探讨家庭照护对脊髓损伤患者生活质量的影响

作者单位：629000四川遂宁市中心医院



探讨家庭照护对脊髓损伤患者生活质量的影响

李琳琳

作者单位：629000四川遂宁市中心医院

【摘要】目的 研究家庭照护对脊髓损伤患者生活质量的影响。方法 选取我院60例脊髓损伤患者按照护理方法分为两组（各30例），观察组家庭照护，对照组常规护理措施。结果 观察组患者护理后日常生活能力评分显著高于对照组和护理前，抑郁评分显著低于对照组患者和护理前，差异有显著性（P＜0.05）。结论 家庭照护可显著提高脊髓损伤患者生活质量，改善患者预后。

【关键词】家庭照护；脊髓损伤患者；生活质量

脊髓损伤在临床上为一种严重致残性疾病，导致患者出现不同程度的截瘫或四肢瘫，具有病程长和残疾重等特点，给患者家庭和整个社会带来严重影响。出院后的护理措施直接影响患者治疗效果，家庭照护措施为患者提供专业健康教育措施，促使患者家庭成员积极参与进来，教会患者家属康复训练方法和步骤，有效促使患者早日康复。现进一步了解分析家庭照护对脊髓损伤患者生活质量的影响，报道如下：

1　资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2013年12月～2015年2月收治的60例脊髓损伤患者按照护理方法分为两组，观察组30例，男21例，女9例；年龄为22～63岁，平均年龄（42.6±5.7）岁；17例为颈髓损伤，4例为腰骶髓损伤，9例为胸髓损伤；对照组30例，男22例，女8例；年龄为23～64岁，平均年龄（43.2±6.1）岁；18例为颈髓损伤，4例为腰骶髓损伤，8例为胸髓损伤。本次研究选取患者的基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理措施，护理人员在患者出院时给以其常规护理措施，并告知其应注意事项等，叮嘱其出院3个月后到院复查等。

1.2.2 观察组 家庭照护措施，培训患者家属在常规护理措施基础上加以对患者的心理康复指导、饮食指导、系统性康复训练指导和预防并发症康复指导，（1）心理康复指导，基于脊髓损伤患者肢体功能障碍，其日常生活不能自理，极易出现抑郁、焦虑和悲观等不良情绪。同时，患者认为自已为一个废人，成为家庭的累赘，因此对周围事物较为敏感和悲观，严重的患者会出现拒绝功能锻炼和进食等，甚至自杀等。此时，家属应给以患者和睦安静和舒适的家庭环境，尊重和理解患者，让患者获得安全感和重视感等。（2）饮食指导，家属应指引患者多食蔬菜、水果和粗纤维食物，补充足够水分，同时避免暴饮暴食，营养规律饮食。（3）系统性康复训练指导，家属应根据患者自身生理状况给以其保持持瘫痪肢体功能、翻身和功能重建等锻炼措施。（4）预防并发症康复指导，家属针对患者可能出现的并发症实施针对性护理，降低患者并发症发生率，促使患者早日康复。

1.3 观察指标［1］

观察不同组别患者护理前后日常生活能力评分和抑郁评分，用日常生活能力表对患者评价，总分为100分，分为完全依赖（评分＜54分）、部分依赖（评分为54～90分）和无需帮助（评分为91～100分）三个部分。通过汉密顿抑郁量表对患者调查，将其分为正常（评分＜7分）、可能出现抑郁（评分为7～17分）、肯定出现抑郁（评分为18～24分）和严重抑郁（评分＞24分）四个部分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。若P＜0.05二者存在显著差异，具有统计学意义。

2　结果

观察组患者护理前日常生活能力评分和抑郁评分分别为（28.5±5.1）分、（13.4±7.0）分，护理后分别为（70.6±10.5）分、（4.5±1.2）分；对照组患者护理前日常生活能力评分和抑郁评分分别为（29.2±5.6）分、（14.2±6.3）分，护理后分别为（60.2±10.0）分、（7.2±5.4）分。观察组患者护理后日常生活能力评分显著高于对照组和护理前，抑郁评分显著低于对照组患者和护理前，差异有显著性（P＜0.05）。

3　讨论

脊髓损伤导致患者出现不同程度的截瘫或是四肢瘫痪，给患者生活和参与社会能力带来严重影响。纵使院内急救、手术药物治疗和护理条件较好，但因病程长和花费高等特点，多数患者因难以承受较高的经济压力放弃长时间治疗护理。针对该种现象的出现，家庭护理较为重要，其在一定程度上降低患者经济负担。所谓的家庭照护是指根据患者家庭状况为其制定相应的康复计划和预防并发症措施，教会患者家属康复训练方法和步骤，避免患者出院后直接停止护理工作，影响患者临床治疗效果。同时，家庭照护措施能保障患者健康教育完整性和连续性，进而措施患者早日康复，提高患者生存质量和生活能力［2］。本次研究中，观察组患者护理后日常生活能力评分和抑郁评分分别为（70.6±10.5）分、（4.5±1.2）分，同对照组患者相比差异有显著性（P＜0.05）。综上所述，护理人员在对脊髓损伤患者护理时家庭照护措施获得良好效果，显著提高患者生活质量。

参考文献

［1］ 米长爱.家庭访视护理对脊柱骨折伴脊髓损伤病人生活质量的影响［J］.全科护理，2010，8（20）：1789-1791.

［2］ 黄艳辉.家庭护理对增进脊髓损伤患者生活质量的影响［J］.颈腰痛杂志，2009，30（2）：187-189.

To Investigate the Effect of Home Care on the Quality of Life of Patients With Spinal Cord Injury

LI Linlin Suining Central Hospital in Sichuan，Suining 629000，China

【Abstract】

Objective To study the effect of home care on the quality of life of patients with spinal cord injury. Methods 60 cases of spinal cord injury patients in our hospital were divided into two groups （30 cases）， the observation group of family care， the control group of routine nursing measures. Results The daily life ability score of the observation group were significantly higher than those in the control group and the nursing care， the depression score was significantly lower than the control group before and after nursing， the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Family care can significantly improve the quality of life of patients with spinal cord injury， improve the prognosis of patients.

【Key words】Home care，Patients with spinal cord injury，Quality of life

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.119

【文章编号】1674-9316（2015）26-0164-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.74