腹腔镜与传统开腹术治疗急性结石性胆囊炎40例效果对比分析

【摘要】目的　就腹腔镜与传统开腹术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果展开了简单的研究和对比。方法 在2013年1月～2014年12月，我院随机收治40例确诊为急性结石性胆囊炎患者。随机分为实验组（n＝20）和对照组（n＝20），给予对照组患者采用传统开腹术治疗，给予实验组患者腹腔镜治疗，对两组患者临床治疗所取得的效果和临床指标的变化情况进行观察和统计。结果　实验组患者的整体治疗效果优于对照组，实验组患者治疗的总有效率为95%；对照组患者治疗的总有效率为75%，两组之间的差异有统计学意义（P <0.05）。结论 采用腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床效果理想，有效的提高了治疗效果，并且此种治疗方式对患者的创伤小，副作用小。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.13.068

作者单位：154100 黑龙江省鹤岗市人民医院

Effect Analysis on Laparoscopic and Traditional Open Surgery in Treatment of 40 Cases of Acute Calculous Cholecystitis

GUO Weide Heilongjiang hegang people's hospital， Hegang 154100， China

【Abstract】Objective Compare the clinical effect of the treatment of acute calculous cholecystitis by laparoscopic or traditional open surgery. Methods From January 2013 to December 2014， 40 patients diagnosed with acute calculous cholecystitis in our hospital. They were randomly divided into experimental group （n＝20） and the control group （n＝20）， the control group were treated by traditional open surgery， the experimental group patients were treated by laparoscopic treatment， the clinical effect of two groups and the changes of clinical indicators and statistics were compard. Results The overall treatment effect in experimental group was significantly better than the control group which was 95%. The total effective rate in control group was 75%， there was significant difference between the two groups （P <0.05）. Conclusion The clinical effect of laparoscopic in the treatment of acute calculous cholecystitis is ideal， it can effectively improve the treatment effect， and cause small trauma and small side effects.

【Key words】Laparoscopic， The traditional laparotomy surgery， Acute calculous cholecystitis

我院对2013年1月～2014年12月收治40例确诊为急性结石性胆囊炎患者进行腹腔镜手术和传统开腹手术，对两种手术的治疗效果进行对比和分析，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机选取我院在2013年1月～2014年12月收治的40例确诊为急性结石性胆囊炎患者作为本次研究课题的调查对象。将40例患者随机分为实验组（n＝20）和对照组（n＝20），实验组20例患者中，男9例、女11例；年龄29～69岁，平均年龄为（54.3±4.05）岁。对照组患者20例，其中男16例、女4例；年龄34～72岁，平均年龄为（55.4±1.22）岁。两组患者在B超以及CT检查后，所有患者均为急性结石胆囊炎疾病，并且两组患者在性别、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者采用传统的开腹手术治疗，医生对患者的右侧的肋缘进行切开，然后在顺行将胆囊切除，最后对患者的切口面进行止血，和对腹腔进行冲洗等工作，在手术完成后对患者进行引流管的放置工作 ［1］。

实验组患者采用腹腔镜治疗，首先医生协助患者采取舒适的体位，要确保患者的CO 2气腹压力，在采用腹腔镜的相关的器材对患者进行组织以及器官的分离手术，其中一定要先对胆囊的三角区进行解剖，再将肺总管、胆囊管等取出，最后将末端缝扎 ［2］。

1.3　数据处理

采用SPSS 21.0统计学软件分析处理，计数资料采用χ 2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者临床效果对比

两组患者在治疗后，实验组患者显效的患者有12例，有效的患者有7例，无效的患者有1例，其所占百分比分别为：60%、35%、5%，实验组患者的治疗的总有效率为95%；对照组患者治疗后，显效的患者有7例、有效的患者有8例、无效的患者有5例，其所占百分比分别为：35%、40%、25%，对照组患者的治疗的总有效率为75%（P＜0.05），差异有统计学意义。

2.2　两组患者在手术效果对比

实验组患者在治疗后发现，实验组患者的手术中的出血量为（41.334±4.345）ml、患者的镇痛药的使用量为（122.4±3.789）mg、患者的并发症的发生人数为2例。对照组患者的手术中的出血量为（82.094±4.222）ml、患者的镇痛药的使用量为（177.5±3.539）mg、患者的并发症的发生人数为9例。数据发现，实验组患者的手术中的出血量、手术中的镇痛药的使用量都低于对照组患者，术后的并发症人数也低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

3　讨论

综上所述，结合本次研究课题所得的相关数据，与20例接受腹腔镜治疗的实验组与对照组患者相比，20例接受腹腔镜治疗的实验组患者治疗前后手术中的出血量、手术中的镇痛药的使用量等指标的变化情况更加明显，临床治愈率及总有效率明显偏高，用药后不良反应发生率明显偏低，两组之间的差异有统计学意义（P ＜0.05）。因此，笔者认为，腹腔镜手术治疗急性结石胆囊炎患者提供了更加安全和可靠的治疗方法。