64层螺旋CT腹部血管成像

【摘要】目的　研究分析64层螺旋CT腹部血管成像的临床价值。方法 选择2014年3月～2015年3月期间在我院进行腹部CT增强扫描检查的60例患者，以最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）技术完成腹部血管重建。通过血管探针技术（VP）观察患者血管腔内的具体情况，并与MIP、VR进行对比。结果　64层螺旋CT腹部血管造影VP显示，最小血管管径为0.9～1.4 mm。MIP、VR检查显示60例患者腹主动脉内均出现不同程度的钙化病灶。结论 64层螺旋CT腹部血管成像可准确、全面的显示患者腹部血管情况，以利于临床诊断、治疗以及预后。【关键词】64层螺旋CT；腹部；血管造影术

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.157

作者单位：362400福建省泉州市第一医院影像科

通讯作者：杨子江，E-mail: 135012297@qq.com

64-slice Spiral CT Angiography on Abdomen

LI Meiyu CHEN Guanfeng YANG Zijiang Department of Radiology， Quanzhou First Hospital， Quanzhou 362400， China

【Abstract】Objective To study the clinical value of 64 slice spiral CT angiography in the abdomen. Methods Chose 60 cases patients with maximum intensity projection （Jane MIP） from March 2014 to March 2015 in our hospital who underwent abdomen CT enhancement scanning， volume rendering （Jane VR） technology to complete the abdominal vascular reconstruction. Through the blood vessel probe technology （Jane VP） specific observation of endovascular patients， and compared with MIP and VR. Results The results showed that the 64 slice spiral CT angiography of the minimum abdominal vascular diameter was 0.9～1.4 mm. MIP and VR showed different degrees of calcification were found in 60 patients with abdominal aorta. Conclusion 64 slice spiral CT angiography in the abdomen can accurately and comprehensively show abdominal vessels， ant it can facilitate the clinical diagnosis， treatment and prognosis.

【Key words】64 slice spiral CT， Abdomen， Angiography

多层螺旋CT机已经被广泛应用腹部、冠脉系统、脑部等血管成像的研究 ［1］。随着CT技术的发展前行，多层螺旋CT血管造影成像技术已经逐步走向成熟。最新研究发现血管探针技术可作为CT血管成像的一种新方式进行冠脉显像，但是现在用于腹部血管的研究甚少。现选择2014年3月～2015年3月在我院进行腹部CT增强扫描检查的60例患者，进一步探析64层螺旋CT腹部血管成像的临床应用价值，研究如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2014年3月～2015年3月在我院进行腹部CT增强扫描检查的60例患者，包括42例男性患者，18例女性患者。年龄35～78岁，平均年龄（47.25±6.16）岁。

1.2　方法

选择东芝Aquilion 64层螺旋CT机，扫描电压为120 kV，电流为150～200 mAs，层厚为0.5 mm×64 mm，由膈面开始扫描至髂棘连线以下1.0～2.0 cm。通过高压注射器进行增强扫描 ［2］，团注非离子型对比剂，浓度为300 mgI/ml，每秒流量为4.0 ml。动脉期延长扫描时间25～32秒。

1.3　成像方式

把上腹部动脉期原始扫描资料送至工作站完成图像后处理 ［3］，以最大密度投影、容积再现进行腹部血管重建，通过窗宽、窗位的调整，将腹腔内动脉及其软组织、软骨、分至周围的骨等影像排除，以便更清晰的显示患者腹腔内动脉、分支血管。

1.4　最小血管内径检测

在VR图上，选择肠系膜上动脉（SMA）血管分支实施VP显示，检测获得最小血管内径。

2　结果

2.1　SMA观察情况

VR技术显示，动脉分支分级：III级者26例，IV级者34例。经MIP、VR检查显示，60例患者腹主动脉中均出现不同程度的钙化病灶。VP无法显示腹主动脉等大血管情况，VR检查显示腹腔动脉与肠系膜上动脉共干者2例。

2.2　VP检查情况

在VR图上选择感兴趣的小血管，能够清晰的显示血管相互垂直的两长轴截面、多个横轴断面的情况。全部患者经VP检查均可观察到双肾动脉（RA）、脾动脉（SA）、肠系膜下动脉（IMA）、肠系膜上动脉（SMA）的钙化情况，其中SMA软化者4例，左RA软化灶者6例，右RA软化灶者2例。VP检测软化灶CT值为20～90 Hu。其中，SMA狭窄者2例，VP检测其狭窄程度约为58%；左RA狭窄者6例，狭窄度20%～40%；右RA开口狭窄者2例，狭窄度大于50%，并且其后段管腔显著扩张。通过VP显示，最小血管管径0.9～1.4 mm，平均直径（1.17±0.25）mm。

3　讨论

MIP检查能真实体现血管密度的改变，准确区分血管壁钙化与充盈对比剂的血管腔 ［4］，从而观察到血管病变的范围及位置。VR图像可显示较强的三维空间关系，同时可切割旋转不同的断面，无法观察到血管内部情况。本次试验经MIP、VR检查显示，60例患者腹主动脉中均出现不同程度的钙化病灶，SMA软化者4例，左RA软化灶者6例，右RA软化灶者2例。VP技术可探查血管壁、血管腔内情况，仅通过一个操作界面便能对选定的小血管进行全程探查，VP显示最小血管管径为0.9～1.4 mm，可见VP检查可清晰显示1.0 mm左右的小分支血管情况，对临床诊断腹腔小血管疾病，判断小血管与病灶之间的关系具有较大帮助 ［5］。总之，64层螺旋CT腹部血管成像可准确、全面的显示患者腹部血管情况，以利于临床诊断、治疗以及预后。