肿瘤患者的心理护理

谭春英

（吉林省敦化市医院，吉林 敦化 133700）

肿瘤患者的心理护理

谭春英

（吉林省敦化市医院，吉林 敦化 133700）

目的 应用心理学的理论知识和技能以达到较理想的护理目的。方法 应用各种方式和途径，通过语言等积极地影响患者的心理状态。结果 肿瘤患者入院后渴望得到多种形式的心理护理，病死率及并发症发生率低。结论 做好心理护理可以延缓肿瘤患者并发症的发生、发展，提高患者的生活质量。

肿瘤患者；心理护理

大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍，减轻心理障碍，保持积极乐观的生活态度，是患者尽早康复、提高生活质量必不可少的重要措施。肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的手段之一，同时也是提高肿瘤治疗效果的必要保证，在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位。要做好肿瘤患者的心理护理，护士应充分认识心理护理的重要性，要充分认识到好的心态在疾病康复中的重要作用，护士应具备好的人文修养，要有好的沟通能力，要善于观察和了解患者的心理反应及需求[1]，分析患者心理，掌握患者的性格特征，通过语言和适当的肢体语言给患者以支持、鼓励、暗示和启发，以达到对患者稳定情绪、改善症状、适应环境、促进康复的目的。

1　一般资料

本组100例患者，男性58例，女性42例，平均年龄65岁。

2　临床护理

2.1肿瘤患者的心理特点：肿瘤患者有很强的疑虑、恐惧、愤懑、绝望的心理。癌症在大家印象中是绝症，对治疗带着疑问，对康复缺乏信心，他们对病情估计多悲观，心理上也突出表现为无价值感和孤独感。他们首先希望是医师误诊，总认为可能哪里检查出错；当得到肯定回答后接着感到恐惧，认为完了，得绝症了，没的治了；再而愤懑，感到很不公，为什么是我得病；当看到别人治疗效果不理想时，最后绝望了。

2.2对肿瘤患者的具体护理

2.2.1对于文化层次较低、心理承受能力较差的肿瘤患者采取隐瞒病情真相的护理保护措施，与患者谈话时，要热情、耐心、细致，使患者在精神上减少恐惧心理，帮助患者树立信心[2]，同时尽量减少患者的知情机会，避免患者情绪低落，丧失治疗信心。

2.2.2知识修养高、性格乐观的患者进行试探性的交谈。知道其已经对自己的病情略知一二时我们以必要的医学知识、心理知识与之沟通，重点指出肿瘤病也是一个慢性病，并非不可战胜，指出消极情绪可能使机体早已存在的神经内分泌的失调进一步加剧，而在药物治疗的同时，如果保持良好的心理，那么治疗效果会更好，树立积极治疗和战胜肿瘤的信心。

2.2.3提高家属参与的重要性的认识，家属是患者最亲近、最相信的人，他们的关心、鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰，使患者积极地配合接受治疗，可帮助、督促、观察和安慰患者，配合医护强化心理治疗；有利于促进患者同家庭其他成员、医护人员的沟通和协调[3]，更好配合治疗要鼓励家属和患者一起参与一些护理计划的实施，使护理效果事半功倍。

对恐惧、紧张的患者，采取温和、体贴、理解的语言和态度，给患者以精神支持；对焦虑的患者，应用科学的解释，说明疾病的一般知识，以减少不必要的烦躁、忧虑，坚定信心，安心接受治疗；对治疗取得效果的患者，及时鼓励，促使保持乐观向上的良好心态，坚持配合治疗和护理[4]；对治疗产生怀疑的患者，由患者信任的医护人员给予充分的解释，排解其疑虑，增强对治疗的信心。

求生是人的天性，充分调动患者的主观能动性，提高患者对生的欲望，解除患者的疑虑，调整和帮助患者在情绪与认识上能从实际出发，正确对待疾病，认识疾病的真正性质及演变规律，调动机体的有利因素，相信疾病是可以战胜的，谅解患者对医师、护士、医院及周围的不满，那是患者患病时的病理反应，是不自觉的反应，是患者无法控制的反应，应以宽宏的胸怀，博大的爱心，用耐心、爱心去感化患者，以树立患者治疗的信心。

2.3患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情：肿瘤一旦确诊，如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题。许多人认为肿瘤是绝症，一旦患上就等于判了死刑。一些家属担心将真实情况告诉患者，会对其造成残酷的打击，以至使患者产生极大心理波动，对治疗产生影响。因此，他们采取隐瞒回避真相的办法。其实隐瞒与回避不是好的办法，但全盘托出也不可取，尤其对癌症晚期的患者。最好的办法是因人而异，选择性地告诉患者病情，并可讲述一些成功治愈的例子，鼓励患者树立战胜困难的信心，增加患者接受治疗的依从性，更好地配合医护人员进行有效的治疗。

2.4如何应对肿瘤患者常见的心理问题：通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题；营造轻松、舒适的环境，减少对患者的不良刺激，如室内的光线要柔和，要减少噪音；适当的幽默语言；尊重患者，讲话要亲切；鼓励患者参与一切活动，多与外界交流，患者最信任的人要多与患者经常交谈。采取适宜的放松疗法，如热水浴、按摩、听音乐和深呼吸等，针对恐惧可举出一些康复治疗的例子，说明同一种疾病预后不一定相同。针对悲哀，可通过与患者交谈，让患者把心中的悲伤讲出来，在合适的时间场合，让患者发泄自己的悲伤。产生绝望的肿瘤患者多处于疾病的中期，护理人员与家属积极创造条件，要有自制力和忍耐力，以减轻其心理上的痛苦。

2.5怎样做好放疗和化疗患者的心理护理：让患者多了解放疗和化疗的知识，了解治疗方案，减少盲目的恐惧，增强治疗的信心，应多向患者介绍效果好的病例，坚定战胜疾病的信心。让患者多与外界交流，分散对疾病的注意力。做适当的户外活动，情绪症状较重的和过度烦躁、严重失眠的患者可适当服用镇静药。

2.6怎样进行癌症复发患者的心理护理：重视语言交流，家属及护理人员态度要和蔼，举止要文雅，要耐心、细心，更要有爱心；要经常接近患者，在其饮食和睡眠方面多加询问，以示关心，且不可说出消极的语言，以免加重患者的心理负担；要根据不同的对象，通过言语表达自己的护理理念，善于交流，时刻牢记“语言能治病，也可致病”。对病情适度、适时保密及告知。多数患者遵医嘱来院复诊时，并不知道自己的病情进展，与患者交谈时，语言要慎重，鼓励保持良好的心态。避免在患者面前过多地讨论病情，多对以往的治疗效果加以肯定。关于患者的病情切忌出现不一致的说法。当需要将病情告知患者时，可配合医师用分段告知的方法。避免给患者过于肯定的预后不良的结论，尽可能给患者以希望，以免造成不良后果。调动患者的积极作用，当患者得知病情进展情况后，要及时作好心理上的安慰，帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程，鼓励患者保持良好的心态，珍惜生命的每一天。劝导患者尽量想好的结果，恐惧和疼痛都是暂时的[5]，应把全部精力用于证明自己能够度过难关。不要单纯把复发看成是治疗的失败。改变生活方式要量力而行，不可求胜心切，造成心理紧张，欲速则不达。

通过对肿瘤患者在不同治疗阶段进行心理护理，可不同程度地消除患者焦虑、恐惧、紧张等心理障碍，使患者在接受治疗过程中，保持配合治疗心态。心理护理不但可以使患者以最佳的心态接受治疗，而且还可以提高肿瘤患者的生存质量，为了达到最高护理目标，我们必须实施心理护理。

[1] 孙玉红,王艳,刘喜悦.癌症患者心理护理的重要性[J].中国实用医药,2012,30（7):911-192.

[2] 陈晓波.癌症患者心理护理[J].河北医学,2006,9（3):152.

[3] 范勤梅.晚期癌症患者心理护理的重要性[J].中国保健营养,2012, 22（6):112.

[4] 吴翠荣.癌症患者心理护理的研究现状[J].中外健康文摘,2012,9（41):52.

[5] 闵艳英,赵春梅.晚期癌症患者的心理护理[J].中国实用医药,2011, 6（6):224-225.

R473.73

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1671-8194（2015）31-0205-02