集束化护理对冠心病介入治疗后术后并发症的影响

董欢欢 陈 萍 郭攀攀

集束化护理对冠心病介入治疗后术后并发症的影响

董欢欢 陈 萍 郭攀攀

目的探讨在冠心病介入治疗后应用集束化护理的护理疗效，以丰富临床护理经验。方法选取我院收治的行冠心病介入治疗的患者112例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各56例，对照组进行常规护理措施，观察组给予集束化护理干预。护理后，对比统计两组的术后并发症发生情况、住院时间、住院费用等情况。结果观察组的术后并发症发生率、住院时间以及住院费用均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在冠心病介入治疗后应用集束化护理缩短住院时间，减少治疗费用，且安全性高。

冠心病介入治疗；集束化护理；术后并发症

目前治疗冠心病常见的治疗手段为介入治疗，但是容易引发多种并发症以及不良反应［1］。临床实践发现在冠心病介入治疗后应用集束化护理具有好的临床护理疗效。本研究选择在我院收治的行冠心病介入治疗的患者112例作为研究对象，分别给予常规护理干预以及集束化护理，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2015年7月在我院行冠心病介入治疗的患者112例，分为对照组、观察组，各56例。对照组中男31例，女25例，患者年龄43～74岁，平均年龄（58.51±8.93）岁；观察组中男33例，女23例，患者年龄44～73岁，平均年龄（58.37±8.64）岁。两组患者的性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，具体如下：给予常规的术前准备，对患者进行术前、术中以及预后的讲解，并且对生命体征进行检测。观察组则给予集束化护理干预，具体如下：（1）术前护理：在入院后，初步评估患者的营养状况、临床表现、并发症、心理状态以及基本生命体征等，在手术前给予患者排尿指导，并在术前30 min进行钙拮抗剂注射；（2）术中护理：密切关注患者的情绪变化，并给予有效的安抚，造影剂的注射量必须严格控制。在拔管前注意患者的情绪，拔管时尽量做到动作轻柔，保证患者的心率以及血压无变化；（3）术后护理：对患者的血压变化情况以及心电图严密监测，若发现异常及时采取治疗措施。观察穿刺部位是否出现出血、血肿等现象，术侧肢体的活动情况，并根据患者个人情况进行适量的床上活动。嘱咐家属若患者出现恶心呕吐、冷汗、苍白等现象，及时报告医护人员；（4）护理质量监督：将护理记录表进行建立，保证患者及护士人手一份，并且在护理操作后进行签名。

1.3 疗效观察

统计两组患者的术后并发症发生情况以及住院时间、住院费用情况，并进行对比。

1.4 统计学分析

统计学分析采用SPSS 15.0软件进行处理，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后并发症发生情况比较

经护理后，观察组并发症发生率为14.29%（8/56），其中心源性休克2例，心力衰竭3例，心率失常3例；对照组并发症发生率为37.5%（21/56），其中心源性休克4例，心力衰竭8例，心率失常9例。观察组的术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组住院时间及治疗费用情况比较

观察组的住院时间为（8.55±2.57）d，对照组为（10.09±3.24）d；观察组的治疗费用为（49 117.26±11 933.89）元，对照组的为（53 508.15±10 824.43）元。观察组的住院时间以及治疗费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病的的发病原因在于血管的闭塞导致心肌区域发生损伤、坏死以及缺血等现象，从而引发心律失常。目前常见的治疗措施为介入治疗，具有创伤小、恢复快等特点。但是在手术治疗后容易带来术后并发症，甚至危及患者的生命安全。临床实践发现在冠心病介入治疗后应用集束化护理具有较好的临床护理疗效［2］。集束化护理是一种临床干预模式，以循证医学为基础，再结合患者的个人情况，将各种干预措施相结合。集束化护理弥补了传统护理措施的盲目性，并且改变了等待、被动的护理模式。对患者的心理状况进行评估，同时结合心电监护以及血压变化情况等的监测，对异常现象及时的发现以及治疗，避免心率失常现象的发生。

在本次研究中，观察组的术后并发症发生率为14.29%（8/56），对照组的为37.5%（21/56），观察组的术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明了在冠心病介入治疗后应用集束化护理降低了术后并发症的发生，更加安全可靠；观察组的住院时间以及治疗费用均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明了在冠心病介入治疗后应用集束化护理使住院时间以及治疗费用得以降低，减少例患者的痛苦并且减轻了患者家庭负担。在陈建［3］的研究中，与本研究结果类似，说明了在冠心病介入治疗后应用集束化护理具有优势。

综上所述，在冠心病介入治疗后应用集束化护理能有效缩短住院时间，减少治疗费用，且安全性更高。

［1］ 周玉华，宋娟娟，王九娟. 集束化护理策略在ICU患者压疮管理中应用观察［J］. 中国实用医药，2015，10（22）：234-235.

［2］ 李玉耕. 冠心病心血管介入治疗86例临床治疗分析［J］. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：132-133.

［3］ 陈建. 集束化护理对冠心病介入治疗患者术后并发症影响分析［J］.中国心血管病研究，2015，13（3）：249-251.

Cluster Nursing Intervention on Postoperative Complications of Patients With Coronary Heart Disease After Treatment

DONG Huanhuan CHEN Ping GUO Panpan Agricultural Co，the Seventh People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450000，China

Objective To investigate the effect of cluster nursing care applications after percutaneous coronary intervention so that clinical nursing experience could be enrich.MethodsWe selected 112 patients with coronary heart disease interventional therapy of our hospital. They were randomly divided into control group and observation group according to the order of treatment，each group 56 cases. Control group were given routine nursing while observation group were given cluster nursing intervention. After treatments，postoperative complications，the hospitalization time and hospital costs，etc of two groups were counted and compared.ResultsThe postoperative complications，the hospitalization time and hospital costs，etc of the observation group were obviously lower than the control group. The difference was significant（P＜0.05）.ConclusionAfter percutaneous coronary intervention with application cluster nursing can shorten the hospitalization time and reduce the cost of treatment，and security is higher.

Percutaneous coronary intervention，Cluster nursing，Postoperative complications

R473.6

A

1674-9316（2015）30-0221-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.166

450000 郑州市第七人民医院农合办科