胃镜检查中护患有效沟通的重要性

张雅宁

（中国医科大学附属第五临床学院本钢职总医院消化内科，辽宁 本溪 117021）

胃镜检查中护患有效沟通的重要性

张雅宁

（中国医科大学附属第五临床学院本钢职总医院消化内科，辽宁 本溪 117021）

目的 分析胃镜检查中护患有效沟通的重要性。方法 选取我院2013年5月至2015年5月收治的190例上消化道疾病患者进行胃镜检查，随机分为参照组和观察组两组，参照组只予以胃镜检查，观察组在胃镜检查中予以护患有效沟通，比较两组的检查效果，并加以分析。结果 参照组的检查成功率61.1%，护理满意率为66.3%；观察组的检查成功率91.6%，护理满意率为94.7%；且两组各项指标比较存在P＜0.05，为差异有统计学意义。结论 在胃镜检查中采取护患有效沟通的措施，可以显著提高检查成功率和护理满意度，有效的护患沟通对疾病诊断和治疗具有很大的重要性。

胃镜检查；护患有效沟通；重要性；临床疗效

胃镜检查是20世纪临床医学中消化病学的革命性发展，现在为临床上消化道疾病诊断的重要检查方法[1]。应用胃镜可以直接又清晰的观察到患者消化道内的各种病理变化情况，而且还能取出活组织以供病理学检查和分析，还具有摄影及录像留存的功能。本文为了分析胃镜检查中护患有效沟通的重要性，本次实验对我院2013年5月至2015年5月收治的190例上消化道疾病患者进行研究，以供临床分析参考，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本次研究以我院2013年5月至2015年5月收治的190例上消化道疾病患者为研究对象，其中男性患者96例，女性患者94例。190例患者均进行我院的胃镜检查，按照上消化道疾病诊断标准进行确诊[2]。使用随机方法分成参照组和观察组，每组有95例患者。

参照组资料：男47例，女48例；年龄19～70岁，平均年龄（42.7 ±3.4）岁；胃溃疡15例，十二指肠溃疡14例，复合性溃疡13例，反流性食管炎14例，食管肿瘤14例，胃癌13例，胃炎12例；观察组资料：男49例，女46例；年龄20～75岁，平均年龄（43.1±4.1）岁；胃溃疡14例，十二指肠溃疡15例，复合性溃疡13例，反流性食管炎12例，食管肿瘤14例，胃癌14例，胃炎13例。两组患者在年龄、性别、病型等资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组治疗方法：直接予以胃镜检查。

1.2.2观察组治疗方法：在给予胃镜检查的同时，予以有效的护患沟通。具体有以下几个步骤：①检查前沟通：在做胃镜检查之前，首先要对患者的病情，病历资料等做详细的了解，及时关心患者的心理状态和变化情况；热情主动地多与患者沟通，以诚恳的态度和耐心对待患者，建立良好的护患关系；多关心和体贴患者，耐心的听取患者的心声和意见，向患者详细介绍成功案例，告知患者手术医师及麻醉师具有丰富的经验，给患者建立信心，消除紧张和恐慌的负面心理障碍。同时鼓励患者勇敢面对问题，让患者主动积极的配合检查。②检查中沟通：开始下胃镜前，叮嘱患者轻轻咬住口垫，护理人员一边左手固定口垫，右手持镜于患者身前20 cm处，另一边叮嘱患者用鼻子深呼吸，头保持不动，放松全身；当胃镜插入舌根部至食管口时，让患者做吞咽动作；插管过程中受阻时，不宜强行插管，此时应让患者休息并向其示意不要紧张。③检查后沟通：胃镜检查结束之后，护理人员应该关心患者的咽喉部是否有疼痛感，不适感或者发生声音嘶哑等问题。若出现问题，应告知患者这些都是胃镜检查后常有的现象，不必紧张，短时间内是可以恢复的，并予以喉片或者淡盐水含漱。同时注意观察患者有无活动出血现象及重要的生命体征改变等。

1.3效果评定：通过对190例胃镜检查患者进行护患沟通后，患者是否能够积极的配合检查，使检查顺利进行和完成。观察指标：检查成功率=检查成功/总例数×100%；检查成功率：数值越大，则表示胃镜检查进行的越顺利；护理满意率=护理满意例数/总例数×100%；护理满意率：数值越大，则表示护患沟通的效果越好。

1.4数据处理：本文数据均经过医学统计学软件SPSS18.0版处理，计量资料用（）表示，采用t检验；计数资料用%表示，使用卡方检验，若存在P＜0.05，则两组患者治疗后的检查成功率及护理满意率存在差异有统计学意义；若存在P＞0.05，则两组患者治疗后的检查成功率及护理满意率存在差异无统计学意义。

2　结 果

2.1研究结果显示，参照组的95例上消化道疾病患者中检查成功的有58例，检查未成功的有37例，其检查成功率为61.1%；观察组95例上消化道疾病患者中检查成功的有87例，检查未成功的有8例，其检查成功率为91.6%。观察组患者检查成功率显著高于参照组患者的检查成功率，且存在P<0.05，两组比较为差异具有统计学意义。

2.2研究结果显示，参照组的95例上消化道疾病患者中对护理人员的护理表示不满意的有32例，表示满意的仅有63例，其满意率为66.3%；观察组95例上消化道疾病患者中对护理人员的护理表示不满意的只有5例，表示满意的有90例，其满意率为94.7%。观察组患者对护理工作的满意率显著高于参照组患者的满意率，且存在P<0.05，两组比较为差异具有统计学意义。

3　讨 论

胃镜检查作为临床上消化道疾病诊断的重要检查方法，它具有直观性强，使用方便，检查结果精准率高的优势。根据不同部位检查的分为胃镜、十二指肠镜、小肠镜、结肠镜、腹腔镜、胆道镜、胰管镜等，其中胃镜最为常用[3]。多数患者对胃镜检查时的插胃管产生很大的畏惧和恐慌心理，造成患者对胃镜检查的依从性大大降低[4]。又由于插胃管时患者容易发生恶心、呕吐，甚至有少数患者出现休克症状等，所以造成胃镜检查难以顺利完成，同时胃镜检查也产生一定的危险性和不可预期性。因此，术前做好护患沟通，消除患者顾虑及恐惧心理对提高检查成功率和护理满意率具有重要意义。

加强护理人员与患者的沟通，有利于建立良好的护患关系[5]，良好的护患关系是改善患者心理状态和引导患者积极配合检查工作的前提。为了做好护患沟通工作，医院护理科室可以通过加强对护理人员的培训和考核来提高其职业素养。让护理人员能够做到语言文明，态度亲切，对患者尽职尽责，并能够巧妙的将所学的沟通技巧，调节情绪的方法及非语言行为应用到实际工作中。护理人员应该主动的详细了解和关心患者，根据不同患者的情况，采取不同的沟通技巧及予以相应的心理护理。积极的沟通和耐心的倾听与护理能使患者在潜意识中感受到温暖和希望，从而消除患者内心的焦虑与恐慌。

本次试验结果：参照组的检查成功率61.1%，护理满意率为66.3%；观察组的检查成功率91.6%，护理满意率为94.7%；且两组各项指标比较存在P＜0.05，为差异有统计学意义。通过对实验结果的分析和上述讨论，我们可以得出结论：在胃镜检查中采取护患有效沟通的措施，可以显著提高检查成功率和护理满意度，有效的护患沟通对疾病诊断和治疗具有很大的重要性。

[1] 耿来惠.术前沟通对胃镜操作过程影响之体会[J].中国医药指南, 2011,9（26):70-71.

[2] 金婉静.胃镜检查过程中护士与病人有效沟通的重要性[J].中国中医药咨讯,2012,4（1):295.

[3] 江晋渝,黄姣娥,曾灵等.以病人为中心的护患沟通在中年患者胃镜检查中的实践[J].华夏医学,2013,26（4):762-765.

[4] 黄姣娥,江晋渝,曾灵,等.以患者为中心的护患沟通在老年患者胃镜检查中的作用[J].现代医药卫生,2014,30（4):485-487.

[5] 马志兰.浅谈对2906例作胃镜检查患者的护理体会——加强护患沟通是安全检查的关键[J].按摩与康复医学（中旬刊),2011,3（3): 167-168.

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1671-8194（2015）31-0296-02