探讨脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平对预后的评估价值

刘 静

探讨脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平对预后的评估价值

刘 静

目的探讨脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平对预后的影响。方法随机选取68例脓毒症患者，按照预后存活情况，分为观察组（存活）和对照组（休克），观察两组患者的血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平变化情况及相关性，分析各参数对预后的判断价值。结果脑利钠肽水平的变化与脓毒症患者有相关性，血清降钙素原、C反应蛋白的变化情况与脓毒症患者无相关性。结论脑利钠肽水平的变化对脓毒症患者的预后有着良好的判断价值，为脓毒症早期患者提供确切的指标依据。

脓毒症；血清降钙素原；C反应蛋白；脑利钠肽水平

为研究脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平的变化情况，分析对预后的诊断价值，本文选取我院的68例脓毒症患者，研究脓毒症患者早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平对预后的评估价值，为治疗脓毒症提供确切的指数依据，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2008年10月～2012年10月收治的68例脓毒症患者，所有患者均符合脓毒症的诊断标准，按照预后存活情况，分为观察组（存活）和对照组（休克），其中观察组34例患者，男性18例，女性16例，年龄19～82岁，平均年龄为（45.3±1.5）岁；对照组34例患者中，男性15例，女性19例，年龄20～87岁，平均年龄为（46.7±1.4）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法

在患者进入到我院后，经过确认为脓毒症，然后，对血清中血清降钙素原和脑利钠肽水平的含量情况采用双抗体夹心酶标免疫分析法测定，对血清中C反应蛋白含量采用免疫比浊测量法进行检测，并通过急性生理与慢性心理的健康评分系统进行评分检测血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平与脓毒症的相关性和通过感受曲线来观察3种血清标志物对预后的判断价值［1-3］。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的脑利钠肽检测结果高于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在急性生理与慢性心理的健康评分系统的评分结果，两组患者的脑利钠肽差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者血清中的血清降钙素原和C反应蛋白在急性生理与慢性心理的健康评分系统的评分，结果差异不具有统计学意义（P＞0.05）。脑利钠肽和急性生理与慢性心理的健康评分系统评分结果的相关性高于血清中的降钙素原和C反应蛋白在急性生理与慢性心理的健康评分系统评分结果的相关性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过感受曲线，脑利钠肽对预后的判断价值高于血清降钙素原和C反应蛋白，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，脓毒症导致患者的死亡率呈明显的上升趋势，它是感染引起的全身炎症反应进而导致心功能衰竭的一种综合症疾病，引起患者死亡的最重要的原因是心功能衰竭［4-6］。因此，早期对脓毒症患者进行诊断评估能有效的提高患者的预后质量。血清降钙素原是一种由氨基酸组成的糖蛋白，也可以称之为降钙素的前身，C反应蛋白是肝脏合成的一种反应蛋白，同时，脑利钠肽是在人体的心肌细胞内存在的一种天然激素，是由心肌细胞合成［7-8］。所以，本次研究对脓毒症患者进行早期血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽进行诊断分析，通过急性生理与慢性心理的健康评分系统进行评分结果来观察分析血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽的相关性，并通过感受曲线对血清降钙素原、C反应蛋白及脑利钠肽水平判断预后的价值。结果显示：脑利钠肽与急性生理与慢性心理的健康评分系统评分结果的相关性高于血清中的血清降钙素原和C反应蛋白在急性生理与慢性心理的健康评分系统评分结果的相关性，差异具有统计学意义（P＜0.05）；脑利钠肽对预后的判断价值高于血清降钙素原和C反应蛋白，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脑利钠肽水平的变化对脓毒症患者的预后有着良好的判断价值，为脓毒症早期患者提供确切的指标依据。

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Discussion on the Prognostic Value of Early Assessment of Serum Procalcitonin，C-reactive Protein and Brain Natriuretic Peptide in Patients With Sepsis

LIU Jing Zhengzhou Central Hospital Affiliated Zhengzhou University， Critical Care Medicine，Zhengzhou 450000， China

Objective Discussion on the impact on the prognosis of C-reactive protein and brain natriuretic peptide levels in patients with sepsis early serum calcitonin.MethodsRandomly selected 68 cases of patients with sepsis，according to the prognosis of survival，divided into two groups（survival）and control group（shock），observed serum procalcitonin，C-reactive protein and brain natriuretic peptide levels changes and correlation analysis of various parameters on the prognosis value.ResultsChanges in sepsis patients with brain natriuretic peptide levels had a significant correlation between serum procalcitonin， C-reactive protein in the case of sepsis patients with no significant correlation.ConclusionChanges in brain natriuretic peptide levels in patients with sepsis has good judgment value，provide the exact basis for the sepsis patients with early indicators.

Sepsis，Serum procalcitonin，C-reactive protein，Brain natriuretic peptide levels

R459.7

A

1674-9316（2015）30-0149-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.111

450000 郑州大学附属郑州中心医院重症医学科