人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

万 萍

人文关怀护理对直肠癌结肠造瘘口患者围手术期自我护理能力的影响

万 萍

目的探讨针对直肠癌结肠造瘘口患者在围手术期给予人文关怀护理后，对患者自我护理能力产生的影响。方法选取我院2012年12月～2014年12月直肠癌结肠造瘘口患者100例。通过随机数表法完成直肠癌结肠造瘘口患者的随机分组。C2组（对照组 50例）：临床选择常规护理的方法；C1组（观察组 50例）：临床选择常规护理+人文关怀护理的方法；对比两组直肠癌结肠造瘘口患者在自我护理管理能力评分方面存在的差异。结果两组患者完成护理后，在自我护理管理能力方面，C1组优于C2组患者（P＜0.05）。结论针对直肠癌结肠造瘘口患者，于围手术期给予人文关怀护理干预，患者的自我护理能力提高。

人文关怀护理；直肠癌结肠造瘘口；围手术期；自我护理能力

临床研究表明，患者的自我护理能力同直肠癌结肠造瘘口患者的生活质量表现出密切的关系。对此为了研究有效方法提高患者的自我护理能力，本文主要针对我院收治的直肠癌结肠造瘘口患者，于围手术期给予人文关怀护理干预，现将临床分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年12月～2014年12月100例直肠癌结肠造瘘口患者。通过随机数表法完成直肠癌结肠造瘘口患者的随机分组。在C1组50例患者中，男34例，女16例；患者的年龄为39～79岁，患者的平均年龄为（61.03±7.85）岁；在C2组50例患者中，男31例，女19例；患者的年龄范围为41～81岁，患者的平均年龄为（61.05±7.92）岁；对比两组直肠癌结肠造瘘口患者的一般资料，临床表现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对C2组患者，主要选择常规护理方法。护理工作主要包括对患者做好相关检查工作，对患者实施饮食指导以及对患者进行健康教育等。

针对C1组患者，在常规护理基础上，对患者实施人文关怀护理。具体步骤如下。

1.2.1 对患者实施术前人性化心理护理 要求专职护理人员针对患者需要给予必要的心理支持，选择情绪宣泄法对患者实施临床护理干预。人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，是以尊重患者的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心，为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意。人性化护理服务是医院在给患者治疗、护理的同时，为患者提供精神的、心理的和情感的服务，把患者看作是有思想、有情感且生活在特定环境之中的人，研究有效方法对患者实施心理护理干预［1］。

1.2.2 对患者实施生活自我护理能力指导 （1）正确选择人工造口袋。首先要求护理人员对造口袋相关知识进行认真讲解，使患者针对造口袋的使用进行详细了解，保证患者能够选择合适的造口袋，针对造口皮肤以及大便可以进行明确观察。（2）保证患者针对皮肤保护剂的相关种类以及具体的方法进行详细了解，选择有效造口皮肤保护剂进行保护。（3）认真进行人工肛门护理。首先要求护理人员针对患者做好相关的示范，使患者针对人工肛门袋的安装以及清洁可以进行详细了解，并且多次练习，保证患者可以独自完成相关操作，有效完成造瘘口的自我护理［2］。

1.3 评价标准

评价标准主要从患者的限制行为、患者的心理活动、患者的管理行为以及患者的状态管理等实施评估，评分为1～4级。最终评分越高，表示患者自我管理能力越强［3］。

1.4 统计学方法

选择统计学软件SPSS 15.0对直肠癌结肠造瘘口患者的临床数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者完成护理后，说明术前给予患者一系列的心理支持劝导等人性化护理，可有效降低患者焦虑情绪，缓解心理应激，保持心态平衡，同时融洽了护患关系，提高了护理工作满意度：“ 以人为本，关爱生命”是人性化护理的基本宗旨。在自我护理管理能力方面，C2组限制行为评分为（21.36±3.15）分，管理行为评分为（9.21±1.25）分，心理活动评分为（11.37±2.29）分，状态管理评分为（14.35±2.39）分；C1组限制行为评分为（25.01±3.20）分，管理行为评分为（11.42±2.91）分，心理活动评分为（13.03±3.01）分，状态管理评分为（16.09±3.91）分；C1组优于C2组患者（P＜0.05）。

3 讨论

直肠癌属于较为普遍的一种疾病，作为恶性消化道肿瘤的一种，会对患者的生命健康造成影响［4］。结肠造瘘口属于一种人工肛门，并且表现出永久性，导致患者在生理以及心理两方面需要承受痛苦，最终影响患者的生活质量［5］。

总而言之，针对直肠癌结肠造瘘口患者，临床于围手术期给予人文关怀护理，可有效缓解患者的焦虑心理。 减轻心理压力，从而为各项诊疗的顺利、有序进行起到了一定的辅助作用。这一护理措施充分体现了“以患者为中心”这一人性化护理的本质，提高患者自我护理能力。

［1］ 陈洁红，尹秋艳，余悦，等. 个案管理模式在结肠造口围手术期患者自我护理能力的应用探讨［J］. 现代医院，2013，13（6）：99-101.

［2］ 徐莺，翟巧玲. 同伴教育对围手术期结肠造口患者自我护理能力的影响［J］.吉林医学，2013，34（32）：6866-6868.

［3］ 文莎丽. 直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力的干预研究［D］. 长沙：中南大学，2013：333-336.

［4］ 魏青. 人文关怀护理对肠造口患者心理状态的影响［J］. 吉林医学，2012，33（36）：8022-8023.

［5］ 李苏萌. 协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究［D］.济南：山东大学，2014：89-91.

The Effect of Humanistic Care on the Self-care Ability of Patients With Rectal Cancer in the Perioperative Period

WAN Ping Chinese and Western Medicine Anorectal Hospital in Jilin City， Jilin 132001，China

Objective To investigate the effect of nursing care on self-care ability of patients with rectal cancer who were treated with human care in the perioperative period.Methods100 cases of patients with rectal cancer in our hospital from December 2012 to December 2014 were selected. Randomly divided into two groups by random number table method of colostomy patients. Group C2（control group，50 cases）using conventional nursing method. C1 group （observation group，50 cases）using conventional care and nursing care of patients with human care，then compared with two groups of patients with rectal cancer in the ability to self care management.ResultsIn the two groups of patients after the completion of the nursing，the C1 group was superior to the C2 group（P＜0.05）.ConclusionIn the patients with rectal cancer were treated with nursing intervention，and the patients'self-care ability was improved.

Humanistic care，Colorectal cancer，Perioperative，Self-care ability

R473

】A

1674-9316（2015）30-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.157

132001 吉林省吉林市中西医结合肛肠医院