临床护理路径在老年性白内障护理中的运用探讨

卢吉坤

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

伴随着医疗改革的不断推行，临床护理模式已由生物医学模式进展为生理-心理-社会医学模式，临床护理路径作为医疗变革的产物，简化了医疗流程，对实现医疗成本的有效控制具有重要的指导意义。为了深入探究临床护理路径在老年性白内障护理的运用价值，本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的68例老年性白内障患者进行平行对照研究，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组选择我院收治的老年性白内障患者68例为研究对象，符合WHO制定的老年性白内障临床诊断标准[1]，其中男性占有36例，女性有32例，年龄60~87岁，平均年龄在（70.45±3.06）岁；36例左眼，32例右眼。采用随机平行对照法，将这68例老年性白内障患者随机分成两组，每组34例，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：对照组施以常规护理，主要包括饮食、活动及健康教育指导等；实验组执行2009年我国卫生部公布的单纯性白内障临床路径护理标准[2]，具体步骤：①入院第1天：强化入院宣教，介绍有关医护人员，评估患者病情；②入院第2天：介绍术前手术准备工作，包括有关注意事项等，分析患者心理状况，及时消除其负面情绪；③入院第3天（手术当日）：做好术前准备工作，安抚患者情绪，观察患者生命体征变化，若出现胸闷及心率加快不适症时，要及时处理；④入院第4~5天：监测眼部状况，分析眼睑有无发红或结膜分泌物等，若出现此类情况应告知医师予以针对性处理，告知术后注意事项及药物不良反应；⑤入院第6天：强化出院前健康教育，告知自我护理中相关注意事项。

1.3 观察指标：①健康知识掌握情况评估标准：采用自行设计的调查问卷，评估患者健康知识掌握情况，主要内容包括白内障病疾病知识、术前及术中注意事项、术后饮食及卧位、随访等，正确回答得3分，不完全正确得2分，错误0分。得分评估：优：13~15分；良：10~12分；一般：7~9分；差：＜6分；②患者满意度评估标准：采用自行设计的满意度调查量表，主要包括非常满意、较满意、满意及不满意四个级别，对比两组患者满意度变化。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者健康知识掌握状况分析：实验组健康知识掌握优21例（61.76%），良7例（20.59%），一般5例（14.71%），差1例（2.94%），健康知识掌握优良率为97.06%；对照组健康知识掌握优13例（38.23%），良5例（14.71%），一般4例（11.77%），差12例（35.29%），健康知识掌握优良率为64.71%。两组患者健康知识掌握优良率对比差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度比较：实验组非常满意20例（58.82%），较满意例8例（23.53%），满意4例（11.77%），不满意2例（5.88%），护理满意度为94.12%；对照组非常满意12例（35.29%），较满意9例（26.47%），满意3例（8.83%），不满意10例（29.41%），护理满意度为70.59%。两组患者护理满意度对比差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床路径主要遵从循证医学原则，以入院时间为起点，将手术有关检查、治疗与护理进行有序安排并设计，优化了医疗工作流程，极大地提高了医务人员的工作效率，保证了护理质量，且减少了患者住院时间，降低了医疗费用，具有重要的临床应用意义。有学者对白内障老年患者进行平行对照研究，结果提示，临床路径护理组健康知识掌握优良率达93.30%，明显优于常规护理组70.00%，且患者护理满意度（93.30%）显著优于常规护理组（76.70%），表明临床护理路径对改善白内障老年患者具有重要的作用[3]。本文研究结果显示，实验组健康知识掌握优良率、护理满意度均优于对照组，充分证实强化老年性白内障患者临床路径护理干预，有助于提高护理满意度与健康知识掌握度，保证患者生存质量。与常规护理比较，临床路径护理重视患者心理与病情变化，于护理中严密观察其病情与心理动态，并及时予以相应护理措施，明确了护理人员的工作目的，可保证医疗服务质量。在老年白内障护理工作中，应用临床护理路径，可降低患者应激反应，完善护患关系，且可提高了其自身参与的积极性，对其康复具有重要的影响作用。

综上，临床护理路径应用于老年性白内障护理工作中能保证护理质量，值得临床广泛推广。

[1]严爱华,张文红.临床护理路径在老年性白内障超声乳化手术中应用[J].交通医学,2013,23(6):711-712.

[2]黄润芬.临床护理路径在老年性白内障超声乳化术围手术期的应用[J].右江医学,2012,12(6):838-840.

[3]黄巧玲,吴佩娴,王虹慧.临床护理路径在老年性白内障围手术期护理中的应用[J].海南医学,2010,18(24):147-148.