药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析

许 森

药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析

许 森

目的探讨药学干预对于临床抗生素应用的影响。方法随机选取2013年9月～2015年4月本院收治的住院及门诊患者360例，按照是否接受药学干预将其分为观察组和对照组。其中对照组患者仅接受常规抗生素治疗，观察组患者采用药学干预方案指导抗生素使用，对两组患者的抗生素应用情况及其感染发生情况进行观察分析。结果观察组患者的抗生素使用率、抗生素费用占整体医疗费用的比例均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床抗生素的应用过程中实施药学干预，有利于推进抗生素的合理使用，对于降低医疗成本，减轻患者痛苦具有作用。

抗生素应用；药学干预；影响分析

药学是临床医学领域的一个重要分支，随着近年来医疗模式及观念的发展，药学干预逐渐在临床医疗行为中发挥着十分重要的作用［1］。抗生素的不合理使用一直是临床上多重耐药菌感染发生的一个重要因素，本次研究为探讨药学干预对于抗生素应用的影响，随机选取本院近年来收治的住院及门诊患者360例，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年9月～2015年4月本院收治的住院及门诊患者360例，按照是否接受药学干预将其分为观察组和对照组。其中对照组180例，115例男性，65例女性，年龄分布为9～74岁，平均年龄为（45.1±5.9）岁；观察组180例，121例男性，59例女性，年龄分布为11～77岁，平均年龄为（45.7±6.2）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者入院或就诊后，视患者病情及医师医嘱制定抗生素应用方案。观察组患者则采用药学干预指导抗生素应用：临床医师应指导患者及其家属掌握正确的抗生素药物应用方法，再由药师对患者进行用药监护，并同其耐心沟通，根据患者的病情及身体状况等制定针对性治疗方案。患者入院后，对其病情诊断结果、基础教育、护理检查及治疗等各方面内容进行全面分析，按照临床药学指导给予患者适量抗生素。此外，临床药师在患者入院后应对其进行针对性指导，帮助患者认识到合理用药的重要性。定期对患者的病情发展、治疗效果等进行检查和记录，并对其进行科学评估，以保证药学干预的准确性和有效性［2-3］。

1.3 观察指标

对两组患者的抗生素使用频率、抗生素费用占整体医疗费用比值及感染发生率进行观察记录［4］。

1.4 统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS 17.0进行数据的分析处理，采用百分比的形式表示计量资料，并对组间对比结果进行χ2检验，P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中，对照组患者的抗生素使用率为62.22%（112/180），抗生素费用占整体医疗费用比为13.85%，院内感染发生率为5.56%（10/180）；观察组患者的抗生素使用率为38.89%（70/180），抗生素占整体医疗费用比为10.97%，院内感染发生率为7.22%（13/180）。其中，观察组患者的抗生素使用率、抗生素费用占整体医疗费用比均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），其院内感染发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

抗生素是一种微生物分泌物，具有十分有效的抑菌、杀菌作用，因而在临床各个方面均得到广泛应用［5］。但随着抗生素滥用现象的加重，不仅造成耐药菌的出现，给临床抗感染治疗带来困难，同时也造成了大量医疗资源的浪费［6］。因此，需要探讨临床抗生素合理应用的措施。

药学是临床医疗的一个重要领域，药学干预指的是以临床药师作为护理干预的主要实施者，根据用药规则及药学原理指导临床用药［7］。伍玉萍［8］等通过对医院抗生素药物实施质量监督和指导，并以合理用药为核心开展临床药学指导，有效增强临床治疗效果。在本次研究中，由本院临床药师对患者及其家属进行用药指导，观察组患者的抗生素使用率、抗生素费用占整体医疗费用比均低于对照组患者（P＜0.05），表明药学干预可有效对抗生素滥用情况进行控制。但本次研究中，两组患者的院内感染发生率差异无统计学意义（P＞0.05），同部分报道中的结论存在一定差异，可能与本次研究样本纳入范围有限有关，有待于在今后的研究中进一步深入探讨。

综上所述，在临床抗生素的应用过程中实施药学干预，有利于推进抗生素的合理使用，对于降低医疗成本，减轻患者痛苦具有作用［9］。

［1］ 张科. 重症感染优化的抗生素应用［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（12）：52-53.

［2］ 刘国琼. 循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用研究［J］. 海峡药学，2015，27（6）：123-124.

［3］ 姜佳. 抗生素在抗感染中应用的药理分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（16）：77-78.

［4］ 施峰文，雷俊. 药学干预在抗生素相关性腹泻中的应用分析［J］.中国处方药，2014，12（12）：30.

［5］ 白洁云，梁桂才. 循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用分析［J］. 中国医药导刊，2014，16（6）：1054-1056.

［6］ 林丽. 循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用分析［J］. 当代医学，2014，20（30）：9-10.

［7］ 刘东. 抗生素在肠道传染病的临床应用分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（4）：120-121.

［8］ 伍玉萍. 探讨药学干预对喹诺酮类药物使用情况的影响［J］. 中外医学研究，2012，10（12）：142-143.

［9］ 赵雅玮. 滥用抗生素的危害及如何科学使用抗生素［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（18）：140-142.

Effect Analysis of Pharmaceutical Intervention on the Rational Use of Antibiotics

XU Sen Shanxi Medical University，College of Pharmacy，Jinzhong 030600，China

【Abstract】

Objective To investigate impact of the clinical use of antibiotics for pharmaceutical intervention.MethodsRandomly selected in September 2013 to April 2015 during inpatient and outpatient hospital treated 360 cases，according to whether or not to accept the pharmaceutical interventions were divided into observation group and control group. The control group patients received only conventional antibiotic treatment， the observation group were treated with pharmaceutical intervention program guided antibiotic use. Two groups of patients and infection were observed and analyzed.ResultsPatients of observation group，the antibiotic usage，antibiotic costs accounted for the overall medical costs were significantly lower than the control group of patients， the difference was significant（P＜0.05）.ConclusionImplementing pharmacy interventions on antibiotics will help promote the rational use of antibiotics，reducing health care costs，reduce suffering.

Antibiotics，Pharmaceutical intervention，Impact analysis

R969.3

A

1674-9316（2015）30-0095-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.072

030600晋中，山西医科大学药学院