护理干预对治疗滴虫性阴道炎的影响

何 贞 陈玉梅

（湖北医药学院附属人民医院妇科，湖北 十堰 442000）

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。该滴虫不仅会寄生在阴道，连尿道、膀胱甚至男性的泌尿系统中都会被入侵。临床上可出现阴道瘙痒灼热，白带增多变黄绿色。偶可发生尿频、尿急、尿痛、血尿[1]。取患者阴道侧壁分泌物进行镜检见滴虫后均确定为滴虫性阴道炎。患者常感外阴奇痒痛苦难忍，给工作和生活带来不便，加之不遵医嘱用药，自行中断治疗，容易使疾病反复发作。滴虫性阴道炎的护理要根据病原的特点，依据患者的身体情况和对药物的反应性选择相应的护理方法[2]。护理干预是对患者专科护理的基础上，对患者进行健康宣教，改变其卫生习惯，不仅有助于医患关系的和谐发展，还能提高患者的信心，督促其配合一系列护理治疗措施，从而提高滴虫性阴道炎的治疗效果。

1 临床资料

2011年～2014年期间确诊为滴虫性阴道炎的100例患者，年龄23～56岁，以上患者均临床症状明显或有迁延不愈病史，病程2个月～1年。

2 主要的护理干预措施

2.1 心理护理：患者因没有得到正确的治疗和健康护理，病情迁延不愈，病情经常加重，患者情绪差，一定要对其进行积极有效的心理开导。专科护士首先要了解患者的担忧及害怕的原因，详细告知患者此类疾病播散渠道及诊疗方法。减轻其思想压力，让患者知道只要积极治疗，治愈没有问题，提高患者治愈疾病的信心[3]。护理人员应多安慰和鼓励患者，减轻患者的心理负担，使其配合医护人员治疗，达到彻底治愈的目的。

2.2 阴道冲洗护理：阴道进行药物冲洗很重要，有0.02%高锰酸钾溶液、1%乳酸或0.5%醋酸，可由前向后清洗，使患者处取膀胱结石位，全身放松。为避免损伤阴道或使阴道有细菌进入，可使用阴道清洗器，由于阴道自身有调节酸碱度的作用，高浓度的药物可能会破坏阴道自身正常的调节系统，使此病的难以治愈。所以禁止使用高浓度药物清洗阴道，以免破坏阴道内环境平衡紊乱。

2.3 健康教育

2.3.1 教导患者加强自我护理：保持外阴干洁，不要用力抓外阴，以免使阴道皮肤损伤。治疗期间经常用温热水清洗外阴，内裤经常更换，煮沸消毒内裤、坐盆及衣物，经常晾晒床单被子，避免性生活。穿宽松的棉质内裤，不要穿透气性差、紧绷的化纤织物的内裤，生活用品严格消毒，避免交叉或重复感染。锻炼身体，提高免疫力。清除诱因，尽早治疗生殖器官各种炎症[4-5]。

2.3.2 指导患者掌握正确的阴道用药方法：教授患者正确的使用药物，按正规疗程用药，不要擅自停药或改变药物。在月经期应暂停用药，同时也不要进行阴道冲洗和坐浴。研究发现先用酸性药液冲洗阴道，治疗在塞药物到阴道，治疗效果较好[6]。

2.3.3 督促患者坚持治疗疗程：确诊为滴虫性阴道炎时，仍应于下次月经后继续治疗1个疗程，以巩固疗效。治愈标准为连续3次月经净后复查阴道分泌物中滴虫均为阴性，取阴道分泌物前24～48 h应冲洗阴道、禁止性生活，为提高滴虫的阳性检出率，不作双合诊，窥阴器不涂润滑剂，已婚者还应检查男方是否有生殖器疾病，如滴虫病，如有该病应同时接受治疗。夫妻在治疗后要坚持该病的护理和定期复查，以确保彻底治愈。

2.3.4 饮食指导：治疗期间不要吃辛辣刺激性食物及海鲜类食品，勿吃甜食，清淡饮食。

3 结 果

100例患者中92例治愈，即患者自觉症状及体征完成消失，停药后无复发；8例好转，即患者临床表现明显缓解，阴道较前清洁，实验室镜检偶见滴虫，为巩固疗效，可再治疗1个疗程。

4 讨 论

随着生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式的发展，护理模式也随之发生改变，从以疾病为中心的护理模式必须转变为以患者为中心的护理模式[7-8]。滴虫性阴道炎患者不仅要进行全面治疗，专科护理措施也必不可少，这有利于改变患者不好的卫生习惯，帮助其建立健康的生活方式。对患者友好的态度、高度的责任心、精湛的技术可赢得患者的信赖，增加患者的医从性，不但提高疾病的治疗效果，减少该病的复发，还有利于建立医护与患者之间良好的关系。由此可见综合性护理干预措施能提高滴虫性阴道炎患者的治愈率，防止其复发，从而提高了医护质量，这也是临床医学发展的必然趋势。

[1]马利,王安翠,杨燕,等.阴道炎相关行为因素调查及病例对照研究[J].公共卫生与预防医学,2010,21(1)：66.

[2]谭梅珍.洁尔阴洗液外用治疗滴虫性阴道炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2009,3(6)：144-145.

[3]周辉,王俊星.健康教育干预在阴道炎护理中的应用 [J ].中外医学研究,2014,12(22)：98-99.

[4]夏忠玉,陈舒玲.苦参膜治疗滴虫性阴道炎50例临床观察[J].中国现代中药,2011,13(12)：50-52.

[5]吕华,付海涛.外阴炎及阴道炎患者护理[J].中外健康文摘,2012,9(22)：353.

[6]何秀梅.阴道炎护理体会[J].中国医疗前沿,2009,4(10)：116-117.

[7]刘江红,杨惠娟.CT 监测下注射臭氧治疗椎间盘突出症的应用与护理[J].当代护士,2008,3(2)：20-21.

[8]戴光强.健康教育是最大的卫生资源[J].中国健康教育,2000,16(8)：453-454.