PCT、CRP对新生儿感染早期的诊断价值分析

黄秋萍 游森水

PCT、CRP对新生儿感染早期的诊断价值分析

黄秋萍 游森水

目的探讨CRP、PCT在新生儿感染疾病早期的诊断价值。方法选择80例我院新生儿感染患者作为观察组，并以80例新生儿非感染性患者作为对照组，比较两组患者血清中PCT和CRP的含量及检测的阳性率等。结果观察组血清中PCT检测阳性率91.3%，PCT的平均含量为（6.89±1.41）ng/ml，CRP的平均含量为（40.24±7.13）mg/l ，均高于对照组的10.0%、（0.39±0.08）ng/ml和（5.59±1.12）mg/l，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论PCT特异性较CRP高，稳定性较好，PCT和CRP联合检测可考虑作为新生儿早期感染的重要指标。

血清降钙素原；C-反应蛋白；新生儿感染

感染不仅是新生儿患者最常见的并发症，也会造成患儿死亡，对新生儿患者做出有效预测，可有效改善患者感染的预后情况，减少耐药，提高新生儿患者生存率。临床上较常使用的感染检测指标有C-反应蛋白（CRP），但其较容易受到其他因素影响［1］，相比而言血清降钙素原（PCT）检测的稳定性更好。为研究PCT与CRP联合检测对于新生儿感染患者的临床诊断价值，现选取新生儿感染患者和同期非感染患者进行血液指标调查，结果如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年1月～2014年12月年我院的新生儿感染患者80例作为观察组，排除：创伤、烧伤、术后、严重心源性休克者；有急性心肌梗死、恶性肿瘤、严重的肝肾功能损害等患者；同时选择80例非感染性患者作为对照组。观察组有男47例，女33例，年龄4～28 d，平均年龄（8.9±2.1）d，肺炎32例，脐炎15例，脓疱疹18例，败血症10例，坏死性小肠结肠炎2例，尿路感染3例。对照组有男性43例，女性37例，年龄4～28 d，平均年龄（9.1±2.2）d。两组患者在性别、年龄方面的差异不具有统计学意义（P＞0.05），两组可对比。

1.2 方法

患儿入院后抽取静脉血。（1）血清PCT检测：使用免疫定量分析仪，采用酶联免疫荧光法进行测定，按照说明书的操作步骤严格操作；（2）血清CRP的检测：运用免疫比浊法进行定量测定，按照说明书的操作步骤进行严格操作。检测标准：检测完成后所得结果PCT＞0.5 ng/ml即为阳性，CRP＞10 mg/L即为阳性。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血清PCT测定结果

观察组血清PCT含量（6.89±1.41）ng/ml高于对照组（0.39±0.08）ng/ml，检测的阳性73例（91.3%）较对照组8例（10.0%）高，且以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者血清CRP测定结果

观察组CRP的含量（40.24±7.13）mg/l高于对照组（5.59± 1.12）mg/l，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组阳性80例（100.0%），对照组阳性25例（31.25%）。

3 讨论

降钙素原（PCT）是一种人体降钙素前体，由甲状腺中C细胞分泌，但人体在一定的病理条件下，PCT 是由非甲状腺的其他器官分泌。通常无法检测，但当全身发生细菌感染4 h后，即可对血清中PCT的浓度进行测定，在感染发生6 h后血清PCT的浓度即急剧升高，并会在6～24 h内保持这一水平，在机体中其半衰期为25～30 h［2］。因此，与其他检测指标相比，选用PCT检测，其稳定性较好。本文结果，观察组PCT含量、阳性检测率均高于对照组，证实了上述观点。

C-反应蛋白（CRP）是由肝脏在机体的病理状态下合成分泌的一类急性期反应蛋白，在新生儿期，可因分娩过程中的应激反应使皮质醇升高直接造成CRP等急性时相蛋白升高，且除了细菌感染外，心血管系统的疾病、急性排异反应及手术等均会导致CRP含量的升高，甚至在停止炎症刺激后，CRP在肝脏内的合成仍然能够持续数天，因而在新生儿感染性疾病中作为感染检验指标有一定局限性［3-4］。

综上所述，对患者血清中PCT及CRP进行测定对于感染患者的诊断均具有价值，但由于CRP容易受到许多非感染因素的影响，其灵敏度不高，因此其单独检测不适用于临床新生儿感染的诊断，而PCT的特异性较高，稳定性较好，与CRP测定联合检测对于感染患者的诊断及病情评估效果好。

［1］ 肖燕青，黄滨，李菊香，等. 降钙素原，白细胞计数以及 C 反应蛋白在新生儿感染性疾病中的应用［J］. 暨南大学学报 （自然科学与医学版），2011，32（4）：437-439.

［2］ 张惠，江秉钧，张四龙. 血清降钙素原在小儿肺炎鉴别中的应用价值［J］. 淮海医药，2013，31（6）：492-493.

［3］ 汤静，赛双桥，吴卓鸿，等. 血清降钙素原和 C-反应蛋白对AECOPD 细菌感染的诊断价值［J］. 疑难病杂志，2013，12（10）：756-758.

［4］ 郑吉磊. 联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（11）：43-45.

Clinical Evaluation of PCT、CRP in Early Neonatal Infection

HUANG Qiuping YOU Senshui The Third Hospital in Xiamen City，Xiamen 361100， China

Objective To investigate the diagnostic value of CRP，PCT in early neonatal infection.Methods80 cases of neonatal infection in our hospital as the observation group， and 80 cases of neonatal patients with non-infectious control group， serum content and the two groups were compared detected PCT and CRP the positive rate.ResultsThe serum PCT positive rate was 91.3%， with an average content of PCT was（6.89±1.41） ng/ml，the average content of CRP was（40.24±7.13）mg/l，were significantly higher than the 10.0% ，（0.39±0.08）ng/ml and（5.59±1.12） mg/l，the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe specificity of PCT is more high than CRP， better stability，PCT and CRP combined detection can be considered as an important indicator of early infection in patients with severe infection in newborns.

Serum procalcitonin，C- reactive protein， Neonatal infection

R722.1

A

1674-9316（2015）30-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.118

361100 厦门第三医院