探讨妊娠合并卵巢肿瘤手术前后的护理方法及效果

【摘要】目的　探讨妊娠合并卵巢肿瘤手术前后的护理方法及效果。方法 选取2012年4月～2014年4月我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规专科护理手法予以干预，观察组在常规护理基础上采用优质护理手法予以干预。结果　观察组出现并发症1例，发生率为3.3%；对照组出现并发症4例，发生率为13.3%。两组并发症发生率比较有显著性差异（P < 0.05），观察组低于对照组。结论 在妊娠合并卵巢肿瘤手术前后对患者进行有效的系统护理干预有利于其术后恢复，起到改善妊娠结局、促进母婴平安的效果，具有广阔的发展前景。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.181

工作单位：158300黑龙江省密山市人民医院

To Investigate the Effect of Nursing Before and After Operation in Patients with Ovarian Tumor and Pregnancy

SUN Yan Mishan People's Hospital of Heilongjiang Province，Mishan 158300，China

【Abstract】Objective To investigate the effect of nursing before and after operation in patients with ovarian tumor and pregnancy. Methods A total of 2012 60 patients treated in our hospital from April 2014 in April of pregnancy with ovarian tumor patients were randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each. Patients in control group were treated with routine nursing technique to intervene at the observed group on the base of routine nursing with quality care practices be intervention. Results The observation group of 1 cases of complications， the incidence rate was 3.3%; control group， 4 cases had complications， the incidence rate was 13.3%. The incidence of complications of the two groups had significant difference （P < 0.05）， the observation group than the control group. Conclusion In pregnancy with ovarian tumor before and after operation of patients were effective nursing intervention is conducive to the recovery and to improve the pregnancy outcome and to promote the effect of maternal and child safety，with broad prospects for development.

【Key word】Pregnancy with ovarian tumor，Before and after operation，Nursing methods，Effect

卵巢作为女性的内分泌器官之一，虽体积不大，但却是肿瘤的好发部位，且多发于生育期。妊娠合并卵巢肿瘤多为良性肿瘤，由于手术过程中需搬动子宫，子宫受到刺激易引起宫缩，从而导致患者早产或流产，所以妊娠与卵巢肿瘤同时存在会给手术带来较大风险 ［1］。而在进行治疗的过程中，对患者进行积极地护理干预，能够有效减少或消除并发症。我院2年来收治60例妊娠合并卵巢肿瘤患者，通过对其实行护理干预，取得了良好效果，现将具体情况回顾分析如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取2012年4月～2014年4月我院收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例。其中观察组患者年龄21～36岁，平均年龄（26.9±1.9）岁；妊娠12～21周，平均（16.9±2.0）周；初产妇20例，经产妇10例；肿瘤位置：左侧16例，右侧11例，双侧3例。对照组患者年龄20～37岁，平均年龄（27.2±1.1）岁；妊娠12～20周，平均（16.7±2.4）周；初产妇19例，经产妇11例；肿瘤位置：左侧15例，右侧13例，双侧2例。两组患者一般资料比较无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2　护理方法

对照组采用常规专科护理手法予以干预，观察组在常规护理基础上采用优质护理手法予以干预。观察组具体护理内容如下。①术前护理：手术前应对患者肠道做好防护工作，前1天嘱咐患者食流质食物，准备好相关手术用品和血液，便于应对手术中的突发状况；详细观察并记录胎儿的具体情况。由于疾病的困扰，患者及其家属通常处于焦虑紧张的状态，护理人员应向患者及其家属详细讲解疾病的情况及预期效果，缓解或消除患者不良情绪，以积极的心态面对手术。患者进入手术室，护理人员及时用氧气予以辅助，并建立2条以上静脉通道，以便于患者输液、输血，并根据具体情况进行适当调整。②术后护理：帮助患者保持平卧的体位状态，仔细检测患者的生命体征，定时观察记录呼吸、脉搏及血压情况；观察患者子宫收缩征象、腹腔内出血情况及各种胎像；观察记录到年关等引流管内流液的颜色、形式，做好随时通知医生的准备。合理用药，严格控制药物剂量、浓度及时间间隔，根据患者的具体情况调整静脉滴注药物的流速，所用药物不得对胎儿造成影响，避免刺激子宫，防止宫缩引起早产、流产；用药的同时注意观察患者体征，及时处理各种不良反应。饮食方面，不使用易胀气食物，正常进餐保证在肛门排气之后，多食用高纤维、易消化的食物，多吃蔬菜水果，忌辛辣，保持大便通畅。注意清洁，护理人员定期帮患者翻身，患者每日需用定量碘伏擦洗会阴，勤换内衣，定期对房间消毒，预防感染。

1.3　评价指标

观察患者护理后的身体状况并了解其分娩结局，比较分析两组患者的妊娠结局和产生并发症的情况。

1.4　统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料以频数（f）和率值或构成比（P）表示，无序分类资料采取χ 2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2　结果

2.1　两组患者妊娠结局比较

观察组30例患者，早产2例（6.7%）；流产1例（3.3%）；正常分娩27例（90.0%）。对照组30例患者，早产5例（16.7%）；流产2例（6.7%）；正常分娩23例（76.6%）。观察组明显优于对照组，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2　并发症的产生

观察组出现并发症1例，发生率为3.3%；对照组出现并发症4例，发生率为13.3%。两组并发症发生率比较有显著性差异（P ＜0.05），观察组低于对照组。

3　讨论

妊娠合并卵巢肿瘤中良性肿瘤较为常见，它的生成可导致分娩时难产或胎儿流产，对患者和胎儿的生命健康造成严重的危害。卵巢肿瘤患者在早期并无任何症状，一般在妊娠期的B超检测或三合诊检测中检测出来 ［2］。在为患者进行手术治疗的同时，术前、术后进行有效护理干预，有利于患者恢复健康，对母婴安全有着重要的促进作用。护理人员通过与患者进行沟通与交流，探究患者内心世界，从而针对具体问题进行开导、安慰和鼓励，帮助患者以积极良好的心态面对疾病、配合治疗。患者面对来自疾病的困扰和各种外界因素的影响，不良心态极易产生，优质护理即有效的、最佳的护理，要求护理人员根据社会、文化、心态等多方位需求对患者进行护理 ［3-4］。在患者出院后，仍对其进行适当指导，告知患者及其家属术后的禁忌事项及注意事项。在本次研究过程中，对观察组实行常规护理基础以外的系统护理干预，其妊娠结局取得显著效果，明显优于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在妊娠合并卵巢肿瘤手术前后对患者进行有效的系统护理干预有利于其术后恢复，起到改善妊娠结局、促进母婴平安的效果，具有广阔的发展前景。