蒙药治疗坐骨神经痛69例

蒙药治疗坐骨神经痛69例

布仁吉日嘎拉萨仁高娃

(内蒙古锡林郭勒盟蒙医医院，锡林浩特 026000)

一般资料

69例患者中男性48例，女性21例；年龄18～61岁；病程18 d～12年；原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)者18例，椎间盘突出者10例，腰椎骶化者11例，脊柱炎者21例，骶髂关节炎者2例，慢性盆腔炎者7例。临床表现多为单侧或双侧的起自腰部或臀部及大腿后侧，放射到下肢远端的阵发性或持续性疼痛。其中原发性坐骨神经痛者，起病常为急性或亚急性，有受寒或着凉史，发热，腰骶部及臀部剧痛，跟腱反射减弱，感觉障碍范围较显著，腰椎活动障碍较轻，血沉增快等特点。其他疾患引起的继发性坐骨神经痛者，有腰背部及下肢发凉麻木，腰椎椎旁压痛及叩击痛较明显，增加腹压使痛加剧，沿坐骨神经点疼痛较轻微，屈颈实验阳性。

治疗方法

嘎如迪-5丸1 g，每日2次，用白开水送服。服药期间忌生冷、油腻、辛辣食物，卧硬板床休息。伴有发热、血沉增快者除上述蒙药治疗以外，同时加服森登-4汤4 g和古古勒-嘎日迪-15丸2 g；腰骶部疼痛明显者加服卡拉玛阿如-10味散2 g，加苏格木勒-10味散2 g；慢性盆腔炎引起者加服苏格木勒-7味散；腰椎间盘突出症引起者同时采用腰围制动、骨盆带牵引等治疗。14 d为1个疗程，共用2个疗程。

治疗结果

疗效评定标准。治愈：临床症状、体征消失；显效：临床症状、体征明显减轻；有效：临床症状、体征有所减轻；无效：临床症状、体征没有任何改善。

经治疗2个疗程后，治愈48例，占69.6%；显效8例，占11.6%；有效9例，占13.0%；无效4例，占5.8%。总有效率为94.2%。

典型病例

患者某，男性，41岁。因受寒着凉右侧臀部及大腿后阵发性剧烈疼痛并放射到右下肢远端21 d，加重5 d而就诊。查：体温37.8℃，跟腱反射减弱，直腿抬高实验阳性，血沉0～35 mm/h，腰骶部CT扫描未见异常。诊断为右侧坐骨神经炎，并给予早晨服用森登-4汤4 g和古古勒-嘎日迪-15丸2 g，中午和晚上服用卡拉玛阿如-10味散3 g，嘎如迪-5丸1 g。经治疗2周痊愈。

体会

坐骨神经痛是临床常见病症，主要发生于成年男性，起病多急性或亚急性，其可以是单独的一个病，即坐骨神经炎，也可以是继发于其他疾病的一个综合征。坐骨神经痛属蒙医“下肢关节白脉病”。下肢关节白脉病系指分布于下肢的白脉受伤而引起的疾病。其发病多由下肢白脉受伤，三根失衡，导致脉窍不利，气血运行失畅所致。久处潮湿之处，受风寒等均为诱发因素。蒙医临床上可分为热盛型和寒盛型两证型。热盛型者有关节发热剧痛，得寒则舒，脉搏细数等特点；寒盛型者有关节发凉麻木，得热则舒，脉搏缓弱等特点。蒙成药卡拉玛阿如-10味散以调理体素的诃子为主，以清肾热的刀豆、豆蔻、红花为辅，配以刺柏、三红药、红花、五灵脂、当药以清热止痛，故调理体素的同时对肾热及震伤所致的热证有奇效。嘎如迪-5丸是由诃子、菖蒲、草乌、木香、麝香5味药配合组成，具有杀黏、祛黄水、止痛、消肿等功效。故应用以上两种蒙成药治疗各种病因引起的坐骨神经痛均取得了满意的临床效果。

收稿日期(2014-12-01)

单方验法