某区116例变应性鼻炎患者相关心理因素的分析

张松华 王长青

（内蒙古锡林浩特市锡盟医院耳鼻喉科，内蒙古 锡林浩特 026000）

某区116例变应性鼻炎患者相关心理因素的分析

张松华 王长青

（内蒙古锡林浩特市锡盟医院耳鼻喉科，内蒙古 锡林浩特 026000）

目的研究锡盟地区变应性鼻炎患者心理健康常状况及其影响因素。方法对锡盟地区116例变应性鼻炎患者采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查，并分析与患者心理健康有关的相关因素。结果躯体化症状、抑郁、焦虑等因子分与国内常模比较差异有统计学意义（P＜0.05），变应性鼻炎患者中情绪的稳定性及文化程度和心理健康的关系较大，家庭经济状况等其他方面与心理健康的关系较小。结论变应性鼻炎患者具有不同程度的心理健康问题，影响其心理健康状态的主要因素为情绪的稳定性和文化程度。

锡盟地区；鼻炎；变应性；心理测定学

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是一个全球性健康问题，世界各地均常见，其全球患病率达10%～20%[1]，近50年来其发病率一直在逐年增加[2]，我国中心城市的患病率达11%[3]。AR是非严重的致命性疾病，但其病情反复，可导致一系列呼吸道并发症，严重影响患者的生活质量[2]，并且造成经济上的沉重负担，已经引起国内外专家学者以及各种组织机构的高度重视。

1 资料与方法

1.1 临床资料：病例组为随机选取2012年1月至2013年12月在锡盟盟医院耳鼻咽喉门诊就诊患者116例，其中，男性患者56例，女性患者60例；发病史为2～20年，年龄为18～60岁，平均年龄（39.23±2.78）岁。

1.2 心理健康状况评测方法：采用症状自评量表（SCL-90）[4]对患者进行测试，填写该量表一定要要求患者按自己的实际情况进行。该量表的90个项目可以总结为10个因子，分别为：强迫症状、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、敌对、精神病性及其他，分别把这10个因子计分，然后将变应性鼻炎患者的SCL因子分和国内常模[5]进行比较并分析。

2 结 果

锡盟地区变应性鼻炎患者的SCL-90中的10个因子，和国内常模比对的差异性有统计学意义（P＜0.05）。以SCL-90因子分与调查所及的有关因素（年龄、性别、文化程度、经济收入、情绪稳定、内外向、精神病性、掩饰性）进行多元回归分析。年龄、文化程度及情绪稳定对躯体化症状有影响，最终确定了对心理健康影响最大的因素是情绪的稳定性和文化程度，变应性鼻炎症状和情绪以及文化程度对患者心理健康状况的影响成正相关。

3 讨 论

我们都知道任何疾病对患者的心理都会造成不同程度的影响，但这种影响的程度、持续的时间跟疾病的性质、个体差异和社会的干预等方面的不同而有所不同，变应性鼻炎的症状包括流清涕、连续打喷嚏、不同程度鼻塞等，其发病率呈逐年上升趋势[6]。因此过敏性鼻炎并不仅仅是一类临床问题，同时也是一类全球性的社会健康问题，症状严重者可影响患者的工作、学习，不同程度的给患者心理带来不利影响，很多患者可能产生不安、忧虑、焦虑、抑郁等一系列心理障碍。

本研究中，与变应性鼻炎患者有关的心理因素主要为躯体症状、焦虑和抑郁方面。所选患者中躯体症状均较为明显，可能与锡盟地区特有的环境因素有很大关系，该因子反映身体不适感，长期反复的身体不适及精神压抑极易引起心理健康问题，据调查，目前至少有三分之二的变应性鼻炎患者因其症状得不到有效控制而焦虑。抑郁是该症状患者的最严重的心理障碍，最常见的表现就是不愿跟人交往，闷闷不乐，甚至有精神症状，有的甚至对生活和未来失去信心。据调查，随着年龄的增大，患者躯体化症状更加明显。而文化程度越高，患者对变应性鼻炎疾病认识可能较全面，表现为心理障碍越严重。本研究与其他学者所研究之成果完全吻合。

由此可见，临床医师在诊治变应性鼻炎患者的过程中应注意其心理精神因素的变化，尽可能消除其心理障碍，以取得更好的治疗效果。

[1]Brozek JL,Bousquet J,Baena-Cagnani CE,et al.Allergic rhinitis and its impact on asthma(ARIA)guidelines:2010 Revision[J].J Allergy Clin Immunol,2010,126(3):466-476.

[2]Bousquet J,Khaltaev N,Cruz AA,et al.Allergic rhinitis and its impact on asthma(ARIA)2008 update(in collaboration with the World Health Organization,GA(2)LEN and AllerGen)[J].Allergy, 2008,63(86):8-160.

[3]韩德民,张罗,黄丹,等.我国11城市变应性鼻炎自报患病率调查[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志[J],2007,42(5):83-89.

[4]王征宇.症状自评量表(SCL-90)[J].上海精神医学,1984,2(2):69-95.

[5]金毕,吴文源,张明图.中国人正常SCL90评定结果的初步分析[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):260-262.

[6]孙英华.免疫变态反应检测在儿童过敏性疾病诊断中的临床价值[J].中国妇幼保健,2012,27(20):3213-3215.

R765.21

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1671-8194（2015）01-0209-01