浅议社区护士在医养结合养老机构中所承担的角色作用分析

刘 莉

（上海市普陀区长征社区卫生服务中心，上海 200333）

浅议社区护士在医养结合养老机构中所承担的角色作用分析

刘 莉

（上海市普陀区长征社区卫生服务中心，上海 200333）

目前，我国的老龄化状况不断增强，已经逐渐步入了老龄化社会，老年人在医疗护理方面的需求越来越多，要求也越来越高，但是我国现有的养老和医疗服务却无法与之相符合，而我国多数的老年人都因为子女不在身边或是经济问题等原因而选择到养老机构养老。因此，在养老机构中实行医养结合的养老模式对于我国的养老问题是一个非常有必要的选择，而社区护士在其中所起到的作用是非常重要的，本文将对此进行详细的分析与研究。

社区护士；医养结合；养老机构；角色作用

目前，在全球范围内，我国拥有最多的老年人口，而且还拥有最快的数量增长速度。到2013年年底为止，我国已经有超出20000万人的60岁以上的老年人口，在全国总人口数中大约占了14.9%。其中有超出13000万人的65岁以上的老年人口，在全国总人口数中大约占了9.7%［1］。在这些老年人中，有很多人的子女常年不在身边或者在农村是五保户，他们通常都会选择养老院来进行养老。所以，养老院除了需要为老年人提供日常的生活照顾之外，还需要对他们的健康需求和生活质量提高要求进行满足，这些都要求养老院在结合自身实际情况的基础上，对自身的经营和服务模式进行改革与创新。为此，本文对本市进行医养结合的某养老院进行详细的研究，并对社区护士在其中所承担的角色作用进行分析，报道如下。

1　有关医养结合养老机构现状的概述

在社会经济和科学技术不断发展的进程中，出现了新生儿出生率降低和平均寿命增长的现象，从而导致人口老龄化状况越来越严重。我国在最近的三十年内切实的实行了有效的计划生育，在控制人口方面取得了一定的成果，这为我国的社会经济的稳定发展提供了有利的促进作用。然而，随着我国逐渐进入老龄化社会，养老问题也越来越受到人们的广泛关注与重视，其在社会、经济以及文化等各个方面均会造成严重的影响。由于我国是最早进行老龄化社会且人口基数庞大的国家，同时我国的养老保障体系还不完善，这些都导致我国必须面对和解决严重的养老问题和养老压力。

现阶段的大多数医疗机构只为老年患者提供门诊和短期的重病住院服务，老年专科医院和门诊的规模和数量都非常小。在最近的几年时间里，社区卫生服务得到了一定的发展，不过由于其发展的时间短，资金、人才以及设备等多方面投入不充足，对其未来的发展、业务能力以及辐射面积等方面造成严重的影响，只能对周围生活能够自理的老年人进行医疗服务。养老机构也是如此，由于资金、设备等多方面的原因导致其只能为老年人提供简单的生活照顾，而无法进行全面的医疗服务，这在对老年人的身体健康和自理能力造成影响的同时，还对其家属造成了严重的负担。因此，需要在老年机构形成医养结合的管理理念，并在此基础上对其进行组织和管理。普通养老机构的服务对象是所有老年人，医养结合养老机构有所不同，其主要的服务对象是患有慢性病、绝症、大病恢复期、易复发病以及残障的老年人，服务内容包括为老年人提供生活护理、精神心理、医疗诊治以及康复护理等各种服务。

2　有关医养结合养老机构概念的介绍

医养结合主要是指提高和充实养老服务，对养老服务所包括的内容间的关系进行重新定位和审视，与以往传统的简单养老服务不同，医养结合的养老模式需要把老年人的医疗服务放在工作的首位。其不仅需要为老年人提供生活护理、精神心理以及老年文化等传统服务，而且还需要为老年人提供医疗、健康咨询和检查、疾病诊治以及护理等多方面的医疗健康和保健服务。

在养老机构中实行医养结合养老模式主要是为了对需要进行长时间就医治疗护理的老年人，在养老机构之间或是养老与医疗机构之间在政策或是自愿层面上进行有效的合作，对老年人的养老就医问题进行合理解决。高龄老年人在老龄化社会中经常会有养老与医疗方面的特殊要求，有些疾病属于易发病、突发病和常发病，这就要求养老和医疗结构能够进行相对独立治疗护理体系，进实现养老和医疗能够同时进行的目的。医养结合养老模式是所有老年人及其家属所殷切期盼的。

3　在医养结合养老结构中社区护士所承担的角色分析

在医养结合养老院中，社区护士需要做好以下工作，具体包括建立和整理健康档案、健康指导语教育、生活护理、整理房间、检查血压和心电图、用药指导和整理药箱、培训护理操作技术以及饮食和健康指导、与老年人沟通等多方面内容。

在医养结合养老院中，社区护士所需要承担的角色包括：社区护士在社区卫生服务系统及其服务内涵所提出的要求和标准的前提下，在实际的社区卫生服务工作中承担多种角色［2］。养老院中老年人的年龄通常都比较大，而且其家属也无法长时间的在身边进行陪同，这就容易导致一些老年人在患有常见慢性病的同时，还会出现轻度或中度的抑郁情况，在一定程度上增加了养老院中社区护士进行健康管理的难度［3］。所以，在医养结合养老院中，社区护士需要承担管理者、协调者、护理者、指导者以及教育者和观察者等多方面的角色：对老年人的身体情况进行观察，定期对生命体征进行检测；配合医师的治疗，对老年人进行全方位的护理；加强沟通与交流，了解和掌握他们的需求并给予及时的满足；体贴、耐心、热情的进行护理工作，缓解她们的紧张情况和心理压力；做好健康指导工作，鼓励他们进行一些适当的体育锻炼，增强体质。

4　对医养结合养老机构安全护理管理进行分析

在医养结合的养老结构中，社区护士所需要承担的角色非常复杂，因此需要对其进行合理、有效的管理与加强，具体体现在如下几个方面：

第一，社区卫生服务管理人员需要承担的职责。对社区护士的培养和训练机制或体系进行有效的改进与完善，对社区护士的培养计划进行有效的制定；对各方面的投入进行加大处理，以便促进社区护士整体素质和综合能力的提高。

第二，社区护士需要承担的职责。对我国的文化精髓进行有效的传承和传播，以仁爱的眼光和心态来对待自身的工作，具有较强的责任感，加强养老机构的医疗服务工作；利用多渠道、多角度的方法与手段对自身的基础理论、技能以及操作水平进行有效的加强；积极的学习社会学和人文学的知识，对社会交往能力进行提高；对心理学进行学习，提高自身的沟通和交流能力；对自身所承担的角色作用和功能有着充足的了解和掌握，提高开展工作和履行职责的主动性和积极性，使医养结合养老机构中的社区护士的角色作用被充分的发挥出来。

综上所述，在医养结合养老结构中，社区护士所需要承担的角色众多，与老年人的身体健康和生活质量有着密不可分的关系，其所起到的作用是非常重要的，需要我们给予高度的重视。

［1］ 中国老龄科学研究中心课题组，张恺悌，孙陆军，等.全国城乡失能老年人状况研究［J］.残疾人研究，2011（2）:152.

［2］ 李富君.社区护士发挥角色功能现况及影响因素调查［J］.中国护理管理，2012，12（3）:41.

［3］ 张娜，高镇松，钟飞燕，等.敬老院老年期抑郁症的护理干预［J］.社区医学杂志，2013，11（4）:45.

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1671-8194（2015）24-0287-02