硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果观察

尹惠彩

（抚松县抽水乡卫生院，吉林 抚松 134500）

硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果观察

尹惠彩

（抚松县抽水乡卫生院，吉林 抚松 134500）

目的 观察及研究硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果。方法 选取2012年10月至2014年6月于本院进行治疗的100例产后会阴水肿患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）50例和观察组（常规治疗加硝黄散组）50例，然后将两组患者治疗前后及治疗后不同时间的水肿程度及疼痛程度进行分别统计及比较。结果 观察组患者治疗后1 d及3 d的水肿程度及疼痛程度评估结果均显著地好于对照组患者，P均＜0.05，两组治疗后不同时间的评估结果均有显著性差异。结论 硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果明显较好，对于患者的水肿及疼痛程度均有改善作用。

硝黄散；产后会阴水肿；应用效果

产后会阴水肿在临床较为多见，而对于较为严重的会阴水肿的处理干预方法也较多，其中中医应用性研究即不少见，且效果多数受到临床和患者的肯定。硝黄散在临床研究中并不少见，其应用效果的研究差异较大，因此对其进行细致探讨的必要性仍较高［1］。故本文中我们即就硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果进行观察研究，现将研究结果分析如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2012年10月至2014年6月于本院进行治疗的100例产后会阴水肿患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规治疗组）50例和观察组（常规治疗加硝黄散组）50例。对照组的50例患者中，年龄19～38岁，平均年龄（28.3±5.3）岁，孕周37.0～41.2周，平均（40.1±1.0）周，其中初产妇46例，经产妇4例。观察组的50例患者中，年龄20～38岁，平均年龄（28.5±5.2）岁，孕周37.0～41.4周，平均（40.2±0.9）周，其中初产妇46例，经产妇4例。两组患者的年龄、孕周与经产妇初产妇比例之间均无显著性差异，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：对照组患者以常规治疗方式进行干预，主要为以酒精湿敷和（或）红外线照射等。观察组则在对照组的基础上再以硝黄散外敷进行治疗，其主要为以芒硝和大黄研末后在患处外敷，每天换药1次，连续应用3 d。然后将两组患者治疗前后及治疗后不同时间的水肿程度及疼痛程度进行分别统计及比较。

1.3评价标准。①水肿程度：以轻度压陷且恢复较快为轻度水肿，以压陷后恢复较慢为中度水肿，以局部皮肤紧张发亮甚至出现液体渗出为重度水肿［2］。②疼痛程度以VAS评分法进行评估，由患者根据自身疼痛感受由0～10分中选取合适的分值，其中3分及以下为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，6分以上为重度疼痛，且不可忍受。

1.4统计学处理：本研究中的数据包括计量和计数资料两大类，其均采用软件包SAS5.0进行处理，且分别以t与卡方检验进行对应的数据处理，P＜0.05为有显著性差异。

2　结 果

2.1两组患者治疗前后的水肿程度比较：治疗前两组患者均为会阴重度水肿患者。治疗后1 d对照组中轻度水肿者4例，占8.00%，中度水肿者18例，占36.00%，重度水肿者28例，占56.00%；观察组中轻度水肿者12例，占24.00%，中度水肿者20例，占40.00%，重度水肿者18例，占36.00%。治疗后3 d对照组中轻度水肿者32例，占64.00%，中度水肿者17例，占34.00%，重度水肿者1例，占2.00%；观察组中轻度水肿者45例，占90.00%，中度水肿者5例，占10.00%，重度水肿者0例，占0.00%。观察组患者治疗后1 d及3 d后的轻度水肿者比例均明显高于对照组患者，P均＜0.05，两组治疗后不同时间的评估结果均有显著性差异。

2.2两组患者治疗前后的疼痛程度比较：治疗前对照组患者中轻度疼痛者10例，占20.00%，中度疼痛者35例，占70.00%，重度疼痛者5例，占10.00%；观察组患者中轻度疼痛者10例，占20.00%，中度疼痛者34例，占68.00%，重度疼痛者6例，占12.00%。

治疗后1 d对照组患者中轻度疼痛者17例，占34.00%，中度疼痛者30例，占60.00%，重度疼痛者3例，占6.00%；观察组患者中轻度疼痛者28例，占56.00%，中度疼痛者21例，占42.00%，重度疼痛者1例，占2.00%。

治疗后3 d对照组患者中轻度疼痛者29例，占58.00%，中度疼痛者20例，占40.00%，重度疼痛者1例，占2.00%；观察组患者中轻度疼痛者40例，占80.00%，中度疼痛者10例，占20.00%，重度疼痛者0例，占0.00%。

治疗前两组的轻度疼痛者比例无显著性差异，P＞0.05，而治疗后1 d及3 d观察组轻度疼痛者比例明显低于对照组，P均＜0.05，两组治疗后不同时间的评估结果均有显著性差异。

3　讨 论

产后会阴水肿尤其是重度的会阴水肿是严重影响产妇产后恢复效果及恢复速度的因素之一，其不仅仅可导致局部的水肿明显，且可使患者出现疼痛等不适感，因此产科对于产妇产后会阴水肿的重视程度较高，干预措施也较多。众多干预措施主要以外敷治疗及红外线治疗等为主，效果受到不同程度的肯定。而中医药外敷是其中效果较为突出的一类方式，但不同的药物效果之间的差异也十分突出，因此找到效果较好的药物极为必要。硝黄散是近年来在本类水肿患者治疗中应用率并不低的一类药物［3］，对其效果的肯定程度也不尽相同。因此，本文中我们即就硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果进行细致观察及研究，结果显示，其较仅仅应用西医方式治疗的患者表现出更好的应用效果，表现为治疗后的水肿程度及疼痛程度控制均相对更为快速及有效，较为全面地肯定了其在此类患者中的应用效果，其优势原因所在可能为芒硝与大黄解瘀滞及消恶血等效果有关。

综上所述，我们认为硝黄散在产后会阴水肿患者中的应用效果明显较好，对于患者的水肿及疼痛程度均有改善作用。

［1］ 冰袋.大黄及芒硝在产后会阴水肿中的应用［J］.中国当代医药，2014，21（6）:107-109.

［2］ 张英，朱海润，张梅玲，等.自制会阴冷敷垫治疗产后会阴水肿的时效观察［J］.中华中医药学刊，2013，31（9）:1949-1950.

［3］ 郑丽千，梁燕梅.红外线照射加硝黄散外敷治疗产后重度会阴水肿疗效观察［J］.中国医药导报，2011，8（19）:31-32.

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1671-8194（2015）24-0180-02