氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理

【摘要】目的　分析氧气驱动雾化吸入辅治小儿憋喘性肺炎过程中开展全程护理的效果。方法 抽取2013年5月～2014年4月来院就诊的56例憋喘性肺炎患儿，均行氧气驱动雾化吸入治疗，随机分为观察组（全程系统护理）与对照组（一般护理）各28例，比较两组疗效与护理满意度。结果　与对照组相比，观察组的治疗总有效率（92.9%）及护理满意度（96.4%）均较高，组间对比差异显著（P < 0.05）。结论 小儿憋喘性肺炎在行氧气驱动雾化吸入治疗时采取全程系统护理，效果确切，可推广使用。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.172

工作单位：165012黑龙江省大兴安岭地区松岭区劲松镇卫生院

Oxygen Inhalation Drive Adjunctive Therapy in Children with Pneumonia Whole System of Care

XU Feng Jinsong town hospitals，Songling District Daxinganling region Heilongjiang Province，Daxinganling 165012，China.

【Abstract】Objective To analyze the oxygen-driven process Bie asthma inhalation pneumonia in children conducted assisted treatment effect throughout care. Methods Extraction May 2013～April 2014， 56 cases of children with asthma hold pneumonia in hospital， underwent oxygen atomizing inhalation therapy， were randomly divided into two groups （the whole system of care） and control group （general care） all 28 cases， two groups were compared and nursing satisfaction. Results Compared with the control group， the treatment group was observed overall response rate （92.9%） and nursing satisfaction （96.4%） were higher contrast significant difference （P < 0.05） between groups. Conclusion Pediatric asthma Pneumonia hold the oxygen line to take the whole system of care driven aerosol inhalation treatment， the exact effect， can be widely used.

【Key words】Hold asthma pneumonia，Children，Inhalation，The whole system of care

小儿憋喘性肺炎是3岁以下小儿的常见与多发病症，其主要临床症状为憋喘所导致的呼吸困难、咳嗽等，发病原因主要为病毒感染 ［1］。在治疗过程中对其进行有效护理，对于患儿病情康复有重要意义。本文选取58例憋喘性肺炎患儿进行随机对照试验，具体汇报如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

纳入2013年5月～2014年4月来院就诊的56例憋喘性肺炎患儿为研究对象，随机分为观察组（全程系统护理）与对照组（一般护理）各28例，观察组男16例，女12例，年龄9个月～2.8岁，平均年龄（15.4±5.3）月；对照组男15例，女13例，年龄10个月～3岁，平均年龄（16.2±4.9）月，两组患儿均符合诊断标准，无误诊病例，一般资料经统计学分析后无明显差异（P＞0.05），可进行观察比较。

1.2　方法

1.2.1　治疗方法　均给予抗病毒、平喘等治疗，在此基础上配置雾化液（沙丁胺醇0.15 g/次+病毒唑80 mg/次+生理盐水15 ml），并进行氧气驱动雾化吸入治疗。一日1～2次，一次20 min。

1.2.2　护理方法　对照组（一般护理）：小儿喘憋性肺炎的临床症状表现为呼吸困难、缺氧、喘憋，因此对外部环境产生的刺激较为敏感。在治疗过程中，需要确保病房内空气流通、环境安静，尽量减少陪护人员及探视人员，防止交叉感染；室内温度控制在22～24℃，湿度在55%～65%范围内；采取少量、多次母乳喂养方式，避免由于用力吸吮或者喂食过饱而加重缺氧症状。

观察组（全程系统护理）：在氧气驱动雾化吸入过程中，要求患儿保持半卧位或斜坡卧位，以便膈肌下移，扩大胸腔，保持充足的气体交换量，增强雾化吸入效果；注意吸雾嘴应与患儿的口鼻保持约10 cm的距离，每次雾化浓度为25%～35%，雾化时间为15～20 min。雾化结束之后，呈空心拳轻轻拍打患儿背部，促进排出痰液，必要时采取负压吸痰措施，清除患儿的呼吸道分泌物，保持呼吸畅通。

1.3　疗效判定标准 ［2］

在氧气驱动雾化吸入治疗后半小时，患儿的憋喘、面部发绀等症状基本消失，肺部喘鸣音消失为显效；憋喘等症状有所减轻、肺部喘鸣音部分减少为有效；各项症状无明显改善为无效。总有效=显效+有效。

同时在患儿出院后调查家属护理满意度，通过自制满意度调查量表进行（满分100分，包括20个项目），以得分≥80为满意。

1.4　统计学方法

所有数据采用SPSS 19.0进行统计学处理，计数资料用率（%）表示并进行卡方检验；计量资料则采用均数±标准差表示，组间对比行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。

2　结果

2.1　两组疗效比较

观察组患儿中，显效16例，有效10例，无效2例，总有效率92.9%；对照组中显效12例，有效7例，无效9例，总有效率67.9%。观察组总有效率显著高于对照组，差异具统计学意义（χ 25.94，P＜0.05）。

2.2　两组护理满意度比较

观察组护理满意度为96.4%（27/28），较对照组的71.3% （20/28）更高，组间对比差异显著（χ 2=6.47，P＜0.05）。

3　讨论

氧气驱动雾化吸入疗法能够将转变为气雾状的药物吸入患儿支气管，使药物直接作用于病变位置，能够在较短时间内缓解局部气管痉挛与水肿等炎症反应，且患儿在治疗过程中可维持持续供氧状态 ［3］，避免因缺氧导致低氧血症或心率加快等不良反应。在治疗过程中予以全程系统护理能及时发现患儿的不适症状，确保氧气驱动雾化吸入治疗的效果得到充分体现。本组研究显示观察组在接受全程系统护理后，其护理满意度与治疗总有效率均显著高于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。此外还应注意，在氧气驱动雾化治疗中，要注意观察患儿是否出现并发症，及时采取处理措施。密切观察患儿的四肢肌张力变化、体温变化等。如果体温升高，先采取物理降温方法，注意患儿的皮肤应干燥、清洁，注意防控感冒，避免发生抽搐或者高热惊厥；若患儿失水过多，则静脉补充水分。