稽留流产的病因分析及预防

牛凤萍

（河南省南阳市妇婴医院妇产科，河南 南阳 473000）

稽留流产的病因分析及预防

牛凤萍

（河南省南阳市妇婴医院妇产科，河南 南阳 473000）

目的 通过研究探讨稽留流产的病因以及对该疾病的预防办法。方法 选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的稽留流产的患者240例，对其病因进行分析，探讨患者患该疾病的原因，提出相应对策。结果 患者发生稽留流产的病因主要有内分泌原因、染色体异常、生殖道感染、免疫缺陷等方面的原因。结论 做好孕前、产前检查对防止发生稽留流产具有很好的作用。

稽留流产；病因；分析；预防

在临床上该疾病又有过期流产或死胎不下的称呼。研究发现，该疾病的发生原因是在胚胎死亡而仍稽留于宫腔内部不易排出，一般多在症状产生后1～2个月内才能够排出的症状。因此，在临床上规定该疾病的定义为胚胎停止发育后2个月尚未自然排出的情况［1］。孕妇在发生该疾病的时候多有早期妊娠先兆流产的情况发生。而孕妇的妊娠试验从阳性会逐渐变为阴性［2］。另一方面，因孕妇性激素分泌的不足，子宫收缩力的逐渐降低，从而导致不易排出而使得稽留患者的宫腔内［3］。本次研究主要是探讨稽留流产的病因以及对该疾病的预防办法。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的稽留流产的患者240例，其中240患者的年龄为22～34岁，平均年龄24.5岁。

1.2研究方法：选取我院从2010年1月至2015年1月期间收治的稽留流产的患者240例，对其病因进行分析，探讨患者患该疾病的原因，提出相应对策。

2　结 果

患者发生稽留流产的病因主要有内分泌原因、染色体异常、生殖道感染、免疫缺陷等方面的原因。

3　讨 论

3.1概述：在临床上研究发现，该疾病的发生原因是在胚胎死亡而仍稽留于宫腔内部不易排出，一般多在症状产生后1～2个月内才能够排出的症状。因此，在临床上规定该疾病的定义为胚胎停止发育后2个月尚未自然排出的情况［4］。

3.2发病原因［5］：①内分泌原因：发生该情况的母亲一般情况下体质会比较差或者会患有严重的一些其他疾病的情况。如患者可能会患有急性传染病、严重的贫血和营养不良以及可能会有生殖道畸形和生殖器官肿瘤，内分泌功能失调，母子血型不合等情况的发生。上述这些情况均可导致流产的发生。②染色体异常：由于染色体的数目或结构可以影响胎儿发育，因此，当上述二者产生异常时就会导致胚胎发育不良，这也是流产最常见的原因之一，尤其是孕妇在怀孕前3个月以内的流产情况，染色体异常导致的就占到50%～60%。③胚胎先天性异常：临床研究发现大约有60%的早期流产是由于胚胎先天性异常导致的。引起胚胎先天性异常的原因有很多，如遗传病、孕期病毒感染等都可以导致该情况的发生。④外界不良因素的影响：研究发现，夫妻双方如果有吸烟、喝酒等不良的生活习惯，如果有一方接触化学性毒物，如放射性物质以及严重的噪音等情况都会可能导致发生流产。研究发现，上述有害因素均可能直接导致胎儿发生流产，或者通过胎盘影响胎儿。临床研究发现，惊吓和情绪激动等一些严重的精神刺激的情况，可引起孕妇机体内在环境失调，从而可能会诱发宫缩而导致流产的情况发生。另外，孕妇的下腹部或外阴部受到撞击或者跌交等情况的发生，可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产。孕期妇科或外科手术，如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术，手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。

3.3预防措施［6］：①卧床休息：临床研究发现大约有60%的早期流产是由于胚胎先天性异常导致的。引起胚胎先天性异常的原因有很多，如遗传病、孕期病毒感染等都可以导致该情况的发生。根据上述不同病因进行不同的处理。卧床休息也是很关键的［6］。②做全面的检查：计划要孩子的育龄夫妻，在怀孕前半年应避免接触油漆、胶水等一系列的有害物质。男方如果有吸烟的情况应该改变吸烟、喝酒等不良的生活习惯，并且远离猫、狗等小动物。还要适当的减轻工作的压力，保持情绪的相对稳定，孕妇在妊娠期起居要有规律，按要求接受孕期保健监测。

3.4症状以及并发症：该疾病的典型表现往往是患者具有正常的早孕过程或有先兆流产的一系列症状，但是，随着患者停经时间的不断延长，子宫却不再继续增大，从而使患者的早孕反应渐渐的消失。由于胎盘组织与子宫壁紧密粘连而导致的稽留流产就会造成刮宫手术难以操作。如果胎盘组织稽留患者体内的时间过长，就会可能导致患者出现凝血功能障碍的情况，从而可以导致严重出血，也可能出现继发宫腔、盆腔感染等一系列的并发症的发生。严重者可能出现子宫内膜损伤、月经不调、继发不孕症等并发症［7］。

3.5小结：通过本次研究可以发现，该疾病的发病原因有很多种，而预防该疾病发生的主要方法就是做好孕前、孕中的检查，在备孕期间尽量少接触化学试剂等一些有毒物质。只有这样才能够减小该疾病的发生。

［1］ F殷震惠.稽留流产病因研究进展［J］.现代诊断治疗，2010，21（2）: 88-91.

［2］ 任俊红，李岚，葛云鹏，等.稽留流产发病病因的综述［J］.中国医药指南，2012，10（2）:65-67.

［3］ 李岚，葛云鹏，任俊红，等.稽留流产相关因素284例临床分析［J］.中国民族民间医药，2012，21（9）:116-117.

［4］ 陈耐.稽留流产的治疗进展［J］.医药前沿，2012，2（18）:324.

［5］ 张慧君.稽留流产危险因素流行病学分析［J］.中国病案，2012，13（8）:71-72.

［6］ 徐晓菊.稽留流产相关因素的调查分析［J］.医学信息（下旬刊），2010，23 （4）:88.

［7］ 刘风桥，张卓，陈林兴.稽留流产的相关因素及对策研究进展［J］.云南中医学院学报，2011，34（6）:67-70.

R714.21

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1671-8194（2015）24-0127-02