中医“治未病”在社区卫生服务中的应用

【摘要】目的　分析中医“治未病”在社区卫生服务中的应用。方法 将中医“治未病”的内容与健康教育相融合，建立社区居民健康档案，并给予中医理论的体质辨识；按照体质情况对社区慢性病患者分别指导；并将中医适宜技术应用于基本医疗服务中。结果　体质辨识结果，平和性和气虚型居多，其次为阳虚型和阴虚型，特禀型所占比例最低，与高血压患者中医分型结果差异无统计学意义（P > 0.05）。应用“治未病”后，高血压患者收缩压和舒张压均降低，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 中医“治未病”在社区卫生服务中的应用能够改善人们对疾病的预防，值得推广。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.119

工作单位：201901上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心

Application of “Preventive Treatment of Disease” in Community Health Service

ZHANG Xi Yangxing town community health service center of Baoshan district，Shanghai 201901，China

【Abstract】Objective To analyze the application of “preventive treatment of disease” in community health service. Methods To combine the content of preventive treatment of disease in TCM and health education， establish community health records， give the physical identification of traditional Chinese medicine theory， guide the patients with chronic diseases according to the physical condition，and the Chinese medicine appropriate technology can apply in the basic medical service. Results In the physical identification，peace and Qi deficiency type was most， followed by Yang deficiency and Yin deficiency type， the specific endowment type had the lowest percentage. There had no statistical significance in hypertension patients compared with the TCM typing results（P > 0.05）. Application of “preventive treatment of disease”， the systolic and diastolic blood pressure in hypertension patients were decreased， there had statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Application of “preventive treatment of disease” in community health service can improve people for disease prevention， it is worthy of promotion.

【Key words】Preventive treatment of disease，Community health service，Application

“未病”即“无病”，是指那些机体并没有病理信息的健康人群，无任何疾病症状体征的表现，机体处于健康状态；“未病”也可指已病而未传，就是指还没从单一病变器官，进一步传至多个脏器的病变，相关规则定律和研究提示，机体一个器官患病可进而对其他器官产生影响并导致其他脏器的发病；最后“未病”还指调养身心，防止疾病复发 ［1-2］。所以“治未病”即指通过对饮食起居和个人精神状况的调养，使疾病发生前，提高自身对疾病的抵抗能力，达到未病先预防的目的 ［3］。在社区卫生服务中，“治未病”的具体应用效果仍需进一步探讨。因此本文通过对本社区开展治未病以来的应用效果进行分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

以某街道社区居民为研究对象，主要对象为妇女和老年慢性病患者，共650例。

1.2　方法

1.2.1　未病先防　首先进行社区健康宣教，主要内容包括中医药对疾病的预防、养生保健方法等，每月1 次，向社区居民介绍中医内容，讲解“治未病”的益处，详细解释疾病预防的重要性和原则，提高社区居民对个人健康保健的意识。解释“正气内存、邪不可干”的意义，已经“固护正气、养生保健”的重要性和具体方法，进行“五疫之至、皆相染易”的宣教，以及如何用“避其毒气”的方法进行疾病的预防等，提高社区居民对个人健康保健的意识；制作中医“治未病”的知识小册，可包含体质调养的九种处方。

1.2.2　体质辨识　对所有参加健康教育的社区个人给予个体化健康指导，同时进行免费体质辨识，并给予针对性保健指导，用“9种中医基本体质分类量表”进行体质辨识，并针对九种体质类型，设计个体化针对性的调护方案，从饮食、运动和自我保健方面入手，辅以针灸和相关的中药调理，以“既病防变”、“瘥后防复”为指导原则，体质辨识已患疾病的患者，随后给予针对性干预，统计干预前后的变化。

1.2.3　选择140例高血压病患者，于2014年第三季度开始进行干预后每季度随访1 次，统计干预后血压，分析血压控制结果。

1.3　统计学处理

采用统计学软件 SPSS 17.0进行统计分析。

2　结果

2.1　患者“治未病”中医分型

结果显示，所有对象统计结果显示以平和性和气虚型居多，其次为阳虚型和阴虚型，特禀型所占比例最低，与高血压患者中医分型结果相似，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2　高血压体质患者“治未病”应用结果

应用“治未病”后，高血压患者收缩压和舒张压均降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

随着卫生事业的发展，人们除了有西方医学特征的保健体系外，对中医“治未病”的认识也在逐渐深入，社区公共卫生服务“治未病”的开展逐渐增多，旨在能够通过提高患者的机体免疫力，提高精神状态，从而达到对未患疾病的预防作用，同时促进对社区居民的健康教育，提高慢性病的管理，改善老年保健、儿童保健以及对妇女的保健功能，促进基本医疗等 ［4-5］。本研究结果显示，对所有患者进行“治未病”的中医分型，结果显示，所有对象统计结果显示以平和性和气虚型居多，其次为阳虚型和阴虚型，特禀型所占比例最低，与高血压患者中医分型结果相似，差异无统计学意义（P>0.05）。应用“治未病”后，高血压患者收缩压和舒张压均降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，中医“治未病”在社区卫生服务中的应用能够改善人们对疾病的预防，值得推广。