综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用效果观察

佟 静

（阜新市传染病医院肝病病房，辽宁 阜新 123000）

综合护理干预在小儿麻疹合并肺炎中的应用效果观察

佟 静

（阜新市传染病医院肝病病房，辽宁 阜新 123000）

目的 观察小儿麻疹并肺炎行综合护理干预的应用效果。方法 回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例小儿麻疹并肺炎患儿的临床资料，按数字表法分为观察组和对照组，每组55例。对照组行常规的护理干预，观察组行综合护理干预，观察两组应用效果。结果 干预后，观察组的总有效率为96.36%，比对照组58.18%高，差异在统计学上有意义（P＜0.05）；干预后，观察组的皮疹消退、退热与住院的时间均比对照组少，差异在统计学上有意义（P＜0.05）；干预后，观察组的总体健康评分（78.58±11.89）分比对照组（64.35±10.01）分高，差异在统计学上有意义（P＜0.05）。结论 小儿麻疹并肺炎患者行综合护理干预的应用效果显著。

综合护理干预；肺炎；麻疹

麻疹为一种呼吸道的传染性疾病，其病毒对呼吸道的黏膜进行侵犯，引发肺炎、支气管炎等并发症[1]。为探讨小儿麻疹并肺炎行综合护理干预的应用效果，本研究回顾性分析已选取的110例小儿麻疹并肺炎患者资料，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的110例小儿麻疹并肺炎患者的临床资料，将其分为观察组和对照组，每组55例。对照组男30例，女25例，年龄2个月～5岁，平均（2.62±0.35）岁，病程3～20 d，平均（6.12±5.36）岁；观察组男28例，女27例，年龄3个月～6岁，平均（2.85±0.56）岁，病程4～21 d，平均（6.12±5.36）岁；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：针对对照组行常规的护理干预，包括病房环境、皮肤护理、饮食、用药等护理；观察组行综合护理干预，具体干预措施如下，健康教育：耐心详细地向家属讲解疾病相关知识与注意饮食卫生；高热期干预：密切监测患儿体温变化，并每隔4 h量一次体温，减少盖被，若体温＞40 ℃或者持续高热，用小剂量降温药物与温水擦浴，使体温维持38～38.5 ℃；口腔干预：每天用0.90%的氯化钠型注射液对口腔进行清洗，2次/天；皮疹观察：密切观察患儿皮疹颜色，并进行针对性的治疗或护理。

1.3判断标准和观察指标：据以下标准对小儿麻疹并肺炎患儿疗效予以判断，显效：7 d后无咳嗽，体温正常，皮疹消退；有效：7 d后咳嗽好转，体温正常，大部分皮疹消退；无效：7 d后咳嗽与咳痰，体温不正常，部分皮疹消退[2]。参照美国波士顿健康研究所的健康调查表（SF-36量表）评价生活质量，选取3个指标，分数与质量呈正比[3]。观察疗两组疗效、皮疹消退的时间、退热时间、住院的时间与生活质量情况。

1.4统计学处理：对所有数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效情况：干预后，观察组的总有效率为96.36%，比对照组58.18%高，差异在统计学上有意义（P＜0.05），详情如下：对照组55例，显效20例，有效12例，无效23例，总有效32例，有效率58.18%；研究组55例，显效35例，有效18例，无效2例，总有效53例，有效率96.36%。与对照组比较，P＜0.05。

2.2两组各项时间指标情况：干预后，观察组的皮疹消退、退热与住院的时间均比对照组少，差异在统计学上有意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组各项时间指标情况（）

表1　两组各项时间指标情况（）

注：与对照组比较，#P＜0.05

组别　例数　皮疹消退(h)　退热(h)　住院(d)对照组　55　11.25±1.85　7.25±1.63　12.36±1.98观察组　55　7.50±1.28#　4.50±1.42#　7.80±1.54#

2.3两组生活质量的情况：干预后，观察组的总体健康评分（78.58± 11.89）分比对照组（64.35±10.01）分高，差异在统计学上有意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组生活质量情况（，n=55，分）

表2　两组生活质量情况（，n=55，分）

注：与对照组比较，#P＜0.05

组别　生理功能　社会功能　精神状况　总体健康对照组　64.47±9.41　62.51±10.40　65.56±12.31　64.35±10.01观察组　76.56±9.42#　79.46±12.61#　74.67±13.02#78.58±11.89#

3　讨 论

麻疹的传染性极强，肺炎为其常见并发症，占小儿麻疹10%～15%，其中麻疹患儿不直接因麻疹致死，而是因为并发症；小儿患有麻疹后，随着机体免疫力的下降，极易继发感染，使重症肺炎的发生率升高[4]。通过研究得到两组疗效情况：干预后，观察组的总有效率为96.36%比对照组58.18%高，表明小儿麻疹并肺炎行综合护理干预的应用效果显著，有利于改善其临床症状。可能因为在对患儿予以综合护理干预时，护理人员注重健康教育，向家属讲解麻疹与肺炎的有关知识和对饮食卫生的注意，可以提高家属的认知度，从而使依从性得以提高，使其鼓励患儿积极配合医师，并有助于抵抗力的增强，进而有利于临床症状的改善[5]。此外，护理人员对患儿皮疹的颜色予以密切观察，可以及时发现不良症状并进行针对性的治疗，有助于皮疹的消退，从而改善患儿临床症状。同时，患儿高热期的体温干预，能够使其体温尽快恢复正常，改善临床症状[6]。

观察组的皮疹消退的时间、退热时间与住院的时间均比对照组少，表明小儿麻疹并肺炎行综合护理干预的应用效果显著，有利于减少各项时间，促使其早日康复。可能因为在对患儿予以综合护理干预时，护理人员对其高热期的体温状况进行密切监测，并使用降温药物和温水擦浴，可以减少其出现高热的现象，有助于退热，从而减少住院时间，促使患儿早日康复[7-8]。观察组的总体健康评分（78.58± 11.89）分比对照组（64.35±10.01）分高，表明小儿麻疹并肺炎行综合护理干预的应用效果显著，有利于提高其生活质量。可能与患儿在高热期的进水与饮食少，加之会出现柯氏斑，易引发口腔炎症密切相关，在对患儿予以综合护理干预时，护理人员对其口腔进行护理，用0.90%的氯化钠型注射液对其口腔予以清洗，不仅可以预防口腔炎症，而且能改善其各项功能指标，从而提高总体生活质量[9-10]。

综上所述，小儿麻疹并肺炎行综合护理干预的应用效果，有利于改善其临床症状，并提高生活质量，值得推广。

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1671-8194（2015）34-0219-02