针灸治疗荨麻疹38例

针灸治疗荨麻疹38例

陈宗勇

(广东省汕头市濠江区赤港商街龙峰一巷11号，515071)

荨麻疹又称“风疹块”“风团疙瘩”，是一种以风团为主的瘙痒性皮肤病，由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增强而引起的局限性、过敏性水肿反应。属于中医“隐疹”“风疹”范畴。《诸病源候论》曰：“邪气客于皮肤，复逢风寒相搏，则起风瘙隐疹。”本病的发病原因和发病机制复杂，历代各家的认识不同，但与先天体质、饮食、情绪、外感等也有关系。另外，皮肤腠理疏松，风湿、热邪侵袭肌肤，遏于肌表而成，或因肠胃郁热，内不得泄，外不能达，复感风邪，郁于皮毛，腠理营卫失和，邪滞肌腠而发病。

一般资料

2012年3月～2014年10月共接诊荨麻疹患者38例，其中急性患者经过输液或口服西药治疗无效，接受针刺治疗。本组病例中有12例为顽固性荨麻疹，病程最短15 d，最长16个月。

治疗方法

针灸治疗荨麻疹原则：以疏风和血为主，兼清热除湿。主穴：曲池、太阳、外关、血海、风池、膈俞、膻中。神道—至阳、大椎—身柱透针。配穴：足三里、三阴交。曲池、外关、血海以疏通阳明、太阳、少阳三经的经气，疏风邪蠲湿气，理血和营；风池祛遏于肌表的风邪，清泄胆经郁热；膈俞为血之会穴，与血海同治血分之疾，活血祛风止痒；膻中为气的会穴，与足太阳、足少阴、手太阳、手少阳诸经交会，调畅气机，宽胸利膈；足三里清泻阳明炽热；脾主四肢、肌肉，三阴交运脾，健运脾胃而化湿，取血行风自灭、湿祛邪无所附之意。诸穴除透针外，进针得气后施以平补平泻手法，留针20～30 min，间隔行针2～3次，每日治疗1次，7～10 d为1个疗程。

治疗期间应避免接触过敏物品及药物。忌食鱼腥、虾蟹、酒类、咖啡、葱蒜辛辣等刺激性饮食，保持大便通畅。

治疗结果

治疗痊愈31例，治疗后荨麻疹消失，停针半个月内未见复发。痊愈率达81.6%。

典型病例

患者某，45岁。2014年7月29日初诊。主诉：荨麻疹瘙痒已有5年，全身瘙痒，反复发作，曾在某医院确诊为慢性荨麻疹，经服中西药治疗，效果不佳。近来因气候变化，周身出现风疹块，现仍成片而痒，遇风痒甚，以头面、颈部为显，遇风和阳光瘙痒加剧。故而来求针灸治疗。证见：痛苦面容，局部皮肤红肿，皮肤干燥，饮食尚可。查：患者全身遍布潮红色形状不规则的风团及抓痕，丘疹密集于颈项、胸、腋、臀、上下肢，下腹部有压痛，大便干，小便黄，烦躁，舌质红，苔黄腻，脉浮数。中医诊断：荨麻疹；辨证：风热证。取穴：曲池、血海、风池、膈俞、膻中、大椎、肩髃。进针得气后行平补平泻手法，每日针刺1次，留针20 min。经针刺3 d后瘙痒减退，1周后疹退痒止，为巩固疗效，又连针2周后病愈，追访3个月未见复发。

讨论

荨麻疹起病迅速，以皮肤剧痒，呈块状隆起为主证，再受风邪侵袭，致风热相搏，郁于肌表而发病。针灸治疗本病有较好疗效，尤其以急性荨麻疹疗效显著，止痒、消疹作用快。有时用三棱针刺十宣、曲泽、委中放血法治疗本病，取热则疾之的刺法。如《素问·四时刺逆从论》：“少阴有余病皮痹隐疹”。《玉龙歌》：“风毒隐疹，曲池、绝骨、委中出血”。《针灸集成》：“风热隐疹：曲池、曲泽、合谷、列缺、肺俞、鱼际、神门、内关”。《实用内科学》：“针刺风池、合谷、曲池、阳陵泉、足三里、血海、三阴交，每次取穴2～3对，每日1次。喉头水肿时针膻中、少商有效”。荨麻疹是一种过敏性病变，多发生于过敏体质。因此，必须找对病因，才能针对疾病预防和治疗，方可避免复发。

收稿日期(2014-12-01)

单方验法