老年高血压患者的护理体会

葛 伟

（吉林省辽源市医学会，吉林 辽源 136200）

老年高血压患者的护理体会

葛 伟

（吉林省辽源市医学会，吉林 辽源 136200）

目的 探讨老年高血压患者护理方法，提高护理质量。方法 回顾性分析我科2013年6月至2014年6月老年高血压患者治疗护理方法以及效果。结果 通过对患者采取人性化护理使老年高血压患者对高血压病有了全新的认识，积极配合治疗护理，心理压力减少，患者满意度提高。结论 人性化护理服务对老年高血压患者的治疗护理效果显著，不但使患者用药规范化，遵医嘱用药，而且心理压力减轻，积极配合治疗和护理，促进了医患关系和谐，增加了患者满意度。

老年；高血压；护理

目前老年人高血压的发病较多，对老年高血压患者的护理也在逐渐改善与探讨，患者年龄≥60岁，收缩压（SBP）≥140 mm Hg或舒张压（DBP）≥90 mm Hg者，称之为老年人高血压[1]，我们护理上应从老年人的生理、心理、社会角度去完成，不单单只是身体对症护理，遵从医嘱用药，把护理患者工作加上人性化也逐渐受到重视，现对我科护理的方法以探讨和总结如下。

1　临床资料

本组统计246例老年高血压患者，年龄60～91岁，平均年龄74.5岁，其中男94例，女152例，住院时间7～14 d，平均住院日11.5 d。首次发病的102例，多次发病的144例。

2　护 理

2.1加强临床护理：一般老年人血管弹性较差，临床静脉注射时易出现穿刺失败，为提高护理质量，我科针对老年患者血管的特点进行分析，由老护士向新护士讲解老年患者静脉穿刺的技巧，指导新护士做到“一针见血”，加强临床各项护理基础操作水平，提高了患者静脉穿刺的成功率，穿刺学会应用无痛技术，分散注意力尽量减少患者的痛苦。

做好晨晚间护理床头交接班，临床护理细心、周到，老年卧床患者注意皮肤和口腔护理，防止褥疮发生，定时给患者翻身拍背，操作中注意保暖避免患者受凉，注意患者隐私的保护，做好呼吸系统护理防止发生坠积性肺炎，晚间床边要加防护栏防止坠床，做好患者的安全防护在护理老年高血压患者中尤其重要，如高血压患者上厕所时，应注意走廊地面不要有水，以免滑倒，走廊和卫生间的灯光要注意不要太暗，以免视线模糊，房间不要有障碍物，时刻防止意外发生。护理注意细节的人性化关怀，不要嫌弃患者听不懂、行动慢、身体皮肤脏，护理关怀是以患者的健康为目的，并从整体观念出发，为患者提供符合个人独特需要的护理关怀[2]。

加强临床病情观察，护理工作中经常巡视病房，要求责任护士随时掌握老年高血压患者输液时输液速度，准确记录24 h出入量，防止在输液时液体输入过快导致肺心衰，特别是年龄较大患者我们严格控制输液滴数，我科室引进输液泵调设好，严格按医嘱进行，严格给药的时间、方法、剂量、速度，护士在静脉输液过程中经常下病房巡视，密切观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，及时发现问题解决问题。

2.2心理护理：老年患者一般易伤感，易激怒，都比较敏感，患者入院后，护士应热情接待，立即为患者安排病床单元，扶患者到床上躺下，出现眩晕、恶心、呕吐的老年高血压患者，护士应及时给患者测量血压、心率，通知医师，安慰患者消除紧张恐惧心理，安置的病房应该干净整洁，避免嘈杂，护士要言谈举止文明，禁止在病室大声喧哗、嬉笑，以免老年患者产生不信任心理。

老年人身体功能逐渐衰退，大脑功能发生了一些改变，中枢神经系统递质的合成和代谢减弱，导致感觉能力降低，意识性差，反应迟钝，注意力不集中等，护士在为老年患者操作过程中一定要有耐心，讲解问题细心，反复多次告知，我们工作中的热情体贴使患者感到温暖亲切，个性化心理护理的开展更加贴近于临床，多给予患者安慰、理解、表扬、鼓励，交流时使用敬语，如张奶奶、李老师、刘师傅，患者感到自己受到尊重，我科一个新来的小护士欣欣在为一名70岁老人静脉注射时，巧妙地运用语言沟通，减少了矛盾的发生，因护士小刘没有给扎上针，老人非常不满，老人说小刘几句，小刘说您太胖了，扎不上是正常的，老人急了说找你们护士长来，你说谁胖了，老奶奶原来是一名演员，非常注意自己外表，对小刘非常不满。那天护士长正好不在，责任护士欣欣处置回来看到马上跑了过来，他看到老人在床边一遍说，一遍笔画呢，吵吵要找院长理论，家属劝不住，欣欣边说边跑到老人身边说：“谁惹我们资深美女了，我看看，李奶奶，您别生气了，小心气坏了您，来您先帮我看看今天我要买口红，不知买那种颜色的呢，您专业，帮我选选，我先回处置室取药一会我们在扎静点好吗？”李奶奶高兴接受，护士工作操作程序不在是功能制护理，还要考虑患者的心理及社会文化因素，积极为患者做好心理护理有利于临床护理的优质化进行。

2.3健康教育：老年高血压患者应定期监测血压，在患者住院期间要教会患者及家属正确测量血压的方法，家庭要配备血压仪，每天定时间、定部位测量，早上起来不应立即起床，要在床上平躺几分钟，注意饮食和睡眠，每天饮食要清淡，限制钠盐的摄入，每天＜6 g，多食绿色蔬菜、水果，增加粗纤维食物摄入，防止发生便秘。保持心情舒畅，避免情绪波动，不良刺激性因素，针对反复发作血压控制不好的患者，向患者宣传高血压病知识要图文并茂，增加形象记忆方法，解决老年患者记忆力较差的不足，促进更好的掌握预防保健方法。

鼓励患者选择合适自己的运动方法锻炼，如散步、做操等，告知患者避免吸烟、喝酒、情绪紧张等不良因素，学会缓解低落、悲观情绪方法，强调长期遵医嘱按时服药的重要性，

3　结 果

通过对患者采取人性化护理使老年高血压患者对高血压病有了全新的认识，积极配合治疗护理，心理压力减少，患者满意度提高。

4　结 论

高血压病是中老年人常见病，是危害健康的主要疾病之一，大多数在血压升高早期仅仅轻微的自觉症状.随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显[3]，经细心护理后病情大部分得到良好控制，减少和避免重要脏器的进一步损害，人性化护理服务对老年高血压患者的治疗护理效果显著。

我科通过开展优质护理服务以来，不但使患者用药规范化，遵医嘱用药，而且心理压力减轻，积极配合治疗和护理，护士真正做到以患者为中心到患者身边护理，体现对老年患者的尊重、理解，减少老年高血压患者患病后容易紧张、恐惧心理，促进了医患关系和谐，增加了患者满意度。

老年高血压患者在住院过程中给予细致周到的基础护理和心理护理，加强患者出院后长期药物治疗的指导，加强饮食护理和运动指导以及情绪调节等有效的护理措施，生理、心理调节配合药物治疗的基础上有效的护理干预，对老年高血压患者病情的控制有重要意义[4]。

优质护理的开展，促进了护士服务意识的转变，护理模式由被动护理到主动服务，加强了护士与患者的交流、沟通的能力，护士在工作中不断学习相关老年心理学、生理学知识，使老年患者在治疗护理同时体会到社会尊老、敬老的良好社会风气，护理操作避免了粗暴、马虎的现象，人性化护理尽量应用无痛技术，护士出院指导详细，帮助患者健康教育科普高血压知识，出院后三个月电话随访，将护理人性化服务延伸，提高患者的满意度，优质护理活动的开展对老年高血压患者的治疗护理起到积极作用。

[1] 王晓灵.浅谈老年高血压患者护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，9(12):67.

[2] 刘新河，李凡.聘用护士工作积极性的影响因素与管理策略[J].护士实践与研究，2006，3(3):48-50.

[3] 张晓燕.老年高血压患者护理体会[J].医药前沿，2012，2(2):322.

[4] 张娟.152例老年高血压患者的护理体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34(6):209-210.

R473.5

B

1671-8194（2015）34-0200-02