美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床分析

【摘要】目的　分析美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 搜集本院肛肠科2014年1月～2015年1月收治的46例溃疡性结肠炎患者，根据使用药物的不同分为两组，甲组给予美沙拉嗪药物治疗，乙组给予柳氮磺砒啶药物治疗，对比两组治疗效果。结果　两组比较，甲组患者治疗总有效率为96.0%（24/25），高于乙组的85.7%（18/21），且甲组不良反应的发生率8.0%，低于乙组的23.8%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组组织学积分均有所下降，且甲组组织学积分下降情况大于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，可提高患者的治愈率，降低不良反应的发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.104

作者单位：161300黑龙江省讷河市同心乡卫生院

Clinical Analysis of Mesalazine Medication in Treatment of Ulcerative Colitis

ZHANG Chunguo Health Center of Tongxin county，Nehe 161300，China

【Abstract】Objective To analysis the clinical effect of mesalazine medication in treatment of ulcerative colitis. Methods 46 patients with ulcerative colitis were chose who were treated in anorectal department in our hospital from January 2014 to January 2015. The patients were divided into group A and group B according to different treatment methods.　The group A was given mesalazine medication treatment and the group B was given sulfasalazine medication treatment. And then made a comparative study on treatment effects between two groups. Results The total effective rate of group A was 96.0% （24/25）which was much higher than that was 85.7% （18/21） of Group B. There was a great differential between two groups（P<0.05）. The incidence of adverse effect of Group A was 8.0% which was much lower than that was 23.8% in Group B. There was significant difference between two groups. The histopathologic scores had been declined after treatment in two groups. The decreased degree of group A was much better than that of Group B. There was a great differential between two groups（P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of mesalazine medication in treatment of ulcerative colitis is significantly. It is conducive to increasing cure rate and reducing the rate of adverse.

【Key words】 Mesalazine，Ulcerative，Colitis，Sulfasalazine

溃疡性结肠炎是一种病因不明的结肠和直肠慢性非特异性疾病，该病局限于大肠黏膜及黏膜下层，病变部位多位于乙状结肠和直肠，可延伸至降结肠，甚至整个结肠 ［1］。本研究搜集我院肛肠科2014年1月～2015年1月收治的46例溃疡性结肠炎患者，根据使用药物的不同分为两组，对比美沙拉嗪药物和柳氮磺砒啶药物的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集本院肛肠科2014年1月～2015年1月收治的46例溃疡性结肠炎患者，根据使用药物的不同分为甲组和乙组，甲组25例，平均年龄：（35.46±3.15）岁，年龄范围：25～71岁；女性12例，男性13例；溃疡程度：轻度12例、中度9例、重度4例。乙组21例，平均年龄：（36.18±3.07）岁，年龄范围：23～72岁；女性10例，男性11例；溃疡程度：轻度11例、中度7例、重度3例。比较两组患者的基本临床资料，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2　方法

两组患者入院后进行全面的身体检查，了解溃疡性结肠炎的部位及严重程度，制定治疗方案；在此基础上，甲组给予美沙拉嗪药物治疗，口服美沙拉嗪肠溶片100 mg/次，3次/d，饭后服用；乙组给予柳氮磺砒啶药物治疗，口服柳氮磺砒啶片100 mg/次，3 次/d。7 d为一个疗程，两组患者分别治疗两个疗程，对比两组患者的治疗效果。

1.3　统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4　评价标准

1.4.1　疗效评价标准 痊愈：患者的腹痛、腹泻等临床症状完全消失，恢复正常的工作和学习；治疗有效：患者的腹痛、腹泻等临床症状显著好转，有轻微不良反应，需要持续一段时间治疗；治疗无效：患者的腹痛、腹泻等临床症状未见好转，出现严重不良反应。

1.4.2　组织学积分评分标准 采用国际通用的组织病理学检查标准，对患者的结肠炎情况进行评分，用0～3分表示，分值越高患者的结肠炎情况越严重，反之，分值越低患者的结肠炎情况越好，0分为无病变。

2　结果

2.1　两组治疗有效性比较

25例甲组患者治疗总有效率为96.0%（24/25），其中治疗无效1例（4.0%），治疗有效6例（24.0%），痊愈18例（72.0%）；21例乙组患者治疗总有效率为85.7%（18/21），其中治疗无效3例（14.3%），治疗有效8例（38.1%），痊愈10例（47.6%）；两周治疗总有效率比较，甲组高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　两组患者组织学积分比较

治疗前，甲组患者的组织学积分（2.21±0.47）分、乙组患者组织学积分（2.48±0.24）分；治疗后，甲组患者的组织学积分（0.55±0.12）分、乙组患者组织学积分（1.27±0.38）分。治疗前，两组组织学积分相比，差异有统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组组织学积分均有所下降，且甲组组织学积分下降情况大于乙组，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.3　两组不良反应的发生情况比较

两组不良反应的发生情况比较，25例甲组的发生率8.0% （2/25），其中肾毒性反应1例，头晕1例；21例乙组的发生率23.8%（5/21），其中肾毒性反应2例，头晕2例，皮疹1例；甲组发生率8.0%低于乙组23.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

溃疡性结肠炎的临床发病机制尚不明确，临床研究表明主要与基因、免疫和身体反应有关，该病病程漫长，可以反复发作，临床表现主要有血便、腹泻、腹痛等 ［2］。美沙拉嗪属于控释剂型药物，其中5-氨基水杨酸可以影响与抑制疾病的发作，有效缓解腹泻、呕吐等多种临床症状，并通过有效控制药物释放，从而延迟药效 ［3］。柳氮磺砒啶可以释放5-氨基水杨酸，影响溃疡性结肠炎的继续恶化，并对其急性发作起到较强的抑制作用，但是极易出现不良反应，治疗存在一定的局限性 ［4］。本试验结果表明：美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效好，病情得到有效控制，可加速机体的恢复，降低不良反应的发生率。

综上认为，美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，可以提高患者的治愈率，降低不良反应的发生率。