探讨临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果

薛 青

探讨临床药学在干预抗菌药物合理使用中的效果

薛 青

目的探讨药学干预对于抗菌药物合理使用的效果。方法随机选取2013年2月～2015年2月本院收治的住院患者90例，按照是否接受药学干预将其分为观察组和对照组，其中对照组患者行常规抗菌药物治疗，观察组则接受药学干预，对两组患者的抗菌药物使用情况进行分析。结果观察组患者在治疗期间其选药不当、用量不当、药品频繁更换、不合理联用药物等不合理用药事件的发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床抗菌药物的使用过程中实施药学干预，可有效对抗菌药物的使用进行控制，有利于加快临床合理用药进程。

抗菌药物；药学干预；合理用药

抗菌药物是一种常用的细菌性感染治疗药物，随着抗菌药物的滥用，造成大量耐药菌株出现［1-2］。如何促进抗菌药物临床应用的合理化、规范化从而降低药源性疾病发生率已成为近年来临床研究的热点。本次研究通过对本院收治的90例住院患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨药学干预对于抗菌药物合理应用的作用，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年2月～2015年2月本院收治的住院患者90例，按照是否进行药学干预将其分为观察组和对照组，其中观察组共45例，包括25例男性，20例女性，年龄分布为7～69岁，平均年龄为（47.2±9.3）岁。对照组共45例，包括26例男性，19例女性，年龄分布为5～76岁，平均年龄为（44.9±8.8）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者入院后，根据其病情制定抗生素应用方案。观察组患者则接受药学干预，具体如下：（1）完善规章制度：结合本院实际，根据《抗菌药物使用原则》制定各科抗菌药物使用规范；加强抗菌药物合理使用的必要性和紧迫性宣传。（2）加强监督：定期对病历和处方进行抽查，并对抗菌药物使用信息进行收集整理；对于个人抗菌药物不合理使用情况，应及时向临床医师和科室反馈，并对抗菌药物的使用进行干预限制。（3）健全人员培训制度：通过学术研讨、教学性参观、专题讲座等多种形式开展医师药师培训工作，以提高医务人员的专业知识水平，增强其执行能力；结合目前国内外抗菌药物应用现状及发展趋势，对抗菌药物相关知识进行深入普及，包括常见病原菌分布、抗菌药物选用原则、耐药机制等。（4）检查反馈：根据本院抗菌药物的使用制度，采用病历监督形式对全院抗菌药物使用原则落实情况进行监督和检查，并将分析结果向临床反馈。

1.3 观察指标

对两组患者抗菌药物的不合理应用情况进行观察记录。

1.4 统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行分析处理，采用百分比的形式表示计数资料，并对其进行χ2检验，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，观察组患者治疗期间共计出现3例选药不当，4例不合理药物联用，3例药物频繁更换和3例药物用量不当；对照组患者治疗期间共计出现10例选药不当，13例不合理联用药物，11例药物频繁更换和9例用量不当。观察组患者治疗期间各种不合理用药事件的发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

抗菌药物主要包括人工合成抗菌药和抗生素两种，在细菌感染性疾病的预防和治疗方法发挥着十分重要的作用［3］。但是随着近年来抗菌药物滥用情况的不断加剧，使得临床抗菌药物合理使用难度剧增，并引起大量耐药细菌的出现［4-5］。因此，需要采取有效措施促进抗菌药物的合理使用。

常见的抗菌药物不合理应用主要包括选药不当、用量用法不当、药物频繁更换、无适应症用药及不合理联用药物等，不仅对治疗效果造成不良影响，同时会造成社会医疗负担的加重［6-7］。药学干预是一种应用临床药学原则指导用药的干预方法，朱瑞林［8］等研究指出，在临床抗菌药物的应用中进行药学干预可有效改善抗菌药物的应用。本次研究中，对照组患者仅接受临床常规抗菌药物治疗，观察组患者则在此基础上从完善规章制度、加强用药监督、健全人员培训制度、用药情况检查及反馈等方面实施药学干预，结果显示，观察组患者在治疗期间其选药不当、用量不当、药品频繁更换、不合理联用药物等不合理用药事件的发生率均低于对照组（P＜0.05），表明药学干预是一种有效的抗菌药物不合理应用干预方法。

综上所述，在临床抗菌药物的使用过程中实施药学干预，可有效对抗菌药物的使用进行控制，有利于加快临床合理用药进程。

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［5］ 李明真，张国柱，韦邦年. 药学干预对骨科 I类切口手术预防用抗菌药物的效果分析［J］. 安徽医药，2014，18（5）：973-975.

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Discussion on the Effect of Pharmaceutical Interventions for Rational Use of Antibiotics

XUE Qing Shanxi Medical University，College of Pharmacy，Jinzhong 030600，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of pharmaceutical interventions for rational use of antibiotics.MethodsRandomly selected from February 2013 to February 2015 in our hospital 90 cases of hospitalized patients，according to whether or not to accept the pharmaceutical interventions were divided into two groups. The control group underwent routine antibiotic therapy，observation group received pharmaceutical intervention，two groups of patients’antimicrobial drug use were analyzed.ResultsIn the observation group，the patients in the treatment period，the drug selection，improper dosage，frequent replacement of drugs，irrational drug use of irrational drug use were lower than the control group，the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionIn the course of the implementation of pharmacy interventions，using antibiotics can be effective controlled and help speed up the process.

Antimicrobial agents，Pharmaceutical intervention，Rational drug use

R969.3

A

1674-9316（2015）30-0100-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.076

030600晋中，山西医科大学药学院