马属动物结症的诊断与治疗体会

努尔兰别克·拜山

(新疆富蕴县克孜勒希力克乡畜牧兽医站,新疆富蕴 836500)

马属动物结症的诊断与治疗体会

努尔兰别克·拜山

(新疆富蕴县克孜勒希力克乡畜牧兽医站,新疆富蕴 836500)

马属动物的结症病是兽医学中称之为“姜牙穴位病（结症病）”、“ 痉挛疝”、“起卧症”、“马疝痛”、“便秘疝”等病的综合征。本类疾病以春、冬、晚秋季节易发生，具有发病急、发展快和明显腹痛等特征。此类疾病包括急性胃痉挛、胃扩张、胃肠炎、肠阻塞、肠痉挛、肠鼓气、肠结石症、肠积沙、肠变位和肠系膜动脉栓塞、胃、肠机能紊乱等一系列疾病的综合征。本人在实际工作实践过程中临床治疗了马属动物结症病280余次病例效果显著，完全恢复健康。

1 病因

（1）饲养、管理和使役的不当，是发生结症的最重要原因之一。例如，突然由放牧改为舍饲、饮喂失宜，含食过多草料，空腹、骤饮急喂，饮后立即重役，草料突然变更且草料粗硬单一；（2）夜露风霜，劳役后乘热饮冷水过多，阴雨苦林，采食不洁牧草，饮水不足、受寒，气温骤变，饲料品质不良、霉败、发酵等情况均可诱发本病。

2 临床症状

患畜腹痛、消化系统机能及功能紊乱、循环障碍、胃、肠痉挛、鼓胀、腹痛起卧、回头顾腹、后肢蹴踢、抑或急起急卧、频频摇尾、前蹄刨地等症状表现。病畜常出现耳鼻俱凉，十分不安、卧地滚转。因疾病的部位、发病原因及疾病性质的不同而有所不同。

腹痛是按腹痛的性质，可分为痉挛性、鼓胀性、牵引性和腹膜性疼痛等四种。痉挛性疼痛是胃、肠平滑肌强烈痉挛性收缩所引起，呈阵发性。发作时病畜急起急卧或到地滚转，疼痛剧烈，肠音一般高朗；在腹痛间歇期，则安静站立。临床上多见于肠痉挛。

鼓胀性疼痛是胃、肠内积聚过量的饲料、气体或液体，胃、肠壁膨胀所引起，以持续性腹痛为特点。临床上多见于急性胃扩张、肠气等。

牵引性疼痛是肠管位置改变，肠系膜受到强烈牵拉所引起，其特点是腹痛持续而剧烈。病畜较长时间拱背、仰卧抱胸或四肢集于腹下等姿势。临床上多见于肠变位。

腹膜性疼痛是腹膜感受器受刺激所引起，以弥漫性剧痛为特点。主要病状是拱背呆立而不愿行动的姿势。一般多见于肠变位后期、胃破裂等伴发腹膜炎时。

按腹痛的程度不同，分为轻度、中度和剧烈腹痛三种。轻度腹痛一般表现前肢刨地，后肢踢腹，回头顾腹，长时间取倒卧姿势，四肢伸展。腹痛间歇期长，一般不滚动，常见于大结肠阻塞。中等程度的腹痛一般为除表现有回顾腹部和前肢刨地外，病马往往后蹲，细步急走，十分不安，或卧地滚转。疼痛间隙期稍长，常见于骨盆弯曲部或直肠部位阻塞。剧烈性疼痛病马骚动不安，急起急卧，有时猛然摔倒，急剧滚转，不听呼唤，有的仰卧抱胸，有的呈犬坐姿势。全身出汗，疼痛间歇期短，甚至呈持续性，多见于肠变位、小结肠阻塞和急性胃扩张等。

大多数结症病者有轻度、中度或严重脱水的症状表现，因为，胃、肠功能的紊乱及腹痛原因，病畜常停止采食和饮水，加上出汗、呕吐或腹泻等因素，马属动物结症病、病畜经常表现有脱水症状。主要表现尿量减少，皮肤干燥、皮肤弹性降低，血浆蛋白含量增加，倦怠无力。严重者尿量极少甚至无尿，眼窝下陷，血浆蛋白含量明显增高，病严重时或病后期呈现神经症状。因脱水及电解质的丢失，可引起循环血量减少，血压下降，严重者心力衰竭、休克而死亡。

3 诊断

马属动物的结症病发病急剧，发病率和死亡率均高，因此对本病快速而正确的诊断治疗是十分重要。

3.1 肠痉挛

听诊肠音增强，连绵不断，排稀软粪便，口腔湿润，耳鼻发凉，多呈现间断性腹痛。发作时腹痛剧烈，间歇时安静如常，而体温、呼吸、脉搏变化不大。

3.2 胃扩张

采食后短时间内发生腹痛，或在其他腹痛病经过中腹痛加剧，全身出汗，腹围不大而呼吸促迫，有嗳气，可听到食管逆蠕动音及胃音，口腔黏滑，结膜潮红，脉搏增数，全身症状比较明显。插入胃管排出多量气体及一定量食糜，或胃排空机能障碍。

3.3 肠膨胀

病马腹痛剧烈，腹围膨大，呼吸困难，有采食大量易发酵饲料之后不久发病的病史，且腹围膨大和腹痛出现的时间基本一致的，就是原发性肠鼓气。如病马在腹痛出现后4～6h才逐渐呈现腹围膨大和呼吸困难的，可能是继发性肠鼓气。

3.4 肠便秘

病马呈现轻度或中等度的腹痛，口腔稍干燥，肠音不整或减弱，排粪便养活或停止，而脉搏、呼吸、结膜等全身状态改变不大的，可能是不全阻塞性大肠便秘。病马腹痛剧烈、肠音减弱或消失、排粪停止、口腔干燥、脉搏、呼吸、心音等全身症状重剧，伴有嗳气等胃扩张症状的，可能是小肠便秘；伴有腹围膨大等肠鼓气症状的，可能是完全阻塞性大肠便秘。

3.5 肠变位

病马呈现类似完全阻塞性肠便秘的症状，腹痛剧烈，全身症状重剧，应用大剂量镇痛剂，腹痛仍不见减轻；或在腹痛过程中症状急剧加重；腹腔穿刺液呈现血水样；直肠检查触摸到局限性气胀，肠系膜紧张呈索状，肠管的位置和走向发生改变，加以牵拉时，病马则剧烈闹动，疼痛不安。

4 治疗

（1）针药结合治疗：是姜牙穴位针术，马属动物结症初期或中期，首先马匹站立保定，夹住上唇，针左侧穴时，鼻捻子向右侧歪。针右侧时鼻捻子向左侧歪，姜牙骨尖则突起，固定姜牙基部，用大宽针割开皮肤，再用姜牙钩勾出鼻翼软骨割去尖部，或以大宽针刺入姜牙骨中挑拨数次即可。鼻翼软骨小角割去放血，或穿刺该穴出血即可。该方法对于发病初期和中期症状轻度或中度者有良效。左右注射生理盐水20～50ml，分水穴注射酒精6～8ml，结合血针三江穴、蹄头、分水、姜牙等穴放血后，牵遛1h，98%的马属动物病情好转。主要机理是通过对穴位的刺激，激发经络功能，调整相关脏腑器官及气血津液运行，疏通经络，达到治疗疾病的目的。

（2）第一阶段的针疗过程完成后如果症状不缓解，可以选择第二种治疗方法。此种治疗是药物治疗过程。马属动物的结症主要是腹痛剧烈，因此，首先选用缓解止痛药物。氟尼辛葡甲胺1mg/kg剂注射马的胃、肠系梗阻、便秘引起的绞痛，效果很好。或者是安乃近肌肉注射5～10ml，静脉注射3—6ml即可。也可用盐酸罗痛定注射液10～15ml，进行止痛。与此同时，使用药物来排除各种胃、肠系便秘、梗阻的现象。适用于润滑性泻药液状石蜡或者是蓖麻油300～500 ml每6 h口服一次。1%盐水5 000～6 000 ml，混入果导片粉30～60 g通过胃管直接灌入到胃内排粪效果很好。既可软化粪便，又有补液作用。

（3）为了防止机体内中毒可使用葡萄糖盐水以加强肝脏的解毒能力，并使用鱼石脂等抑制胃肠异常发酵，也可适当使用抗生素和消炎药物。

（4）在针药结合治疗过程中，加强护理、加强饲养管理，对症治疗，及时供给饮水，不让采食得过多，防止各种不良因素的侵扰，饲草喂优质、多样、清洁的饲料，饲喂定时、定量，饮水应卫生并充足，严禁突然改变饲料、食后严禁立即使役、也不能使役过多等；防遭风寒、贼风和冷雨等袭击，注意心脏功能的监护，必要时加强补液。