沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的效果评价

【摘要】目的　探究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取支气管哮喘患者87例，随机法分为对照组43例和观察组44例，对照组采用普米克气雾剂治疗，观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。结果　观察组患者治疗总有效率较对照组高（P < 0.05）），数据比较差异具有统计学意义；两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P > 0.05），无统计学意义。结论 支气管哮喘采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，临床疗效显著。

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.15.110

工作单位：130021吉林省人民医院

Shah Mette Lo Evaluation of the Effect of Fluticasone Propionate in the Treatment of Bronchial Asthma

FU Kuisheng The people's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】Objective To explore clinical efficacy of Shah Mette Lo fluticasone propionate in the treatment of bronchial asthma.Methods A total of 87 cases of patients with bronchial asthma， were randomly divided into control group of 43 cases and 44 cases in the observation group，the control group was treated with Pulmicort aerosol agent，observation group were treated with fluticasone propionate in the treatment of Shah Mette Lo. Results Patients in the observation group the total effective rate is higher than the control group（P < 0.05），statistically significant differences between two groups of data;the incidence rate of adverse reaction had no significant difference（P > 0.05），no statistical significance. Conclusion Bronchial asthma by Shah Mette Lo fluticasone therapy，clinical curative effect.

【Key words】Asthma，Shah Mette Lo fluticasone，Clinical curative effect

支气管哮喘是临床中常见病与多发病，属于一种气道慢性炎症类疾病，多在夜间或清晨发作或加剧 ［1］，可自行缓解；为进一步研究支气管哮喘的最佳治疗方法，我院选取87例患者作为研究对象进行临床研究，疗效满意，现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院于2014年1月至2014年12月收治的87例支气管哮喘患者作为本次研究的研究对象，所有患者均符合临床中关于支气管哮喘的诊断标准 ［2］，经x线和肺功能检查确诊；将患者随机分为对照组43例和观察组44例，对照组中男26例，女17例，年龄（53.4±4.7）岁，病程（4.2±1.5）年，观察组中男27例，女17例，年龄（52.8±4.9）岁，病程（4.3±1.2）年；排除近1月内接受过糖皮质激素药物治疗患者和对本次治疗药物过敏者，所有患者均知情同意；两组患者一般临床资料比较无明显差异（P ＞0.05），不具有统计学意义，可进行对比。

1.2　方法

对照组（普米克气雾剂）：给予患者普米克气雾剂吸入治疗200 μg/次，2次/d；观察组（沙美特罗替卡松粉吸入剂）：给予患者沙美特罗替卡松粉吸入剂（沙美特罗50 μg+丙酸氟替卡松100 μg）1吸/次，2次/d；两组患者均连续治疗1个月为1疗程。

1.3　观察指标

观察比较治疗后两组患者临床疗效和患者不良反应发生情况。

1.4　疗效判定

显效：临床症状全部消失，哮喘无发作，3 d之内起效 ［3］；有效：临床症状明显改善，哮喘偶有发作，4～6 d内起效；无效：临床症状无改善，起效时间≥7 d。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5　统计学分析

本次研究中收集数据均采用统计学软件SPSS 13.0分析，计数资料均采用百分比表示、卡方检验，P＜0.05为数据比较差异有统计学意义。

2　结果

2.1　临床疗效

临床疗效比较：观察组中36例显效，6例有效，2例无效，治疗总有效率为95.5%；对照组中27例显效，10例有效，6例无效，治疗总有效率为86.0%；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），数据比较差异具有统计学意义。

2.2　不良反应

患者不良反应比较：观察组中出现2例咽部不适和1例皮疹，患者不良反应发生率为6.8%；对照组患者中出现1例咽部不适，1例声嘶和1例皮疹，患者不良反应发生率为7.0%；对照组和观察组患者不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

3　讨论

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的一种慢性炎症，与气道高反应性相关，患者发病多与遗传因素、变应原（室内外、职业性变应原以及药物和食物添加剂等）和促发因素（包括空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染以及气候转变和剧烈运动等）有关，患者临床多表现为胸闷、喘息、呼吸急促以及咳嗽等症状，可伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，病情严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，使用支气管舒张剂或可自行缓解；目前临床中关于支气管哮喘尚无特效治疗方法，其基本治疗目标为坚持长期规范化治疗，使哮喘症状得到良好控制，减少复发甚至不再发作，一般采用药物治疗手段，主要治疗药物为沙美特罗替卡松粉吸入剂，本品是一种复发制剂，其主要成分为沙美特罗和丙酸氟替卡松，二者有不同的作用方式，沙美特罗独特的药理特性能够有效保护由于组胺诱导所产生的支气管收缩，支气管扩张作用维持时间长，可持续≥12h，能够有效控制症状，丙酸氟替卡松用于支气管哮喘具有糖皮质激素的强效抗炎作用，可有效改善患者肺功能，缓解患者哮喘的症状并避免症状恶化，且本品不会产生全身性皮质激素的不良反应，联合用药在临床心血管方面有一定的相互作用，多用于治疗可逆性阻塞性气道疾病，包括成人和儿童哮喘。为进一步研究沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的临床疗效，我院选取87例患者分别采用两种不同治疗方法进行临床研究，结果显示观察组患者治疗总有效率优于对照组（P＜0.05），两组数据比较差异显著，存在统计学意义，而两组患者的不良反应发生率比较则差异不明显（P＞0.05），不存在统计学意义。

总而言之，采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘，可有效缓解患者临床症状，患者不良反应较少，用药安全性高，治疗效果良好，值得临床推广。