探讨妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预的效果

孙丽莉

探讨妇产科疾病合并糖尿病患者围术期综合护理干预的效果

孙丽莉

目的评估综合护理干预在妇产科疾病合并糖尿病患者围术期的应用效果。方法对照组48例妇产科疾病合并糖尿病患者行常规护理，观察组48例行综合护理干预。结果护理后两组SAS、SDS评分均有所下降，但观察组下降幅度高于对照组（P＜0.05）。观察组患者住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者对护理的总满意度（95.83%）高于对照组（68.75%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科疾病合并糖尿病患者于围术期期间实施综合护理干预效果满意。

妇产科疾病；糖尿病；综合护理干预

本次将96例妇产科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，主要是评估综合护理干预在妇产科疾病合并糖尿病患者围术期的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次入选的96例妇产科疾病合并糖尿病患者于2013年2月～2014年2月收治在我院，均经临床病理检查确诊。以围术期所选护理方式的不同分为2组；观察组48例中，最小、最大年龄者为21岁、54岁，年龄均值（28.9±1.7）岁；病程为12 d～2年，平均病程（3.4±0.2）个月；妇产科疾病类型：15例为孕产妇、11例为子宫肌瘤、12例为盆腔炎、7例为肿瘤疾病、3例为其他疾病；均合并2型糖尿病。对照组48例中，最小、最大年龄者为22岁、57岁，年龄均值（28.6±1.9）岁；病程为10 d～2年，平均病程（3.5±0.3）个月；妇产科疾病类型：16例为孕产妇、10例为子宫肌瘤、11例为盆腔炎、8例为肿瘤疾病、3例为其他疾病；均合并2型糖尿病。两组比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理方法，针对患者的疾病类型，及时做好临床症状及体征的观察、严密监测，并对患者采取控制血糖措施［1-2］。若患者有异常发生，需及时告知医生，并采取有效处理措施。观察组患者采取综合护理干预，具体内容如下。

1.2.1 健康教育干预 由于患者文化层次不同，会出现部分患者对妇产科原病灶及糖尿病知识不够了解。因此，需对患者采取健康教育干预，通过发放健康教育手册、开展与疾病知识相关的座谈会等，使患者能够对疾病有一定的认识。与此同时，需针对患者妊娠期、分娩期以及产褥期等各个环节实施健康教育，以期提高患者认知水平。

1.2.2 饮食护理干预 为了患者血糖水平能够得到有效控制，需注意对患者实施饮食干预措施。注重饮食的合理性及营养性。以患者具体病情为依据，制定合理、科学的饮食方案。比如，对饮食的总热量进行控制，若患者有饥饿感产生，可多食蔬菜和豆制类食物。在食品调配上，需遵循一定的规律，避免患者感到饮食的单调、无味［3-4］。

1.2.3 日常卫生护理干预 为了感染的发生得到有效避免，需对患者实施日常卫生护理干预。督促患者注意皮肤的清洁度，特别是会阴部、口腔以及足部等，需充分注意卫生。若引发感染、炎症以及创伤等，需采取及时有效的处理措施。

1.2.4 血糖、尿糖控制干预 一方面，需注重患者血糖水平的控制，合理使用胰岛素等血糖控制药物。另一方面，需注重尿糖控制，定期进行尿糖检测，若有异常，需口服相关尿糖控制药物，使患者尿糖控制在合理范围内。

1.3 判定标准

评估指标包括患者心理状况、并发症发生情况及对护理的满意度。其中，心理状况根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）［5-6］分别进行评分；分数越低，表示焦虑、抑郁症状改善越好。患者对护理的满意度采取自制调查问卷，分为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级。总满意度为前三项满意度之和。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分对比

护理前，观察组患者，SAS评分为（68.37±4.41）分、SDS评分为（62.83±3.64）分；护理后，SAS评分为（23.79±2.64）分，SDS评分为（25.71±2.83）分。护理前，对照组患者，SAS评分为（69.42±4.37）分、SDS评分为（63.21±3.72）分；护理后，SAS评分为（42.84±2.51）分，SDS评分为（45.46±3.57）分。

护理前，两组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组SAS、SDS评分均有所下降，但观察组下降幅度高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间及并发症发生对比

观察组患者，住院时间为（10.6±2.3）d、并发症发生3例（6.25%）；对照组患者，住院时间为（16.9±2.4）d、并发症发生11例（22.92%）。观察组患者住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组中，非常满意31例、满意10例、较满意5例、不满意2例，总满意度为95.83%；对照组中，非常满意11例、满意13例、较满意9例、不满意15例，总满意度为68.75%；观察组患者对护理的总满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妇产科疾病诸多，例如子宫肌瘤、盆腔炎、肿瘤疾病以及阴道炎等。临床研究证实，妇产科疾病容易合并糖尿病，对于妇产科疾病合并糖尿病患者来说，如果不能采取及时有效的处理措施，则会对患者的身心健康造成影响［7］。

本次针对妇产科疾病合并糖尿病重点实施综合护理干预，包括健康教育干预、饮食护理干预、日常卫生护理干预以及血糖血尿控制指导等。另外，还需要做好患者的心理护理干预，主动与患者沟通，耐心回答患者提出的疑问，满足患者的护理需求，做好患者的心理疏导工作，使患者焦虑、抑郁等不良心理得到有效消除。有学者［8］经研究表明：妇产科疾病合并糖尿病患者于围术期期间实施综合护理干预，能够改善患者心理状态，降低并发症发生率。结合本次研究结果，可得出结论：妇产科疾病合并糖尿病患者于围术期期间实施综合护理干预效果良好，能够改善患者心理状态，降低并发症发生率，提高对护理的满意程度。

［1］ 李燕云，马维红，黄怡. 泌尿外科疾病合并糖尿病患者围术期的护理干预［J］.中国医药导报，2015，12（27）：39-41.

［2］ 周静，王化香，刘丽，等. 肺癌合并糖尿病病人化疗的临床护理策略［J］.糖尿病新世界，2014，12（8）：48.

［3］ 吕美英，周新凤，潘云峰. 临床护理路径在肺结核合并糖尿病病人健康教育中的效果观察［J］. 全科护理，2012，10（11）：3167-3168.

［4］ 单明娣. 外科疾病合并糖尿病病人的围手术期护理［J］. 糖尿病新世界，2015，13（4）：234.

［5］ 尹胜娟. 冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变的临床护理分析［J］. 糖尿病新世界，2015，13（3）：175.

［6］ 许惠贞. 妇科疾病合并糖尿病病人的围术期护理［J］. 全科护理，2012，10（11）：3019-3020.

［7］ 高辉. 合并糖尿病病人在泌尿外科围手术期的护理［J］. 糖尿病新世界，2014，12（24）：94-96.

［8］ 贾艳焕，李育玲. 妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析［J］. 护理研究，2014，28（10）：3535-3536.

Investigation on the Effect of Nursing Care for Patients With Obstetrics and Gynecology Disease Complicated With Diabetes Mellitus

SUN Lili Maternal and Infant's Hospital of Siping City，Siping 136000，China

Objective To evaluate the effect of comprehensive nursing intervention in the perioperative period of patients with obstetrics and gynecology diseases combined with diabetes.MethodsThe control group of 48 cases of obstetrics and gynecology disease combined with diabetes patients with routine care，the observation group of 48 cases of comprehensive nursing intervention.ResultsAfter nuring，two groups of SAS，SDS score decreased，but the observation group was significantly lower than the control group（P＜0.05）. The observation group was significantly shorter than the control group（P＜0.05）. The observation group was significantly lower than the control group（95.83%）. The difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe effect of comprehensive nursing intervention in the perioperative period of patients with gynecological diseases complicated with diabetes is significant.

Obstetrics and gynecology disease，Diabetes mellitus， Comprehensive nursing intervention

R473

A

1674-9316（2015）30-0250-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.189

136000 吉林省四平市妇婴医院