不同语速对听力正常者和听障者言语辨别率的影响

刘亚南

不同语速对听力正常者和听障者言语辨别率的影响

刘亚南

目的研究不同语速对听力正常者和听障者言语辨别率的影响。方法选择30例轻到中度感音神经性听力下降者作为观察组，在志愿者中随机抽取30例听力正常者作为对照组。两组均用自行录制的不同语速CD进行测试，比较两组在语速变化情况下言语辨别率的变化。结果正常语速时对照组的言语辨别率为82.53%，1.5倍正常语速时为74.66%，2.0倍正常语速时为73.22%；观察组在正常语速时的言语辨别率为74.35%，1.5倍正常语速时为66.73%，2.0倍正常语速时为50.18%，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论从正常语速到2.0倍正常语速时听障者的言语辨别率较听力正常者低，表明感音神经性听力下降者言语辨别率与语速有关。

语速；听障者；言语辨别率

神经病变及耳蜗均可导致感音神经性听力下降，大多数患者临床症状表现为无气骨导差、气骨导阈值升高。言语测试是指通过语音信号对受试者的知识语言及言语听阈能力进行检查，其中言语辨别率与言语识别阈为最常见言语测试［1］。言语辨别率在诊断病变部位及性质、评估康复质量、评价交流能力等方面中发挥着重要作用，但由于此方法不能直接反映受试者的时相分辨能力变化，对快速言语的判断存在一定困难［2］。本研究回顾性分析30例感音神经性听力下降者及30例听力正常者的基本资料，并将两组不同语速时言语辨别率变化进行对比分析，具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年5月～2015年5月接受的30例轻到中度感音神经性听力下降患者作为观察组，由志愿者中随机抽取30例听力正常者作为对照组。所有研究对象均能听说普通话，耳部常规检查均正常，不存在其他不良症状，均无精神病史，患者知情且自愿接受本次观察。对照组中男18例，女12例，年龄33～46岁，平均年龄为（36.23±5.71）岁。观察组中男14例，女16例，年龄35～44岁，平均年龄为（35.62±5.83）岁。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均用自行录制不同语速的CD进行测试。在同等情况下播放CD，期间录制的语音语速将会从正常语速加快至2.0倍正常语速，每组词之间都有时间间隔留给两组人员记录所听到的内容。语音播放结束，收集两组测试记录，最终对结果作出分析。

1.3 观察指标

收集两组测试记录，观察两组还原语音内容情况，按语速分级得到统计结果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件分析数据，计数资料采用n（%）表示，配合χ2检验。若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 言语辨别率比较

正常语速时对照组的言语辨别率为82.53%，1.5倍正常语速时为74.66%，2.0倍正常语速时为73.22%；观察组在正常语速时的言语辨别率为74.35%，1.5倍正常语速时为66.73%，2.0倍正常语速时为50.18%。随着语速的加快，两组语言辨别率均有下降，且对照组始终优于观察组（P＜0.05）。

2.2 不同语速言语辨别率变化比较

1.5 倍正常语速时，对照组Mean为6.12%，SD为3.83%，观察组Mean为4.52%，SD为3.89%；2.0倍正常语速时，对照组Mean为6.37%，SD为3.17%，观察组Mean为23.87%，SD为3.32%。测试中，语速加快至1.5倍正常语速时，两组间言语辨别率变化差异无统计学意义 （P＞0.05）；当语速加快到2.0倍正常语速时，两组间言语辨别率变化相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

感音神经性听力损失是一种临床耳科多发疾病，临床表现为耳鸣、无气骨导差、高频听力损失、气骨导阈值升高等，病情严重时，可造成患者耳聋［3-4］。该病具有病程长、病情发展缓慢等特点，且属于不可逆的永久性听力下降，对患者正常生活带来诸多不便，在一定程度上阻碍患者智力与语言能力的发展。目前，临床主要治疗手段以对症治疗及神经营养药物、血管扩张药治疗为主［5-6］。

言语测试广泛应用于评估助听器效果、感音神经性听力损失患者的言语分辨能力中［7］。但由于此方法不能直接反映受试者的时相分辨能力变化，对快速言语的判断存在一定困难。时相分辨功能通常是指听觉随着声音的时间模式变化的能力。他人言语较快时，容易造成患者听觉频率分辨力受损，时相分辨功能降低［8］。

本研究结果显示，观察组随着语速的加快，语言辨别率均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05），听力正常者的语言辨别率始终优于观察组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。表明感音神经性听力下降患者的时向分辨功能减弱。

综上所述，不同语速对言语辨别率影响具有差异性。随着语速加快，听障者与正常者言语辨别率均降低，听障者降低幅度高于正常者。

［1］ 李郁明，梁勇，谭少珍，等. 使用助听器的语前聋听障儿童康复训练后听觉能力的动态影响因素［J］. 中国眼耳鼻喉科杂志，2014，14（4）：239-243.

［2］ 苏俊，李文靖，张云美，等. 语速对正常青年人可接受噪声级的影响［J］.听力学及言语疾病杂志，2014，22（6）：589-592.

［3］ 张青，刘晓，黄昭鸣，等. 正常成人发音调、响度周期性连续起伏变化/i/音的声学分析［J］. 听力学及言语疾病杂志，2014，22（6）：592-596.

［4］ 刘颂，周青山，肖阳梅，等. 听障儿童早期数数能力及策略运用研究［J］.中国特殊教育，2015，6（4）：24-30，96.

［5］ 于帆，李甦. 正常和听障儿童口语叙事中的停顿研究［J］. 听力学及言语疾病杂志，2015，23（5）：546-548.

［6］ 徐诚. 唇读研究回顾：从聋人到正常人［J］. 华东师范大学学报（教育科学版），2013，31（1）：56-61.

［7］ 周其友，冀飞. 老年性聋的听力干预及相关研究［J］. 中华耳科学杂志，2012，10（3）：321-324.

［8］ 刘艳慧. 聋儿助听器佩戴前后听力检测在WHO和ANSI分级标准中的应用分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（13）：123-124.

The Impact of Variable Speech Rates on Word Recognition Score of People With Normal Hearing and Hearing Impairment

Liu Yanan Luoyang Central Hospital，Otolaryngology，Luoyang 471000，China

Objective To do research on the impact of variable speech rates on word recognition score of people with normal hearing and hearing impairment.Methods30 cases of patients with mild to moderate sensorineural hearing loss were selected as the observation group. 30 cases of patients with normal hearing from the volunteers were randomly selected as the control group. Both groups were tested by the CD of different speech rate，which were recorded by themselves. Changes of variable speech rates and word recognition score of the two groups were compared.ResultsThe normal speed of speech discrimination of the control group was 82.53%，and 1.5 times of the normal speed was 74.66%，2.0 times of the normal speed was 73.22%. In the observation group，the normal speed of speech discrimination was at 74.35%，1.5 times of the normal speed of 66.73%，2.0 times of the normal speed was 50.18%. The compararance of the two groups were significantly different（P＜0.05）.ConclusionFrom normal speed to 2.0 times normal speed of patients with hearing impairment，their speech discrimination rate was lower than those with normal hearing. It shows that sensorineural hearing loss and speech rate are related to the rate of speech discrimination.

Speed，Hearing impairment，Speech discrimination rate

R764

A

1674-9316（2015）30-0050-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.30.037

471000 洛阳市中心医院耳鼻喉科