哺乳期早期的心理干预与乳汁分泌研究

赵丽娟

哺乳期早期的心理干预与乳汁分泌研究

赵丽娟

目的对哺乳期早期妇女进行心理干预，研究其乳汁分泌情况。方法选取我院2009年1月～2010年3月收治的患者2 050例，按照抽签的方法将其随机分成观察组（n=1 050）和对照组（1 000），对观察组患者予以心理干预方法，对对照组患者予以常规干预。结果对两组患者予以不同方法干预，观察组患者的乳汁分泌相关临床指标均优于对照组患者。结论对哺乳期早期患者进行心理干预有助于患者乳汁分泌，有利于患者的心理、生理健康。

哺乳期；心理干预；乳汁分泌

母乳喂养对于婴儿的生长发育具有重要影响，相关研究报道显示母乳中含有婴儿生长发育所必须的营养物质，易于婴儿的消化和吸收。对于妇女来讲，其内分泌的变化与各生理阶段的心理变化有直接的关系。乳汁的分泌在受到催乳素调控的同时与哺乳期妇女的心理因素密切相关［1］。研究显示，在妇女产后由于胎盘排出，妇女体内的胎盘类固醇下降，导致神经介质5-羟色胺的合成降低。除此之外，体内的β-内啡肽、多巴胺及甲状腺功能的改变也会直接影响产妇的心理状况，严重的产妇甚至会出现产后抑郁症。为探究哺乳期早期妇女进行心理干预的效果，分析其乳汁分泌情况，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本院2009年1月～2010年3月共收治患者2 050例。孕周为36～42周，单胎、头位。年龄22～31岁，平均（26.4±2.5）岁，随机分为观察组（1 050例）和对照组（1 000例）。两组一般资料具有可比性。平均住院（6.4±1.8）d，均康复出院，无医疗及护理纠纷发生。

1.2 方法

对对照组患者予以常规干预，主要包括（1）饮食护理：要多进食新鲜的水果和蔬菜，避免进食刺激性食物，叮嘱患者少进食麦乳精，因为麦乳精中的麦芽会抑制乳腺分泌乳汁，通过合理的饮食提高患者乳汁质量。（2）用药护理：母乳期的患者一旦生病，如果需要服用药物则需要立即停止哺乳，加强营养和休息，待病情好转后停药后再进行母乳喂养。对观察组患者予以心理干预方法，（1）健康教育：向患者讲解哺乳期相关的知识，予以患者心理保健，使产妇了解健康心理状态对哺乳的重要性。同时要告知患者母乳喂养是安全的、理想的喂养模式，可以有效的防止婴儿出现感染，利于建立母子的感情。（2）加强心理护理：在哺乳期间要密切观察患者的心理变化，良好的心理可以促进乳汁的分泌，因此，护理人员要多关心患者，耐心的为患者解答疑惑，为患者创造温馨的氛围。（3）提高患者的信心：哺乳期产妇因担心自己的乳头平陷、体力消耗过大，害怕不能担负母乳喂养的责任，护理人员要多鼓励患者，告知其母乳喂养的优势，帮助患者积极实行母乳喂养。

2 结果

两组比较，观察组的产妇的乳汁分泌量与对照组有差异，观察组的产妇乳汁分泌早，量多。对照组产妇乳汁分泌少于观察组。

3 讨论

3.1 产褥期护理的重要性

相关文献报道显示，产褥期的心理因素与产褥期躯体疾病、产后并发症以及产褥感染等有密切的关系。产后1～2周内，产妇情绪极为不稳定，相对敏感，依赖性强。产褥期对于产妇来说是一个心理转换时期，该时期产妇受到多种因素的影响，例如环境因素、心理因素、社会因素等，导致产妇发生各种身心障碍。据统计，在妊娠期产妇发生心理障碍约占20%，在产褥期发生心理障碍约占40%，由此可见，产褥期产妇的心理变化大，做好产妇的产褥期心理保健至关重要。在产后的5～7 d是产妇出现心理障碍的关键时期，在此期间，产妇的家属要尽量满足产妇的合理需求，保证产妇身心愉快，当产后的30 d左右，产妇的心理和情绪开始趋于稳定，但仍不能忽视对产妇心理的观察。

3.2 产褥期护理体会

3.2.1 母亲的心理因素对乳汁分泌的影响 充足的乳汁是产妇产后喂养婴儿的基础，垂体前叶催乳素直接控制乳汁的分泌，此外，乳汁还与下丘脑催乳素抑制因子、催乳素释放因子以及神经介质等因素有关。垂体后叶催产素调控产妇的排乳。相关文献报道显示，催乳素和母亲的心理因素、精神因素、环境因素以及神经-内分泌等因素息息相关，以上因素均可直接兴奋（或抑制）大脑皮质，通过刺激（或抑制）催乳素的释放，由此说明，保证哺乳期产妇的心理状态状况良好，对于乳汁的产生和排出具有积极影响［2］。

3.2.2 健康教育 健康教育主要包括孕产妇及家属的在孕产妇的孕产期、产褥期可能出现相关问题的教育，为孕产妇提供可能发生的心理问题的心理咨询意见等［3］。对于高危人群，要作为重点的观察对象，除了予以健康教育外，还要有针对性的予以相关知识的解答，解除患者的不安全感，使孕产妇保持愉快的心情。

3.2.3 产褥期的心理问题 多数产褥期患者会存在一定的心理问题，具体包括以下几点：（1）缺乏自信心：经历生产后，在哺乳时部分产妇认为自己乳房小不能有足够的乳汁满足婴儿的需要，担心孩子吃不饱；部分产妇因为经过妊娠分娩，体力大量消耗，认为不能负担母乳喂养的重任。（2）焦虑、担忧心理：对于新生儿有疾病导致母婴分室的母亲，因为担忧孩子的安危，不能正常饮食，缺少孩子吸吮刺激，造成母乳喂养困难。（3）抑郁心理：产后抑郁症常见，其原因是产妇产后内分泌的变化以及家属未予以亲切的关怀，容易导致产妇产生抑郁情绪，尤其是孩子性别不如意，家属态度冷漠等，产妇的负面情绪严重的影响了乳汁的分泌，不利于新生儿的健康成长。

3.2.4 产褥期的心理护理 产褥期的心理护理主要包括：（1）关心和鼓励：产妇在产后心理较为脆弱，因此产妇的家属要多关心、鼓励产妇进行母乳喂养。护理人员态度要和蔼，减少产妇的心理负担。（2）对于心理情绪控制差的产妇，要及时交予心理医生进行心理治疗，减少或避免产后抑郁症及产后精神障碍等疾病的发生。

综合上述观点分析认为，在产后予以产妇必要的心理护理，可以消除产妇的不良情绪，使产妇在产后保持愉悦的心情，鼓励产妇多予以新生儿乳头刺激，对产后的乳汁分泌具有重要作用。

［1］ 黎小云. 心理干预联合乳房按摩对促进乳汁分泌的影响［J］. 当代医学，2014，20（29）：104-105.

［2］ 陆海云. 围手术期心理干预加术后温水泡脚对早进食早泌乳的影响［J］. 河南外科学杂志，2012，18（2）：128-129.

［3］ 金晓春. 100例下乳涌泉散治疗不良情绪致产妇乳汁不足的临床分析［J］. 中国卫生产业，2012，10（11）：141，143.

Psychological Intervention and Lactescence in Early Lactation

ZHAO Lijuan The Second People's Hospital of Fuxin City（Obstetrics and Gynecology Hospital），Fuxin 123000，China

Objective To study the psychological intervention of early lactating women and study their lactescence.Methods2 050 cases of patients treated in our hospital from January 2009 March to March 2010， patients were randomly divided into intervention group（n=1 050）and control group （1 000）.ResultsThe two groups of patients with different methods of intervention，the intervention group were significantly better than the control group of patients with lactescence，and were significantly better than the control group.ConclusionIt is important to carry out psychological intervention for patients with lactescence， which is helpful to the patients' psychological and physiological health.

Lactation，Psychological intervention，Lactescence

R473.71

A

1674-9316（2015）30-0205-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.153

123000 辽宁省阜新市第二人民院（妇产医院）