523例甲状腺结节患者手术后3年的随访资料分析

陈丰霞宋云杰

（1 山东省即墨市人民医院 内分泌科，山东 即墨 266200；2 山东省即墨市人民医院普外科，山东 即墨 266200）

523例甲状腺结节患者手术后3年的随访资料分析

陈丰霞1宋云杰2

（1 山东省即墨市人民医院 内分泌科，山东 即墨 266200；2 山东省即墨市人民医院普外科，山东 即墨 266200）

目的 通过对甲状腺结节手术患者术后追踪临床资料统计分析，了解甲状腺结节术后患者的恢复情况。方法 选取我院普外科进行甲状腺结节手术的523例患者的术后病理及临床资料为研究对象，对其进行为期3年的随访信息进行回顾性分析。结果 523例甲状腺手术患者中，采取手术治疗的患者治愈率为100.00%，随访3年后观察发现手术治疗的患者中复发25例，复发率为4.78%。结论 通过手术治疗甲状腺结节效果很好，不但提高了该疾病的治愈率，还降低了疾病的复发率，所以，在临床是一项值得推广用于治疗甲状腺结节的理想方法。

甲状腺结节；手术；术后；追踪；资料统计；分析

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。本次研究主要是通过对 523例甲状腺结节手术患者术后3年追踪临床资料统计分析，了解甲状腺结节术后患者的恢复情况。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2008年1月至2014年1月在我院普外科进行甲状腺结节手术的523例患者的术后病理及临床资料为研究对象，年龄22～67岁，平均32.4岁，其中男性223例，女性300例。所有患者中良性结节345例，占65.97%，其中女性154例，男性191例。恶性结节178例，占34.03%，其中女性146例，男性32例。

1.2方法：对523例患者进行术后回访3年，对临床资料进行分析。

1.3数据处理方法：采用采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，所有计量数据采用平均数±标准差来表示，数据应用t检验，P＜0.05，具有统计学意义。

1.4临床诊断：本病诊断的要点主要是甲状腺结节和甲状腺功能基本正常。T4正常或者稍低，但是T3可以略高以维持甲状腺功能正常，血清高敏感性TSH浓度测定是评价甲状腺功能的最佳指标，血清TSH常正常。但是如果有炎症或恶变存在，甲状腺肿与周围组织发生粘连，这一特征则不再出现。位于甲状腺峡部的结节或囊肿，可以误诊为甲状舌管囊肿。胸骨后或胸内甲状腺肿有时不易与纵膈肿瘤鉴别；与主动脉弓动脉瘤鉴别不难，后者多有搏动。

2　结 果

523例甲状腺手术患者中，采取手术治疗的患者治愈率为100.00%，随访3年后观察发现手术治疗的患者中复发25例，复发率为4.78%。

3　讨 论

3.1概述：甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等［1］。

3.2病因：本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤［2］。

3.3治疗方法。治疗方法有：①硬化诊疗：诊断确认的良性结节可以采纳这种办法进行诊疗。②甲状腺激素抑制诊疗：短期内诊疗一旦无效，那么对甲状腺结节的诊疗则最少要在半年以上。③放射诊疗：自主性功能性，高功能性甲状腺结节与腺瘤因有浓聚碘的功能，能适当地进行诊疗。④最重要的一种就是手术治疗：关于一些患病时间很长，瘤体很大很硬与有恶变倾向的，也提醒积极手术切除的。对于大部分的肿瘤患者而言，局部治疗不能处理疑问，治标而不治本，实践证明，肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以让肿瘤得到根治［3］。

3.4疾病的预防：首先在饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，因此，高原、山区人群应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。其次是情绪方面，根据调查显示，甲状腺病的发生多与情志失调有一定密切的关系，保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。除此之外就是避免过度劳累，我们都知道过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法［4］。

3.5本次研究讨论：本次研究主要是通过对 523例甲状腺结节手术患者术后3年追踪临床资料统计分析，了解甲状腺结节术后患者的恢复情况。通过研究发现523例甲状腺手术患者中，采取手术治疗的患者治愈率为100.00%，随访3年后观察发现手术治疗的患者中复发25例，复发率为4.78%。由此可以看出，手术治疗甲状腺结节的方法对该疾病的治疗有着很好的治疗效果，通过手术治疗甲状腺结节效果很好，不但提高了该疾病的治愈率，还降低了疾病的复发率，所以，在临床是一项值得推广用于治疗甲状腺结节的理想方法。

［1］ 向俊，吴毅.甲状腺癌临床诊治新特点［J］.中国实用外科杂志，2008，28（5）:365-367.

［2］ 郑冬梅，鹿宁，陈青，等.甲状腺结节的临床分析［J］.山东大学学报，2009，47（8）:14-20.

［3］ 关海霞，单忠艳. 甲状腺癌术后追踪和药物治疗［J］.中国实用内科杂志， 2010，30（1）: 35-37.

［4］ 徐立华.手术治疗甲状腺多发结节76例临床分析［J］.中国现代医生，2011，49（5）:145-147.

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