针灸治疗中风偏瘫患者的临床研究

王 勇

针灸治疗中风偏瘫患者的临床研究

王 勇

目的研究针灸治疗中风偏瘫患者的临床疗效。方法选取2011年8月～2015年8月我院收治的108例中风偏瘫患者进行分组研究，按照1：1比例分为对照组（n=54，采用西医方法进行治疗）和治疗组（n=54，采用中医针灸进行治疗），比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率94.4%高于对照组总有效率74.1%，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论针灸治疗中风偏瘫疗效好，且操作简单，经济方便。

中风偏瘫；临床研究；针灸

中风是临床常见病和多发病，中老年患者是其高发人群。中风的主要特征包括：病发率、致残率高以及治愈率低。半身不遂、口眼歪斜、语言不利等是患者的主要临床表现，部分患者因为治疗不及时，还会发生死亡，其对患者身心健康和生活质量造成不利的影响［1］。就目前而言，临床尚未研制出针对性治疗中风偏瘫的方案，但近年来应用中医针灸的治疗方案取得临床效果。本文选取我院收治的108例中风偏瘫患者进行分组研究，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月～2015年8月我院收治的108例中风偏瘫患者进行分组研究，所有患者均符合中华医学会在全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血管疾病的临床诊断标准［2］。其中男68例，女40例，患者年龄52～84岁，平均年龄（59.6±2.7）岁；病程3～35 d，平均病程（26.5±1.5）d。其中语言功能障碍者16例，偏身感觉减退18例，不完全性偏瘫46例，完全性偏瘫28例，合并高血压59例，合并冠心病32例。按照1：1比例分为对照组（n=54）和治疗组（n=54），经相应的统计学软件处理两组患者的一般资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法

对照组采用西医方法进行治疗，具体方法：指导患者服用营养神经细胞药物，以加快脑组织功能恢复速度；及时通过药物治疗或者手术方法清除颅脑积水，针对高血压患者尽快采取针对性降压措施。治疗组在常规西医治疗基础上采用中医针灸进行治疗，具体方法：对处于急性期的患者遵照活血化瘀、通腑醒脑的治疗原则采取针对性处理方案；对处于平稳期的患者遵照益气活血、肝肾同治的治疗原则进行处理。确定患者生命体征恢复稳定之后，进行针灸治疗。选择四神聪穴、风池穴、阳陵泉穴等穴位作为主穴。选择风市穴、丰隆穴、外关穴、环跳穴、太冲穴、合谷穴、曲池穴、肩髃穴等穴位作为配穴。随症加减：针对情绪烦躁者加内关穴、大陵穴；针对言语不利者加廉泉穴、通里穴和哑门穴；针对拘挛于手指部者加八邪穴、后溪穴；针对拘挛于膝部者加曲泉穴和阳谷穴。开始施针之前要全面消毒相关穴位皮肤，施针动作要快、准、稳，通过捻转方式进针，间隔10 min行针1次，留针时间在0.5 h左右，1个疗程为30 d，连续进行3个疗程的治疗。

1.3 疗效评价标准

痊愈：完成治疗后，患者恢复生活自理能力，可独自完成行走动作，患肢功能基本恢复正常，运动功能计分≥18分；显效：患者基本恢复生活自理能力，运动功能计分≥4分；无效：未恢复自理生活，未见活动功能明显好转或改善，运动功能计分＜4分［3］。

1.4 统计学分析

使用统计学软件包SPSS 20.0，总有效率以（%）表示，组间比较行χ2检验，以P＜0.05作为差异标准。

2 结果

对照组54例患者，痊愈18例，显效22例，无效14例，总有效率为74.1%；治疗组54例患者，痊愈24例，显效27例，无效3例，总有效率为94.4%，两组总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着医疗科技水平的不断发展与进步，近年来中风患者的病死率有所下降，但其致残率依然处于升高的趋势。偏瘫是中风患者发生率较高的一种并发症，治疗后预后效果较差，严重影响患者的生活能力和运动功能。

祖国传统中医认为正气不足、气血痹阻、脉络空虚、邪气入侵是导致中风偏瘫发病的根本原因。饮食习惯改变、精神因素影响以及心肝肾阴阳失调等是此病的主要诱发原因。中医针灸疗法历史悠久，其对中风偏瘫的治疗效果已经得到临床方面的高度认可。中风偏瘫患者行中医针灸治疗，要结合患者的实际病情，对其具体患病部位实施针灸，以加快脑循环，改善脑组织病态状况，促使患者肢体功能得到有效改善和恢复，通过对血液流变学指标进行改善，加快脑细胞功能的康复速度［4］。针灸治疗方案无任何副作用，还能在一定程度上减轻其他疾病对患者造成的危害。对风池穴进行针灸，可达到去寒止痛效果；对合谷、丰隆穴位实施针灸，有利于健脾利胃，生化气血。诸多穴位联合进行针灸，可达到补气养肾的治疗功效。针灸可以显著改善患者的临床症状，显著减轻脑功能损伤情况，提升脑功能损伤的恢复速度，对脑组织内血管活性物质进行有效调节，改善脑血流量，真正做到标本兼治的治疗目的。根据相关学者的研究报道结果，中风偏瘫患者采用中医针灸治疗，有利于使患者血液高凝状态得到有效改善，大大降低患者体内的胆固醇含量，改善脑供血情况，促使脑组织功能在短时间内得到恢复［5］。除上述优势之外，针灸治疗中风偏瘫操作简单，无任何不良反应，经济可行，可降低致残率，改善患者生活质量。与单纯的西医治疗方法相比，其临床效果优。

本组研究结果可知，治疗组总有效率94.4%优于对照组74.1%（P＜0.05），由此充分证明。针灸治疗中风偏瘫疗效良好，且操作简单，经济方便。

［1］ 张冀徽. 针灸治疗中风偏瘫的疗效观察［J］. 世界中西医结合杂志，2012，7（3）：239-241.

［2］ 胡元水，王俊，骆培源，等. 针灸配合康复训练治疗老年中风偏瘫96例临床分析［J］. 海南医学院学报，2012，18（7）：953-955.

［3］ 翟景芬. 早期针灸联合康复锻炼在中风偏瘫患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（21）：114-115.

［4］ 金星. 火针配合活络固本汤治疗中风后偏瘫的临床疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2014，5（18）：109-111.

［5］ 王红，鲁志凌，李娓. 针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的疗效分析［J］. 中国民康医学，2013，25（3）：93-94.

Clinical Study of Acupuncture Treatment of Stroke Patients With Hemiplegia

WANG Yong The People's Hospital in Jingyu County，Jingyu 135200，China

Objective To study the clinical effect of acupuncture and moxibustion in treating patients with apoplexy hemiplegia.Methods108 cases of stroke patients in our hospital from August 2015 to August 2011 were divided into control group（n=54） and treatment group（n=54），the treatment effect of two groups was compared.ResultsThe total effective rate of treatment group was 94.4%，which was higher than that of the control group（74.1%）significantly，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe effect of acupuncture treatment on stroke hemiplegia curative is remarkable，and the operation is simple，economical and convenient.

Stroke hemiplegia，Clinical research，Acupuncture

R246.6

A

1674-9316（2015）30-0118-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.089

135200 吉林省靖宇县人民医院康复科