铝碳酸镁咀嚼片联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

孙晓秀

（宽甸满族自治县中医院内一科，辽宁 丹东 118200）

铝碳酸镁咀嚼片联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

孙晓秀

（宽甸满族自治县中医院内一科，辽宁 丹东 118200）

目的 探讨铝碳酸镁咀嚼片与三联疗法联合对于消化性溃疡疗效的影响。方法 随机选取我院诊治234例消化性溃疡病例，随机分成对照组117例（三联疗法）和研究组117例（铝碳酸镁咀嚼片+三联疗法），对比两组的治疗效果和复发情况。结果 研究组总有效率（94.02%）显著高于对照组（78.63%），1年复发率（5.13%）显著低于对照组（17.09%），P＜0.05，均存在明显差异。结论 铝碳酸镁咀嚼片联用三联疗法能够安全、有效治疗消化性溃疡，建议推广。

铝碳酸镁；三联疗法；奥美拉唑；消化性溃疡

消化性溃疡是高发性消化道疾病，其极易复发，临床治疗难度较高，如何提高治疗质量始终是困扰临床工作者的难题之一。本实验拟通过对比分析不同治疗方法对于消化性溃疡预后的影响，旨在探寻消化溃疡最为科学化的用药方法，现将结果总结如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：实验病例为我院消化科在2013年7月至2014年7月以“消化性溃疡”为诊断而入院治疗的234例患者，随机分为2组，其中对照组和研究组各117例，研究组中男性70例，女性47例，年龄最小22岁，最大68岁，平均（41.57±2.48）岁，溃疡类型为胃溃疡58例，十二指肠溃疡26例，复合溃疡33例；对照组中男性68例，女性49例，年龄最小21岁，最大69岁，平均（41.67±2.55）岁，溃疡类型为胃溃疡59例，十二指肠溃疡24例，复合溃疡34例。纳入和排除病例的标准：①经超声、X线检查确定符合消化性溃疡诊断标准；②无实验用药物过敏、禁忌证者；③排除消化道畸形、恶性肿瘤、心脏病、肝肾功能异常、凝血异常、精神异常等者；④排除妊娠期、哺乳期妇女；⑤患者智力、意识正常，知情同意自愿参与实验，且能够配合随访。本研究内容已按照相关标准［1］进行医学伦理学审查，且获得通过。两组间性别、溃疡程度等基线资料无显著性差异（P均＞0.05）。

1.2手术方法。对照组应用三联疗法：①奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司）：每次20 mg，每日清晨口服1次，连用4周；②克拉霉素（Abbott Laboratories Limited）：每次500 mg，每日1次口服，连用7 d；③甲硝唑（石药集团远大制药有限公司）：每次400 mg，每日2次口服，连用7 d。研究组在上述治疗的基础上加用铝碳酸镁咀嚼片（Bayer Vital GmbH）：每次1.0 g，饭后嚼服，每日3次，连用4周。治疗期间未给予其他相关干预治疗。两组均是28 d为1个疗程。

1.3观察指标：根据治疗前后溃疡大小、临床症状的变化，参照文献记载的相关标准［2］评价治疗效果，具体如下：①痊愈：临床症状、炎症全部消失，溃疡大小完全消失；②有效：临床症状基本消失，超过50%的溃疡消失；③无效：未达到上述标准或未见好转或加重。同时跟踪随访1年，统计复发情况，计算1年内复发率。

1.4统计学处理：实验结果应用SPSS.17.0统计学软件处理，组间差异性比较方法为t检验和χ2检验，P＜0.05，差异具有显著性。

2　结 果

治疗前，两组之间的临床症状严重程度、溃疡大小均没有显著性差异（P＞0.05），1个疗程治疗后，两组中多数患者病情明显缓解，研究组疗效评价结果显示痊愈89例，有效21例，无效7例，临床治疗总有效率为94.02%，对照组痊愈80例，有效12例，无效25例，临床治疗总有效率为78.63%，经过1年的随访，研究组复发6例，复发率为5.13%，对照组复发20例，复发率为17.09%，两组相关结果进行比较，P均＜0.05，差异均具有显著性。

3　讨 论

消化性溃疡的发生发展与消化道黏膜损伤、黏膜屏障保护作用减低、Hp（幽门螺旋杆菌）感染等具有密切关联，因此，临床治疗消化性溃疡主要采取清除Hp感染、保护黏膜等联合治疗。三联疗法作为临床最常用的消化性溃疡用药方案，其将奥美拉唑、克拉霉素以及甲硝唑联合应用，在积极清除感染的同时，抑制胃酸分泌，为黏膜细胞提供保护，临床大量实践表明其对于消化性溃疡具有确切疗效。胃黏膜保护剂类药物—铝碳酸镁不仅能够通过结中和胃酸达到保护黏膜、减轻黏膜损伤程度的目的，而且能够通过促进表皮生长因子表达发挥修复损伤黏膜、提高防御能力的功效，此外，其还能够可逆性结合胆酸产生止痛效果。近年来，相关研究证实［3-8］铝碳酸镁与三联疗法联用能够促进消化性溃疡愈合。本实验通过对比两组的预后效果也证实了经过为期4周的治疗后，研究组患者总有效率显著高于对照组，而且1年随访结果显示研究组复发率显著低于对照组，提示研究组不仅近期疗效显著，而且远期复发率较低，其预后显著优于对照组。总而言之，铝碳酸镁咀嚼片联合三联疗法治疗消化性溃疡近期疗效，且复发率低，值得临床推广。

［1］中华人民共和国卫生部.涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）［S］.2007-03-26.

［2］杨书亚，陈丹.铝碳酸镁对消化性溃疡临床疗效及作用机制研究［J］.中国基层医药，2013，20（17）：2664-2665.

［3］刘长林.铝碳酸镁联合三联疗法用于消化性溃疡的临床观察［J］.临床合理用药杂志，2012，5（11）：73.

［4］李海琴.泮托拉唑联合铝碳酸镁片治疗消化性溃疡的疗效分析［J］.中国医药指南，2010，8（26）：67-68.

［5］樊民强.泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的临床效果分析［J］.中国现代药物应用，2015，9（11）：137-138.

［6］高小川，柯柳娴，吕剑豪，等.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的疗效评价［J］.包头医学，2014，38（1）：15-16.

［7］黄石珍，段月勋，雷素云，等.铝碳酸镁联合奥美拉唑治疗HIV合并消化性溃疡37例［J］.中外健康文摘，2013，10（19）：5-6.

［8］刘国华.铝碳酸镁与奥美拉唑联合用药方案治疗消化性溃疡的临床疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（3）：505-506.

R573.1

B

1671-8194（2015）28-0135-01