例、子宫腺肌症4例、子宫出血3例。对比两组患者的基本临床信息，差异较小P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　基础护理 （1）密切观察患者的心率、血压和呼吸等生命体征，一旦出现异常及时通知医生。（2）对患者术后的宫腔情况及阴道进行观测，对于出现出血和渗血的情况，要及时采取有效的治疗。（3）注意患者的饮食，少量多餐，饮食偏重流质和半流质，降低胃肠道的负担。（4）让患者多吃新鲜的蔬菜和水果，避免便秘。

1.2.2　舒适护理 （1）定时清扫病房，为患者营造一个舒适的病房环境，注意通风，提高病房空气质量。（2）及时对患者的外阴进行擦洗，清除分泌物，保持外阴部的干燥。（3）协助患者进行翻身，避免压疮和肠粘连。（4）对患者进行积极的术前和术后心理疏导工作，多与患者进行沟通，了解患者的情绪变化，根据患者的需求进行心理干预。（5）给予患者出院指导，让其按时服药和医院复诊，提高治愈率。

1.3　统计学分析

采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，采用t检验和χ 2检验所得计量、计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

1.4.1　护理效果评价标准 无效：患者不能很好的配合手术，情绪变化大、心理负担重，并出现严重并发症；有效：患者对于手术比较认同，情绪波动小，出现轻微并发症，经治疗后恢复；显效：患者积极配合手术的进行，情绪变化稳定，未出现并发症。

1.4.2　满意度评价标准 采用我院自编的满意度调查表，包括护理工作者的护理方法、态度、患者的舒适度和疼痛度等，总分为100分，非常满意≥85分，满意66～84分，不满意≤65分。

2　结果

2.1　两组患者护理有效性对比研究

治疗后，25例甲组患者护理有效率为96.0%（24/25），其中护理无效1例（4.0%），护理有效6例（24.0%），护理显效18例（72.0%）；23例乙组患者护理有效率为82.6%（19/23），其中护理无效4例（17.4%），护理有效8例（34.8%），护理显效11例（47.8%）；两组比较，甲组患者的护理有效率高于乙组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2　两组患者的满意度对比

25例实验组患者不满意0（0/25）、非常满意80.0%（20/25）、满意20.0%（5/25），满意度为100%；23例对照组不满意8.7%（2/23）、非常满意86.5%（13/23）、满意34.8%（8/23），满意度为91.3%；两组比较，实验组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.3　两组患者并发症的发生率情况对比

两组并发症的发生情况比较，25例甲组患者的发生率8.0% （2/25），其中伤口感染1例，皮下气肿1例；23例乙组患者的发生率17.4%（4/23），其中伤口感染2例，皮下气肿1例、出血1例；两组比较，甲组发生率低于乙组，差异有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

阴式子宫全切术的手术视野较小、手术时间较长，术后给予患者全面细致的合理，能够减少并发症的发生率，促进患者的早日康复 ［2］。舒适护理作为一种全新的护理模式，是一种整体的、创造性的、个性化的、有效的护理模式，大致包括四个方面，心理舒适、生理舒适、社会舒适和灵魂舒适 ［3］。本研究是搜集我院妇科收治的48例需要进行子宫全切术的患者，根据护理方法不同分为甲、乙组，对比舒适护理和基础护理的临床效果。本研究的结果显示：（1）两组比较，甲组患者的护理有效率96.0%（24/25），高于乙组的82.6%（19/23）；（2）实验组患者的满意度100%，高于对照组的91.3%；（3）并发症的发生情况对比，甲组发生率8.0% （2/25），低于乙组的17.4%（4/23）。因此，阴式子宫全切术采用舒适护理的效果显著，可以提高患者的舒适度，调节患者焦虑和抑郁的情绪，让其保持乐观、开朗的心理状态，积极配合治疗，降低并发症的发生，提高临床疗效。

综上认为，舒适护理干预阴式子宫全切除术的临床效果显著，可以有效提高患者的满意度和护理有效率，降低并发症的发生。