抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产应用激素类药物结合阿司匹林治疗的临床疗效观察

王春延

抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产
应用激素类药物结合阿司匹林治疗的临床疗效观察

王春延

目的研究激素类药物结合阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的治疗效果。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产患者100例为研究对象，将其随机分为2组，对照组采用人绒毛膜促性腺激素进行治疗，观察组在对照组的基础上口服阿司匹林进行治疗，比较分析2组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。结论激素类药物结合阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的治疗效果满意。

激素类药物；阿司匹林；抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产

抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产是临床常见的一种流产类型，其主要临床症状为难以孕育胎儿以及反复性流产［1］。该疾病不仅给育龄妇女带来沉重的心理打击，还给患者的家庭带来一定的影响［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的对象是2013年2月～2015年2月我院收治的100例抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产患者。将其随机分为观察组与对照组，观察组50例，年龄为23～34岁，平均年龄为（28.6±4.3）岁，流产次数为3～7次，平均为（5.6±1.4）次；对照组患者50例，年龄为22～35岁，平均年龄为（28.8±4.5）岁，流产次数为3～8次，平均为（5.6±1.8）次。两组患者年龄、性别、流产次数等基本资料相对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行相同的基础治疗。患者流产后6个月避孕。对照组在确定妊娠到妊娠3个月时，给予患者肌肉注射绒毛膜促性腺激素，注射量为每天1 000～2 000 U，维持黄体功能，有效保胎。观察组在对照组的基础上，确定患者妊娠后，给予患者口服阿司匹林与泼尼松。其中阿司匹林的服用剂量为每天80 mg，泼尼松的服用剂量为每天10 mg。对患者的抗心磷脂抗体进行定期监测，如果连续两次呈现阴性，则要进行停药处理。在治疗的过程中，所有患者要进行B超检查，如果患者出现了明显的流产指征，要立即进行流产处理，确保孕妇的生命安全。所有患者在治疗后均进行1年随访，对患者的妊娠情况与妊娠结局进行了解。

1.3 评定标准

按照我院相关标准，将疗效评为显效、有效、无效。显效：患者连续两次检测抗心磷脂抗体呈阴性，成功分娩足月胎儿。有效：患者连续两次检测抗心磷脂抗体，至少有1次呈阴性，早产或者妊娠3个月后人工流产。无效：连续两次检测抗心磷脂抗体呈阳性，妊娠3个月内自然流产或者未孕。总有效率=（显效例数+有效例数）/总人数×100%。其次，对比患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

统计相关数据，应用统计学软件SPSS 19.0处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。P＞0.05则表示对比结果差异无统计学意义，P＜0.05则表示对比结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

对照组50例患者中，显效17例（34%），有效16例（32%），无效17例（34%）。观察组50例患者中，显效35例（70%），有效13例（26%），无效仅2例（4%）。两组总有效率相比，观察组的总有效率为96%，对照组总有效率为66%，观察组总有效率比对照组多30%。2组疗效对比，差异有统计学意义（χ2=18.689 6，P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

两组患者均未出现严重的不良反应，观察组50例患者中，恶心1例，疲倦1例，不良反应发生率为4%。对照组50例患者中，腹痛1例，头痛2例，过敏性皮疹2例，恶心1例，不良反应发生率为12%。观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=17.68，P＜0.05）。

3 讨论

抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产是临床常见的一种流产类型，患者在妊娠3个月内会出现反复流产现象，这给患者的家庭与生活带来一定的影响［3］。因此，寻找一种有效的方法来治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产成为一个十分热门的讨论话题［4］。

本研究以2013年2月～2015年2月我院收治的100例抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产患者为研究对象，对其进行研究，研究结果显示，观察组（96%）总有效率比对照组（66%）多30%，差异有统计学意义（χ2=18.689 6，P＜0.05）。且观察组的不良反应发生率小于对照组，差异有统计学意义（χ2=17.68，P＜0.05）。这与罗永芳等人在《阿司匹林联合激素类药物治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床效果分析》一文中的研究结果具有高度一致性，该研究将72例患者分成观察组与对照组，分别予以绒毛膜促性腺激素和在此治疗基础上给予小剂量阿司匹林与激素类药物联合治疗。通过研究发现，观察组的治疗总有效率为80.6%，对照组为41.7%，观察组有效率优于对照组，且观察组不良反应发生率为5.1%，对照组为28.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，激素类药物结合阿司匹林治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的治疗效果满意。

［1］ 罗秋萍. 阿司匹林与激素类药物联合治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产的临床价值［J］. 临床医药实践，2015，24（1）：21-24.

［2］ 谷玥儒，冯晓玲，王炜. 抗心磷脂抗体阳性复发性流产的中医治疗概述［J］. 中医药临床杂志，2015，27（2）：275-276.

［3］ 易秀娟. 阿司匹林与强的松联合治疗抗心磷脂抗体阳性早孕复发性流产36例疗效观察［J］. 贵州医药，2014，38（6）：527-528.

［4］ 杨柳青. 阿司匹林加强的松治疗ACA阳性早孕复发性流产的疗效［J］. 医学临床研究，2015，24（5）：824-825.

Observation of Anticardiolipin Antibody Positive Recurrent Spontaneous Abortion in Early Pregnancy Using Hormone Drugs Combined With Aspirin for Therapy

WANG Chunyan Nanyang Central Hospital，Nanyang 473009，China

Objective To study hormone drugs combined aspirin in the treatment of anticardiolipin antibody positive early recurrent spontaneous abortion.MethodsIn our hospital in 2013 February to February 2015，chose anticardiolipin antibody positive early recurrent abortion patients with 100 cases as the research object， randomly divided into two groups. Patients in control group were treated with human chorionic gonadotropin，the observation group on the basis of the control group using oral aspirin treatment. Comparative analysis the therapeutic effect of the two groups.ResultsThe total effective rate of the observation group was more than that of the control group，the incidence of adverse reactions was less than that of the control group.ConclusionHormone drugs combined with aspirin in the treatment of anticardiolipin antibody positive early recurrent spontaneous abortion has significant therapeutic effect.

Hormone drugs，Aspirin，Anticardiolipin antibody positive early recurrent spontaneous abortion

R714.21

A

1674-9316（2015）30-0108-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.082

473009 南阳市中心医院