全程护理模式在门诊输液患者中的应用

董丽华魏 军

（1 兖矿集团有限公司总医院济三分院急诊科，山东 邹城 273500；2 兖矿集团有限公司总医院济二分院内科，山东 邹城 273500）

全程护理模式在门诊输液患者中的应用

董丽华1魏 军2

（1 兖矿集团有限公司总医院济三分院急诊科，山东 邹城 273500；2 兖矿集团有限公司总医院济二分院内科，山东 邹城 273500）

目的 观察全程护理模式在门诊输液患者的应用效果，为门诊输液患者提供更高质量的服务。方法 随机将520例门诊输液患者划分为两组，一组是采取常规护理模式的对照组，另一组是采取全程护理模式的实验组。观察两组患者对操作技术、巡回观察、健康宣教及心理舒适度等项目的满意度。结果 两组的输液治疗都可顺利完成，且期间没有出现严重不良反应，也无并发症产生。实验组患者对操作技术、巡回观察、健康宣教及心理舒适度的满意度均高于对照组，经统计学处理，P＜0.05，差异有显著性。结论 患者接受门诊输液治疗时，采取全程护理管理模式，可以普及健康教育，提高患者的心理舒适度，提升患者对护理工作的满意度，可激发护理人员的工作能动性，也利于全面观察病情，保障医疗安全。

门诊输液；全程护理；满意度

在临床上，患者给药可采用口服、肌内注射、静脉注射等多种方式。其中输液治疗需要耗费较长时间，容易使患者在心理方面、生理方面产生各种问题，应对其多加关注。门诊输液患者流动性大，涉及面广［1］，输液护理的每个环节有不周之处都会直接影响护理质量，为使患者接受更舒适、更高质量的输液治疗。我科2012年3月至2014年7月，对260例门诊输液患者采用了全程护理管理模式，并取得了很好的疗效。报道以下。

1　资料与方法

1.1一般资料：2012年3月至2014年7月，我科共接收520例门诊输液患者，其中339例男患者，181例女患者，疗程3～15 d，平均（6.5±3.7）d；年龄7～78岁，平均年龄（40.8±9.8）岁；学历：97例为小学，261例为初中，113例为高中，51例为大学及以上学历；病种：支气管炎237例，支气管哮喘93例，急性胃肠炎60例，化脓性扁桃体31例，颌面间隙感染7例，胆囊炎18例，外伤74例。按接诊顺序分为实验组和对照组，每组260例，两组年龄、性别、学历、病程及病种均有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：对照组260例患者常规护理，实验组260例患者全程护理。全程护理的具体流程如下：①接受输液的患者来到输液区，护士会热情接待，并接收相关单据、药物、输液牌等等。然后，在迎候护士带领下来到公示栏处，此处展示了护士的照片、姓名、以及职称等信息，患者可从中选择责任护士。此后，该护士将负责以下事宜：a充分与患者沟通，一定要善于使用非语言性的技巧，包括皮肤、目光接触、倾听、身体动作和姿势等［2］，让患者充分感受到护理人员的温情；b估算输液治疗所需等待的时间，若时间较长，则需加强沟通交流，以使患者由等待所引发的焦灼感得以缓解，并趁机对其临床资料多加了解；c了解输液患者在服务方面的需求，护士进行每一项护理操作前，都要充分满足患者的知情权，精确、细心地解释此项操作的必要性［3］，以取得患者及家属的理解和主动配合；d了解患者在健康常识等方面的需求；e针对患者制定并实施个性化方案，预计输液治疗疗程长的患者可选择留置针输液，可减少液体外渗，减少了穿刺，从而减少了家属的不满和纠纷［4］。f老年患者在静脉输液中存在的危险因素比其他患者要多，因此对老年输液患者的护理要求比其他人要高［5］，需要给予过多的关注，比如为其准备暖水袋防寒，而幼龄儿童则需尽力安抚，以使患者保持良好状态。②输液期间：所用药物、单据由配药护士送至观察室，然后再由责任护士进行核对，以确认姓名、药名、输液牌的信息准确无误，并请患者对治疗予以配合，之后再完成以下事项：以标准规范的手法实施无菌穿刺，成功后对输液速度进行适当调整，同时将患者所患疾病的相关背景知识讲解给患者听，并介绍所用药液的药理作用，以及可能引发的不良反应，鼓励患者主动参与医疗安全，嘱咐患者改善饮食起居等方面的生活习惯。若患者情绪非常紧张，则需加强交流沟通，并做到态度轻松、言语热情，以使不良情绪得以缓解；老年患者行动不便，则需仔细观察，并在各方面主动给予帮助；若患者输液所需时间很长，无法按时就餐，可主动为其提供帮助，施以人性化关怀。巡视时需对患者的输液部位进行观察，主动巡视，密切观察，及时发现并处理相关问题，及时提供患者所需护理［6］。③输液后由责任护士拔除针管，并指导患者以棉签正确按压止血；患者此时通常会感到身体发凉，有的人还会头晕目眩、反胃恶心等，护士可嘱患者在输液室稍加休息；护士还需叮嘱患者勿忘携带私人物件，并微笑着送其离开；若输液疗程较长，则需留下患者联系方式，并时常通过电话进行随访，了解其康复情况，指导合理用药。观察两组患者对操作技术、巡回观察、健康宣教及心理舒适度等项目的满意度。

1.3统计学处理：应用SPSS13.0软件，计数资料采用卡方检验，若P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结 果

两组的输液治疗都可顺利完成，且期间没有出现严重不良反应，也无并发症产生。实验组患者对操作技术的满意度为99.2%（258/260）高于对照组80.0%（208/260），经统计学处理，P＜0.05，两组差异有显著性；实验组患者对巡回观察的满意度为99.6%（259/260），高于对照组77.7%（202/260），P＜0.05，两组差异有显著性；实验组患者对健康宣教为98.8%（257/260），高于对照组%（178/260），P＜0.05，两组差异有显著性；实验组患者对心理舒适度的满意度为%（259/260），高于对照组68.5%（175/260），P＜0.05，两组差异有显著性。

3　讨 论

传统护理患者享受按需服务，医患之间不能充分沟通，无法充分满足患者需求，护患纠纷便由此而生。当生活水平逐渐提升，健康意识日益增强时，人们对护理需求越来越高，希望能在输液治疗时接受更优质的护理。为改善这种状况，我科决定试用全程护理模式，以求给接受输液治疗的患者提供更高品质的护理服务［7］。当患者接受全程护理时，那么在其进入门诊区后，便可享受用药、日常生活、疾病与健康知识普及等方面的直接服务，直到离开医院。在全程护理模式中，医院会充分考虑患者在医院里的所有环节，并根据患者实情制定个性化护理方案，以免有所遗漏；而且还会主动帮助患者，使其合理要求得以满足。在此模式中，患者可自行选择责任护士，这可使其主体意识得以进一步发挥，且有利于建立良好的护患关系，也有助于责任护士通过交流沟通而取得了更全面的临床资料。此外，当双方沟通时，护士还可根据患者实情给予相应的健康教育，而患者因为双方关系融洽也更易接受教育内容。输液期间，护士会对患者进行严密监测，还会主动与其闲聊，并灵活地穿插相关健康教育，从而可使紧张焦虑的患者得到安慰，无聊感也可大大减轻，还可普及健康知识。

本文资料显示实验组患者对护理人员的操作技术、巡回观察、健康宣教及心理舒适度等的满意度均高于对照组，表明全程护理模式能够使患者享受更全面的护理服务，为护士与患者营造良好的沟通氛围，可使双方形成融洽的护患关系，护士因此也能进一步了解患者的相关信息，这有助于护士提供更细化、更全面的护理。所以患者接受门诊输液治疗时，采取全程护理管理模式，可以普及健康教育，提高患者的心理舒适度，提升患者对护理工作的满意度，可激发护理人员的工作能动性，也利于全面观察病情，保障医疗安全。

［1］ 郭瑞霞，韦亚琴，贾笑天，等.门诊输液患者满意度调查［J］.中国误诊学杂志，2011，11（11）:2772.

［2］ 温金红.护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用［J］.基层医学论坛，2013，17（36）:4864.

［3］ 孙春妮.门诊输液反应患者的人性化护理［J］.华北煤炭医学院学报，2011，13（4）:532.

［4］ 郑喜璇，熊会林.静脉留置针在门诊的应用和护理［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，32（9）:1495.

［5］ 马凤.人性化服务在门诊老年输液患者护理中的应用［J］.吉林医学，2012，33（27）:6005.

［6］ 张锦霞.优质护理服务在门诊输液护理中的应用效果［J］.中国医学创新，2013，10（26）:72.

［7］ 杨冬梅，吴碧清，龙坚，等.持续质量改进在门诊输液室风险管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2011，17（8）:99-100.

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1671-8194（2015）24-0241-02