阿司匹林在急性脑血管病治疗中的价值研究

【摘要】目的　探讨阿司匹林在急性脑血管病治疗的临床效果。方法　选取我院自2012年6月～2013年6月间收治的急性脑血管疾病患者58例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者29例采用西咪替丁治疗，观察组患者29例采用阿司匹林进行治疗。结果 观察组患者中死亡1例（3.45%），并发症发生率为17.24%（5例）；对照组患者死亡4例（13.79）%，并发症发生率为24.14%（7例）。结论 在治疗急性脑血管疾病时采用阿司匹林能够降低死亡率和并发症发生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.24.064

作者单位：116023 大连医科大学附属第二医院急诊科

通讯作者：刘宇飞，E-mail：l_yf2013@163.com

Value of Aspirin in the Treatment of Acute Cerebrovascular Disease

LIU Hui YANG Chuwei LIU Yufei Emergency Department，Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University，Dalian 116023，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect of aspirin therapy in patients with acute cerebrovascular disease. Methods 58 cases with acute cerebrovascular disease were treated in our hospital from June 2012 to June 2013，and they were randomly divided into two groups. 29 patients in the control group used cimetidine treatment.Observation group，29 patients used aspirin treatment. Results The observation group had one deaths（3.45%），complication rate was 17.24%（5 cases）.The control group had 4 deaths（13.79%），complication rate was 24.14%（7 cases）. Conclusion In the treatment of acute cerebral vascular disease，aspirin can reduce mortality and complications.

【Key words】　Acute cerebrovascular disease，Omeprazole，Cimetidine

急性脑血管疾病是临床上常见的疾病之一，该种疾病的病情十分危重，同时还会出现严重的并发症，因此很容易导致患者死亡 ［1］。为了更好的提升患者的治疗效果，我院分别采用两种治疗药物对其效果进行研究，现将研究报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次研究对象均是我院自2012年6月～2013年6月收治的58例患者，根据随机分配原则将其分成两组，即对照组患者（29例）采用西咪替丁进行治疗，其中男性18例，女性11例，年龄在38～67岁，平均年龄为（56.3±0.5）岁，其中脑出血患者15例、脑梗死患者6例、蛛网膜下腔出血4例，脑梗死4例；观察组患者（29例）采用阿司匹林进行治疗，其中男性17例，女性12例，年龄在35～65岁，平均年龄为（54.4±1.2）岁，其中脑出血患者13例、脑梗死患者8例、蛛网膜下腔出血6例，脑梗死2例，两组患者的基本资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2　诊断标准

所有患者的临床症状为呕血、大便呈黑色，血压普遍下降，部分患者其消化道有出血情况，分别经血压检测、红细胞积压检查、胃镜检查等措施进行确诊。

1.3　治疗方法

两组患者均进行抗感染、补充维生素治疗、维持水电解质平衡、止血抗凝治疗、脱水降颅压护脑治疗等。对照组：该组患者采用西咪替丁（批准文号：国药准字H31020484；生产商家：上海信谊天平药业有限公司）进行治疗，即0.8～1.2 g/d，观察组：该组患者采用阿司匹林（批准文号：国药准字22302062H；生产企业：海外制药（桦甸）有限公司）进行治疗，20 mg/次，2次/d口服。

1.4　统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用%表示，使用χ 2进行检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2　结果

经治疗后观察组29例患者中死亡1例（3.45%），并发症发生率为17.24%（5例）；对照组29例患者死亡4例（13.79%），并发症发生率为24.14%（7例），观察组患者的并发症发生率和死亡率均低于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

急性脑血管病又称脑血管意外疾病，是由于脑部或者支配脑部、颈部动脉病变所引起的脑局部性血液循环障碍的总称 ［2］。临床上将急性脑血管疾病分为两大类，其一是缺血性脑血管疾病，主要的类型有可逆性缺血性脑损伤、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死等；其二是高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血等。两种疾病类型具有共同特点，即起病比较迅速，很容易出现失语症、全身瘫痪、意识障碍等，病情会在很短的时间内达到高峰值，此时再进行治疗，患者的神经恢复非常缓慢，甚至会出现不可逆的损伤 ［3］。在诊断时应特别注意鉴别是缺血性脑血管病，还是出血性脑血管病，从而得到准确的诊断和及时的治疗。据最近流行病学调查表明，急性脑血管病，心脏病，肿瘤已构成人类三大致死原因，其病死率、致死率极高。

急性脑血管很容易并发胃溃疡、十二指肠溃疡，还有可能出现累及食管的疾病，其中消化道出血是比较严重的并发症之一，还会导致患者的意识障碍逐渐加重，临床统计资料显示我国急性脑血管疾病导致消化道出血患者的比例为20%左右，由于消化道出血患者的预后均比较差其病死率高达50%左右，所以引起人的广泛关注 ［4］。应激性溃疡上消化道出血的发病机制和急性脑血管疾病的发病机制息息相关，其中还包括有促肾上腺皮质激素的增高，迷走神经活动过度增强等，种种因素都会导致患者的胃酸大量分泌，胃酸的含量升高会导致患者的肠胃粘膜发生腐蚀性损伤，继而出现溃疡情况。

急性脑血管疾病在治疗过程中使用大量的肾上腺皮质激素，也间接的造成胃肠型应激性溃疡程度加重，所以在治疗急性脑血管合并消化道出血患者时，应该尽量抑制患者的胃酸含量，逐渐缓解其溃疡程度。本次试验中观察组患者治疗后患者的死亡率和并发症死亡率均低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。

综上所述，在治疗急性脑血管疾病的过程中采用阿司匹林能够有效降低患者的死亡率，同时还能够降低患者并发症死亡率。