浅谈神经外科护士工作压力及应对措施的研究

鄂 昆

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

浅谈神经外科护士工作压力及应对措施的研究

鄂 昆

（吉林省辽源市中心医院，吉林 辽源 136200）

目的 研究神经外科护士工作压力源及应对办法。方法 对我科2011年1月至2014年1月21名护士的身体、心理状况进行统计分析，结合护理质量完成情况进行阐述。结果 21名护士普遍存在工作压力过大，导致工作出现体力、情绪和精神上的疲倦感。通过改进及心理上的疏导，护士身心压力减轻，患者满意率达到96%以上。结论 紧张繁重的工作会影响护士的身心健康，导致护理质量下降，应通过领导和社会干预以及护士自身的努力，减少工作压力，保持身心健康，使护理质量得到更大的提高。

神经外科；护士；工作压力

神经外科患者病情都较危重，经常处于抢救状态，工作压力加大，长时间持续的压力，造成身心疲惫就会很明显［1］。

1　临床资料

2011年1月至2014年1月我科共21名护士，其中，年龄20～41岁，平均31.5岁，男2名，女19名。学历：中专4人，大专12人，本科5人。现护士长1人，白班4人，其他夜班。

2　工作压力来源分析

2.1患者及家属方面：神经外科患者大多病情较重，来到病房一般就是急诊患者，大多处于意识障碍、昏迷等情形，随时需要做好抢救准备。手术前的患者护士要为患者导尿，剃头、采血、备血以及静脉留置针等进行多项手术前的准备，手术后的患者护士要为患者吸痰、气管切开护理、高热患者冰帽、皮肤以及口腔护理，24 h进行重症监护，同时患者病情存在易变特点，且病情变化快，进展迅速，护士除了完成日常治疗护理外，又要随时实施抢救准备，抢救是一个连续的无论是体力上还是精神上的消耗过程，患者家属的不满、谩骂，甚至殴打，这些护理繁重的工作量和高紧张度的工作状态，使护士长期处于高压状态。

2.2护士配备人员方面：目前国内护士严重缺编，“以患者为中心”的护理模式要求护士付出更多的劳动和精力。医务人员从生理、心理、社会、文化等方面给予患者全方位照顾，一方面现行的护理要求和人们的期待不断增加，另一方面有面临着护士的短缺，特别我科夜班护士一人值班根本忙不过来，还有备班半夜来院抢救患者，有时晚上下不去班，对家庭、老人、孩子照顾不能够周到，家庭的矛盾难免要发生，尤其是夜班使人体生物钟紊乱，搅乱了人的正常生理节律，人的时间和精力是有限的，家庭与工作平衡不好，沉重的工作负荷对护士生理及心理造成损害。持久而强烈的工作和心理压力却会使护士感觉无望无助，甚至产生自卑和抵触情绪，以致工作效率低，护理质量下降［2］。

2.3自身素质存在不足：神经外科要求护士专业技术很高，不但要技术全面，而且要有良好的生理、心理以及社会沟通能力，危重患者抢救稍有不慎就可能导致来自家属的不满，如果是外伤肇事患者死亡，护理一旦稍有差错，会导致家属以及肇事方双重追究，护士在临床护理工作中处在高风险的职业环境中。

3　应对措施

3.1增加课余活动和弹性排班：护士长根据我科的实际情况，合理调整科室人员配置，积极向院护理部反应科室的情况，采取夜班双班制，有两名护士值夜班，大大减少夜班护士的压力，护理工作压力对护士工作的不利影响，增加护士编制，合理排班，采用弹性排班制［3］，使护士能够有精力、有体力的更好的为患者服务。积极组织科室文体活动，放松大家的心情、缓解压力，增强集体的凝聚力，增加同事之间相互理解、相互鼓励、相互帮助的良好氛围，大力宣传和树立护理队伍的先进典型，我科室的优秀护士小林获得全市护理竞赛标兵，全科护士为他祝贺，并把小林的获奖照片挂在护理站，使我科的患者和家属对我们护理团队有了一个全新的理解，使全社会形成尊重护士、重视护士的良好风尚，有利于激发护士的自豪感、责任感，消除自卑感［4］。并呼吁全社会尊重护士职业，给予护士更多的关心、支持和理解。

3.2加强业务素质培养：在工作中要加强护士业务能力培训，做到严格要求，不断地提高专业理论知识和操作技术水平，个人能力的提高，使护士在遇到抢救时候就会多一点从容，少一点紧张，指导护士平时工作就要严格按各种护理常规进行，严格执行三查七对和各项护理技能练兵，抢救时方能熟能生巧，做到紧张而有序，就可以减少差错和事故的发生，护士并在工作中不断地总结经验，完善和成熟，逐步提高自己面对解决问题的能力，避免护患之间的矛盾发生。护士长也要积极为她们创造一个良好的工作、学习环境，并努力为科室护士创造深造的机会，我科室护士先后选派5名同志去上级医院进修学习，提高护士社会地位，培养护士的自信、自立、自强素质。

3.3沟通能力培养：医务人员作为职业人群，应学会处理各种人际关系，不单是面对患者，也要面对患者家属以及同事间的沟通，良好的沟通能够促进护士怀着积极的心态投入工作中。护理管理人员应针对沟通技巧展开培训，运用各种有效方法处理好各种关系，特别护士在工作中要学会调节自己的情绪，在面对不良事件及消极懈怠情绪出现时，教会护士学习怎样转换思维方式，缓解人际冲突，帮助护士妥善减少压力因素的侵袭，积极疏导不良情绪，及时进行身心减压。

我科室的体会是护士长发现护士有情绪低落时，主动找护士谈心，让他们说出心中的不悦，大家帮助解决困难，有不理解的事护士长就像家长一样关心、爱护、指导他们，有一次护士小智对患者宣教哭着跑回来，说家属骂他，护士长了解情况后没有说什么，安慰了一下小智。第2天又有一个相同患者，护士长领着小智去了病房，病房里小林正在紧张的给患者做手术前准备，小林边做边与患者亲属交流询问患者的一般情况，语气温和，动作娴熟，提醒患者注意事项就像对待自己亲人，急患者所急，患者尽快入手术室进行手术治疗，小林的工作态度得到家属的认可。通过这次实际观察，我科的这名同志明白了沟通的含义，不能照本宣科，好的榜样使新生加强职业素质的修养同时也增进同事之间的相互了解与支持。

4　结 果

21名护士普遍存在工作压力过大，导致工作出现体力、情绪和精神上的疲倦感，我们科通过改进及心理上的疏导，护士的工作身心压力减轻，护理质量完成优良，患者满意率达到96%以上。

5　结 论

繁重而快节奏的护理工作使护士工作压力越来越大，虽然适度的压力可以激发潜能，提高工作效率，但过度的压力只会导致人身心疲惫，甚至出现身心疾病，影响工作效率和工作质量［5］。

我科因工作性质紧张繁重，已经严重影响护士的身心健康，我们根据我科的护理特点，及时调整，积极通过领导和社会干预以及护士自身的努力，采取各项有效的措施，包括组织业务学习、岗位技能培训、交流沟通技巧、选派进修等方式加强护士自身素质提高，并不断加强思想教育，使护士爱岗敬业，增加为患者服务的思想意识，安排丰富文化生活，教会护士学会合理安排脑力和体力劳动，自我减压放松。我们科安排弹性排班次，尽量减轻夜班的工作强度，减少护士工作压力，提高护士的适应能力，培养护士职业感和高度的责任心，杜绝了护理差错的发生，使护士保持身心愉快，有效的提高了护理质量，使护士能够全心更好地为患者服务。

［1］钟华.ICU护士的心理压力和对策［J］.实用护理杂志，1999，3（15）：48-49.

［2］席慧君.急诊护士心理压力分析与缓解［J］.解放军护理杂志，2003，20（2）：88-89.

［3］周勇霞，邓向红，李玉燕，等.弹性排班与ICU护士心理健康的相关探讨［J］.护理学杂志，2004，19（21）：43.

［4］刘敏.急诊护士的心理压力及对策［J］.社区医学杂志，2004，2（2）：23.

［5］何贵蓉，李小妹，顾炜，等.护理工作压力源及护士压力程度的研究现状［J］.护理学杂志，2001，16（11）：700-702.

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1671-8194（2015）28-0296-02