老年患者消化内科护理存在的安全隐患及解决对策

作者单位：116600中国医科大学附属盛京医院大连医院



老年患者消化内科护理存在的安全隐患及解决对策

战丹丹

作者单位：116600中国医科大学附属盛京医院大连医院

【摘要】目的 研究消化内科老年患者护理过程中存在的安全隐患提出解决对策。方法 选择我院自2013年3月～2015年3月收治的186名消化内科老年患者，其中发生安全事故的有13例，分析这些发生安全事件的病例，探索更好的护理模式。结果 对消化内科老年患者采取科学积极的护理措施，降低了发生事故的概率。结论 老年患者消化内科护理具有一定的特殊性，该文提出的在实际工作中有针对性的调整、改善护理措施的方法值得临床广泛借鉴。

【关键词】消化内科；老年患者；安全隐患；对策

我国自2008年起开始进入老龄化的快速发展阶段，东部人口密集地区老龄化程度更为严重［1］。老年人的健康问题已经成为了全社会的关注热点。在这些健康问题中，消化内科由于其疾病种类多，治疗难且耗时长而成为了重中之重。护理具有传染风险的老年消化内科疾病患者尤其值得各大医院的医护人员注意，因此，归纳总结一套科学的、有针对性的、易于实际操作的护理方案很有必要，这不仅能在一定程度上减少患者痛苦，提高患者的治疗效果，同时还能缩短患者的治疗周期。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取自2013年3月～2015年3月进入我院接受治疗的186名老年消化内科患者，其中有男性患者121名，年龄最大为74岁，最小为61岁，平均年龄（64±1.7）岁；女性患者65名，年龄最大的为73岁，最小的为60岁，平均年龄为（65±1.8）岁。

1.2 方法

收集整理这186名患者在实际护理中出现的安全隐患，重点分析其中发生的安全事件，对其归类，记录分析结果。

2　结果

此186名患者在接受护理过程中发生不安全事件共13例，占总比为6.98%。主要是由于以下几个因素导致的护理不安全事件，（1）人员因素：主要原因为医护人员的粗心大意，对患者无耐心，自身心理素质不够，违规操作，共8例，占比61.5%；（2）技术因素：医护人员专业素质不够，操作不熟练4例，占比30.7%。（3）其他因素：医院患者过多，医护人员人手不足，患者及其家属不配合等1例，占比7.8%。

3　讨论

3.1 护理安全隐患及原因

3.1.1 人员因素 一个事故发生的背后，与人相关的因素占比最大，这里所说的人的因素主要是指人的先天性格，比如焦躁，冲动、莽撞等，这个结论同样适用于老年消化内科患者的护理。老年人体质差，有的甚至言语不清，护理人员在工作中应该耐心地与其沟通，多询问其陪护者，护理时仔细的观察，争取把安全隐患降到最低［2］。护理过程中有时还需要接触到一些有异味的呕吐排泄物，有些年轻的医务工作者偶尔会做出难受厌恶的表情，这样除了给患者造成心理伤害外，还给自己带来不良心情，对护理工作起不到任何积极的作用。

3.1.2 技术因素 消化内科方面的疾病种类多，需要用到的药物也多，对应的治疗护理手段也复杂繁琐，而且该类疾病发病往往并非单一，常常会引起一些其他方面的并发症，再加上老年患者身体机能的退化，这就需要医护工作者拥有良好的专业技能，能够在第一时间采取妥善的措施。

3.1.3 其他因素 老龄化程度加重及我国庞大的人口基数导致了医疗资源紧张，这对于消化内科来说尤为严重，因为此类疾病治疗困难且需要长时间的护理，再加上发病者多为年老者，其身体本来就虚弱，这都造成了消化内科患者人满为患的局面。在如此紧张的医疗资源下肯定会有部分患者得不到及时充分的护理。护理过程中患者有时会很痛苦，有些患者及其家属不明所以，对医护人员恶语相加，在护理过程中不配合甚至抵触［3］。有时候医务人员人手不足，确实有部分患者没有得到及时的照顾，对此大部分患者都是理解的，但还是有小部分人对医务人员辱骂、纠缠甚至肢体冲突。这些都导致了医务人员工作积极性受到影响，从而间接影响治疗效果。

3.2 应对方法

3.2.1 定期对医护人员进行心理辅导 医务工作者经常要面对一些紧急情况，心理压力巨大，如果自身心理素质不好，很容易对工作造成影响，这种影响最终会转嫁到患者身上，使患者承受不必要的痛苦。因此，应该定期对医务人员进行心理检查，根据其性格特点安排工作，必要时采取心理干预措施。医院还应该主动关心医务人员的工作生活状况，以此来缓解其压力，这无疑对医务人员的工作状态是有积极的影响的［4］。

3.2.2 设置专人引导解决纠纷 医务工作者由于其工作特殊性，一不注意就可能会对患者造成损害，这在老年消化内科护理中尤为如此。许多患者或其家属对我们的治疗护理措施不了解，患者稍有不适便认为是医护人员不对，这样便破环了原本就脆弱的医患关系。针对此种现象，医疗机构应当设置专人向患者及其家属解释说明，消除其疑虑［5］。还可以在走道电梯等公共显眼地方张贴宣传相关知识，这样可以使护理人员有更多的精力放在服务患者上。

老年消化内科护理是一项繁重、长期的工作，除了过硬的专业技术，还需要我们护理人员具有一定的耐心，足够的细心。在实际工作中还要善于总结教训，积极思考，不断地探索完善护理方法，只有这样才能有效的降低老年消化内科护理的安全隐患，减少医疗损害或事故。

参考文献

［1］ 王玉华.消化内科老年患者护理安全隐患与对策［J］.中国实用医药，2015（7）：262-263.

［2］ 谢敏华.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策［J］.临床合理用药杂志，2013，6（33）：149-150.

［3］ 陈志华.消化内科老年患者护理的安全隐患与对策［J］.大家健康（学术版），2014（10）：231-232.

［4］ 陈新莲.探讨老年患者消化内科护理的安全隐患与对策［J］.世界最新医学信息文摘，2015（16）：228.

［5］ 牛家秀.浅谈对老年患者消化内科护理的安全隐患与对策［J］.中国医药指南.2013，11（35）：562-562.

The Safety Hidden Trouble and Countermeasures of Nursing in Elderly Patients With Department of Internal Medicine

ZHAN Dandan Hospital Affiliated to Shengjing Hospital， China Medical University， Dalian 116600，China

【Abstract】

Objective To study the safety problems in the nursing process of elderly patients in the Department of internal medicine. Methods 186 elderly patients who were treated in our hospital from March 2013 to March 2015 were treated with 13 cases of safety accidents， and to explore the better nursing mode. Results The nursing measures for elderly patients in the Department of internal medicine were taken to reduce the probability of accidents. Conclusion The nursing of elderly patients with Department of internal medicine nursing has some special characteristics， the paper put forward in the practical work of the targeted adjustment， improve the nursing measures of the method is worthy of clinical extensive reference.

【Key words】Digestion Department of internal medicine，Elderly patients，Safety hazard，Countermeasure

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.152

【文章编号】1674-9316（2015）26-0208-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5