甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效分析

【摘要】目的　对甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效进行探讨。方法 选取老年性阴道炎患者52例，随机分为两组，每组各有患者26例。单用药组患者采用甲硝唑栓治疗；联合用药组患者甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗，将两组患者治疗一个月后的效果进行对比。结果　联合用药组治疗效果高于单用药组（P<0.05）。联合用药组患者治疗后血雌二醇检测值、促卵泡生长激素、促黄体生成素指标跟单用药组相比无明显差异（P>0.05）。结论 甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效确切，虽然单用甲硝唑栓也能有效改善患者实验室指标，但联合雌激素软膏效果更佳。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.101

作者单位：156300 富锦，黑龙江省农垦总局建三江管理局七星农场社区卫生服务中心

Clinical Efficacy of Metronidazole Suppositories Combined With Estrogen Cream in Treatment of Senile Vaginitis

SHANG Xiaoyi Heilongjiang Agricultural Reclamation Bureau Jiansanjiang Qixing farm community health service center, Fujin 156300, China

【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of metronidazole suppository combined with estrogen cream in treatment of senile vaginitis. Methods 52 cases of patients with senile vaginitis were randomly divided into two groups, 26 cases in each group. The single drug treatment group was treated with metronidazole suppository only. The combination treatment group was treated with estrogen ointment combine with metronidazole suppository. The curative effects were compared after one month of treatment. Results The curative effect of combination treatment group was significantly higher than that of single drug group（P<0.05）. Estradiol in serum, follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone of the combination treatment group showed no significant difference compared with single drug group（P>0.05）. Conclusion The clinical efficacy of estrogen cream combined with metronidazole suppository in treatment of senile vaginitis exact is accurate. Although the metronidazole suppositories can effectively improve the laboratory index of patients, the effect could be better when it combine with estrogen cream.

【Key words】 Metronidazole suppository, Estrogen cream, Senile vaginitis

老年性阴道炎也称作萎缩性阴道炎，是较常见的疾病，临床症状主要表现为：外阴有灼热、瘙痒感及阴道内分泌物增多等 ［1］，本研究对甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效进行观察，分析报告如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2014年1月～2015年3月老年性阴道炎患者52例，随机分为两组，每组各有患者26例。26例联合用药组患者中：年龄在45～73岁，平均年龄为（53.47±10.61）岁；病程在0.5～12年，平均病程为（3.34±2.25）年。26例单用药组患者中：年龄在48～56岁，平均年龄为（52.46±10.58）岁；病程0.7～11年，平均病程为（3.42±2.15）年。两组患者在年龄、病程等方面差异无显著性（P＞0.05），相关资料具有可比性。

1.2　方法

单用药组患者采用甲硝唑栓（商品名：甲硝唑栓；国药准字H31020395；上海现代制药股份有限公司生产）治疗：清洗外阴后，于睡前将甲硝唑栓1枚置于阴道后穹窿处，4周为一个疗程。

联合用药组患者采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗：甲硝唑栓方法同单用药组，结合雌激素软膏（新疆新姿源生物制药有限责任公司生产；商品规格 14 g（1 g：0.625 mg）；国药准字H200517181g）涂抹于阴道内，每日1次，用药7天后，将治疗次数改变为间隔3天涂抹1次，共治疗4周。

两组患者治疗期间均禁止性生活、禁止使用其他治疗类药物；禁止盆浴等。

1.3　评价指标

疗效判定标准 ［2］。治愈：患者临床症状与体征消失；阴道无炎性反应；经白带镜检查，结果显示：分泌物只见上皮细胞。有效：患者临床症状与体征明显改善；阴道炎性反应减轻。无效：患者临床症状与体征无改善；阴道炎性反应无变化或加重。

1.4　统计学处理

所有数据均采用SPSS 19.0软件包进行处理与分析，两组计量资料比较采用t检验，并使用（均数±标准差）表示；两组计数资料比较采用χ 2检验，并使用百分率表示，差异有统计学标准为P＜0.05。

2　结果

联合用药组治疗总有效率为96.15%，单用药组为76.92%，联合用药组高于单用药组，P＜0.05。

联合用药组患者治疗后促卵泡生长激素、促黄体生成素、血雌二醇检测值分别为（38.21±31.32）、（81.13±36.04）、（28.75±11.36），单用药组分别为（36.17±29.78）、（79.89±27.20）和（28.81±12.42），均无明显差异（P＞0.05）。

3　讨论

近些年来，老年性阴道炎发病率在临床上也呈现明显上升的趋势。甲硝唑栓是一种硝基唑类衍生物，可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，抑制细菌合成脱氧核糖核酸，对厌氧菌具有良好的杀灭效果。雌激素软膏药理作用同内源性激素接近，能够改善绝经后患者因雌激素不足而引起的阴道炎症状与体征，另外，经阴道给药也避免了药物对肝脏的损伤及药物引起的胃肠道反应 ［3］。二种药物联合应用提高了临床治疗效果。本研究显示，甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗者临床效果优于单纯甲硝唑栓治疗者，但实验室指标无显著差异。

综上所述，甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效确切，虽然单用甲硝唑栓也能有效改善患者实验室指标，但联合刺激素软膏效果更佳。