胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断

杨 平

（湖北省沙洋人民医院，湖北 沙洋 448200）

胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断

杨 平

（湖北省沙洋人民医院，湖北 沙洋 448200）

目的 探讨分析胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断。方法 用于临床研究的80例胸部损伤性肺出血患者是由我院自2012年10月至2014年10月内收治的，所有患者均在入院后接受X线平片及CT诊断，分析比较二者的诊断结果。结果 80例患者中有12例表现为肺内血肿，占总数的15%，X线平片及CT诊断结果均示肺内有孤立圆形且边缘光滑的肿块影，肿块上方近边缘处可见半圆形含气透光影，呈含气新月征；14例患者表现为创伤性肺囊肿，占总数的17.5%，X线平片及CT诊断结果均示肺内有圆形薄壁空洞影，且内部出现液平现象；25例患者表现为肺实质实变影，占总数的31.25%，X线平片结果示边界有模糊的大片状实变影，CT诊断结果示肺野外围和边界有模糊的实变影，中央则呈积水潭征；29例患者表现为肺间质性改变，占总数的36.25%，X线平片结果示病灶内常夹杂有斑点状病灶，肺部损伤部位有局限性或弥漫性肺纹理增多及增粗现象，CT诊断结果示血管纹理模糊且增粗，肺野透光度降低，可清晰看见细微的间质性肺出血灶；总体来看，CT诊断对各种相关病症的检出率明显高于X线平片诊断，其数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 X线平片及CT诊断均对胸部损伤性肺出血的临床诊断具有非常重要的应用意义，二者相结合能够更加准确地判断患者病情，从而为临床治疗提供科学的依据，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。

胸部损伤性肺出血；X线平片；CT；诊断

为了探讨分析胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断，现将我院自2012年10月至2014年10月内收治的80例胸部损伤性肺出血患者纳入临床研究对象，所有患者均在入院后接受X线平片及CT诊断，分析比较二者的诊断结果[1]，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：用于临床研究的80例胸部损伤性肺出血患者是由我院自2012年10月至2014年10月内收治的，其中男性患者有48例、女性患者有32例，各占总数的60%、40%；年龄在21～76岁，平均（38± 5.6）岁；胸部发生损伤至入院时间在0.3～2.4 h，平均（0.8±0.4）小时；临床表现为出血咯血的有46例、呼吸困难的有58例、气促的有21例，各占总数的57.50%、72.50%、26.25%。

1.2方法

1.2.1X线平片诊断：采用数字式X线摄片机对患者进行摄片，照射条件为电压120 kV、电流500 mA，并要注意以下几点：①若患者能够正常站立，则以常规胸部正侧位进行照射，并部分加照切线位和斜位；②若患者无法正常站立，则以卧位倾斜床面对患者进行头高足低前后位照射；③如果患者病情危重，则以卧位对患者进行前后位照射。

1.2.2CT诊断：令患者取仰卧位，对患者进行常规胸部平扫，扫描条件为电压130 kV、电流200 mA、螺距1.3、层距4 mm、层厚5 mm，速度1秒/周。

1.3统计学分析：用SPSS 19.0统计学软件进行统计，对所有计量资料均采取t检验，对计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。

2　结 果

80例患者中有12例表现为肺内血肿，占总数的15%，X线平片及CT诊断结果均示肺内有孤立圆形且边缘光滑的肿块影，肿块上方近边缘处可见半圆形含气透光影，呈含气新月征；14例患者表现为创伤性肺囊肿，占总数的17.5%，X线平片及CT诊断结果均示肺内有圆形薄壁空洞影，且内部出现液平现象；25例患者表现为肺实质实变影，占总数的31.25%，X线平片结果示边界有模糊的大片状实变影[2]，CT诊断结果示肺野外围和边界有模糊的实变影，中央则呈积水潭征；29例患者表现为肺间质性改变，占总数的36.25%，X线平片结果示病灶内常夹杂有斑点状病灶，肺部损伤部位有局限性或弥漫性肺纹理增多及增粗现象，CT诊断结果示血管纹理模糊且增粗，肺野透光度降低，可清晰看见细微的间质性肺出血灶；总体来看，CT诊断对各种相关病症的检出率明显高于X线平片诊断，其数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

胸部损伤是临床上的常见病和多发病，一般占全身创伤的25%左右，病死率高达20%，可引发肺出血，对患者的生命健康危害极大。按照致伤原因与受伤情况进行分类，可将胸部损伤分为闭合性损伤和开放性损伤两类。出血咯血、呼吸困、气促等是胸部损伤的主要临床表现。临床上一般对该病采用X线平片及CT诊断[3]。

本组结果显示：80例患者中有12例表现为肺内血肿，占总数的15%，X线平片及CT诊断结果均示肺内有孤立圆形且边缘光滑的肿块影，肿块上方近边缘处可见半圆形含气透光影，呈含气新月征；14例患者表现为创伤性肺囊肿，占总数的17.5%，X线平片及CT诊断结果均示肺内有圆形薄壁空洞影，且内部出现液平现象；25例患者表现为肺实质实变影，占总数的31.25%，X线平片结果示边界有模糊的大片状实变影，CT诊断结果示肺野外围和边界有模糊的实变影，中央则呈积水潭征；29例患者表现为肺间质性改变，占总数的36.25%，X线平片结果示病灶内常夹杂有斑点状病灶，肺部损伤部位有局限性或弥漫性肺纹理增多及增粗现象，CT诊断结果示血管纹理模糊且增粗，肺野透光度降低，可清晰看见细微的间质性肺出血灶；总体来看，CT诊断对各种相关病症的检出率明显高于X线平片诊断，其数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可得出结论[4]：X线平片及CT诊断均对胸部损伤性肺出血的临床诊断具有非常重要的应用意义，二者相结合能够更加准确地判断患者病情，从而为临床治疗提供科学的依据，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。

[1] 杨健.胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断[J].中国疗养医学，2015，4:408-409.

[2] 包家福.胸部损伤性肺出血X线片与CT诊断价值分析[J].实用医学影像杂志，2013，14(4):308-309.

[3] 陆忠才.胸部损伤性肺出血的X线平片、CT诊断分析[J].中国医药导刊，2013，7:1184-1185.

[4] 王卓.胸部创伤性肺出血的X线平片和CT诊断分析[J].中国社区医师(医学专业)，2014，16(13):109-110.

R445；R655

B

1671-8194（2015）34-0128-01