多排螺旋冠脉CT在老年冠心病临床诊断中的价值分析

许 会

多排螺旋冠脉CT在老年冠心病临床诊断中的价值分析

许 会

目的研究分析多排螺旋冠脉CT在老年冠心病诊断中的临床价值。方法选取我院收治的60例老年冠心病患者作为研究对象，随机分成两组。其中，30例分成对照组，采用常规冠脉造影方式；30例分为观察组，应用多排螺旋CT冠脉成像诊断方式，统计比较两组患者的冠状动脉狭窄度临床诊断的敏感性、特异性以及准确性。结果观察组患者诊断冠状动脉狭窄度的敏感度、特异性以及准确率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年冠心病的诊断中，多排螺旋CT冠脉成像的诊断敏感度、特异性以及准确性更高，是一种安全、有效、无创的诊断方式。

多排螺旋冠脉CT；冠心病；冠脉造影

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床中常见的心血管疾病，在中老年患者中发病率较高［1］。主要是由于患者冠状动脉发生粥样硬化，导致动脉血管发生阻塞，患者心肌缺血缺氧而引发的心脏病。冠心病病情凶险急促，致残和致死率高，严重威胁到患者的生命安全。本研究对多排螺旋冠脉CT在老年人冠心病的临床诊断中的价值进行统计分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月～2015年8月我院收治的老年冠心病患者60例，随机分为两组，每组各30例。对照组中男16例，女14例，年龄58～94岁，平均年龄（76.06±1.23）岁，采用常规冠脉造影方式；观察组中男15例，女15例，年龄57～91岁，平均年龄（74.52±2.67）岁，应用多排螺旋CT冠脉成像诊断方式。患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可对比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规冠脉造影方式诊断。观察组患者应用多排螺旋CT冠脉成像诊断方式进行诊断。具体如下：诊断之前检测患者的心率，若患者心率＞65次/分，给予患者服用倍他乐克，控制患者心率至65次/分以下。采用东芝公司生产的64排螺旋CT进行扫描，然后使用多功能数字血管造影机进行成像处理。

1.3 观察指标

统计比较两组患者临床诊断的敏感性、特异性以及准确性。患者冠脉狭窄程度评价：＜50%：轻度狭窄；50%～75%：中度狭窄；75%～98%：重度狭窄；＞98%：冠脉闭塞。

1.4 统计学方法

应用SPSS 14.0进行统计学处理，患者临床诊断的敏感性、特异性以及准确性采用百分数（%）表示，配合χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者冠状动脉分支诊断结果比较

观察组患者的冠状动脉诊断的敏感度为93.33%（28/30），特异性为96.67%（29/30），准确度为90.00%（27/30），高于对照患者的70.00%（21/30）、73.33%（22/30）和76.67%（23/30），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者冠状动脉节段诊断结果比较

观察组患者的冠状动脉诊断的敏感度为96.67%（29/30），特异性为96.67%（29/30），准确度为93.33%（28/30），高于对照患者的76.66%（23/30）、83.33%（25/30）和86.66%（26/30），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指患者冠状动脉血管发生粥样硬化病变，从而引发血管腔狭窄或者阻塞，造成心肌缺氧、缺血或者坏死而引发心脏病。患者一旦患冠心病，症状表现剧烈，一般会出现胸部剧烈疼痛，从胸骨后心开始，慢慢向左肩、颈部、腹部等部位蔓延［2］。疼痛持续的时间较长，并且常常会伴有恶心、发热、出汗以及呕吐等症状。如果患者得不到及时有效的治疗和护理，病情会急速恶化，会产生心衰、休克等严重威胁生命的症状，甚至会导致患者猝死。所以对于冠心病患者，及早诊断十分关键，可以在病情发展的初期给予有效的治疗和干预，为后续的治疗提供临床的依据［3］。目前冠心病比较常用的诊断手段是通过冠脉造影，是一种较为安全和可靠的诊断技术，临床上使用比较普遍。虽然冠脉造影诊断效果比较好，但是由于冠脉造影属于有创诊断方式，诊断过程中极易产生并发症和不良反应，患者康复时间长等缺点，限制了其临床的应用和推广［4］。

本研究结果显示，观察组患者诊断冠状动脉狭窄中度和重度敏感度、特异性以及准确率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明多排螺旋CT冠脉成像的诊断敏感性高，特异性好，准确率较高，诊断效果更佳。

综上所述，多排螺旋CT冠脉成像应用于老年冠心病的临床诊断效果良好，可以提高诊断的敏感度、特异性和准确率，是老年冠心病无创、安全、有效的诊断手段。

［1］ 黄作霖，谢应郎，周江，等. 多排螺旋冠脉CT对老年人冠心病的临床价值研究［J］. 湖南师范大学学报（医学版），2015，12（2）：129-131.

［2］ 段海峰. 64排螺旋CT结果与冠脉造影临床对比观察体会［J］.中国实用医药，2013，8（9）：92-93.

［3］ 李伟. 多排螺旋CT冠脉血管造影应用于冠状动脉狭窄的临床价值研究［J］. CT理论与应用研究，2014，23（5）：857-862.

［4］ 范春荣. 64排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理对策［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（6）：77-78.

Analysis on Value of Multi-slice Spiral Coronary CT in Clinical Diagnosis of Coronary Heart Disease for the Aged

XU Hui CT Room，Maternal and Child Health Hospital in Fangcheng County，Nanyang 473200，China

Objective To study and analyze of clinical value of the multi spiral CT coronary in the diagnosis of coronary heart disease for the aged.MethodsWe selected 60 elderly patients with coronary heart disease，who were received by our hospital，as research subjects. They were randomly divided into two groups. Among them，30 cases were treated as the control group，which were given conventional coronary angiography manner. 30 cases were treated as the observation group，which were given the application of multi-slice spiral CT coronary artery imaging diagnostics. The sensitivity，degree of specificity and accurate of the clinical diagnosis of coronary artery stenosis of patients from the two groups were made statistical comparison.ResultsThe sensitivity，degree of specificity and accurate of the diagnosis of coronary artery stenosis of the observation group were significantly higher than that of the control group. The difference had statistical significance（P＜0.05）.ConclusionIn the diagnosis of coronary heart disease for the elderly，the diagnostic sensitivity， specificity and accuracy of multi-slice spiral CT coronary artery imaging is higher. And it is a safe，effective，and non-invasive diagnostic methods.

Multi-slice spiral coronary CT，Coronary heart disease， Coronary angiography

473200 河南省南阳市方城县妇幼保健院CT室

R541.4

A

1674-9316（2015）30-0159-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.119