静脉注射细辛脑联合多索茶碱治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

刘守娟

（朝阳市第二医院儿科，辽宁 朝阳 122000)

静脉注射细辛脑联合多索茶碱治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效观察

刘守娟

（朝阳市第二医院儿科，辽宁 朝阳 122000)

目的 探讨静脉注射细辛脑联合多索茶碱治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效。方法 选择2013年7月至2015年7月我院治疗的114例支气管哮喘急性发作患儿，随机分成对照组57例（多索茶碱治疗）和治疗组57例（细辛脑联合多索茶碱），治疗7 d，观察记录两组肺功能变化情况。结果 治疗后，治疗组FEV1（2.13±0.52）L、PEF（66.15±6.31）%、FEV1/FVC（6.22±0.57）L/s以及临床总有效率（96.49%）均显著高于对照组（P均<0.05）。结论 静脉注射细辛脑联合多索茶碱能够改善支气管哮喘急性发作小儿的肺功能和预后效果，值得临床推广。

细辛脑；多索茶碱；小儿；支气管哮喘；急性发作

随着环境污染的加剧、空气质量的下降，呼吸系统疾病发病率逐渐升高，小儿由于抵抗能力较差，其发病风险明显增高。支气管哮喘为临床常见的呼吸系统过敏性疾病，能够引发呼吸衰竭，严重威胁患儿生命，因此，积极采取有效治疗措施极为重要[1]。为了进一步向临床治疗小儿支气管哮喘急性发作提供参考，本文对不同药物方案治疗该病的效果治疗，现将结果总结如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：研究对象为我院儿科在2013年7月至2015年7月诊治为“支气管哮喘急性发作”的114例患儿，根据是否应用细辛脑分成2组，即治疗组57例和对照组57例，治疗组中男性30例，女性27例，年龄最小4.5岁，最大10岁，平均年龄（4.86±1.25）岁；对照组男性29例，女性28例，年龄最小4.0岁，最大9.5岁，平均年龄（4.74±1.85）岁。临床表现主要为呼吸急促、难以平卧、气短、咳嗽、鼻翼明显扇动、肺部可闻及哮鸣音等。选取和排除病例标准：①符合支气管哮喘诊断标准[2]，且发病时间<24 h；②年龄<10岁；③未接受其他相关治疗；④排除合并肺结核、肺炎等其他呼吸系统疾病；⑤排除合并先心病、心力衰竭等基础疾病者；⑥患儿精神、智力正常，家长知情同意参与实验。本实验已经由医院伦理委员会确认达到相关审查要求[3]。在进行干预后，两组之间的性别、严重程度、肺功能等基础资料均无显著性差异（P>0.05）。

1.2治疗方法。对照组：①常规治疗：给予吸氧、抗炎、止咳平喘、化痰等常规治疗，药物剂量参照患儿年龄和体质量确定；②多索茶碱（武汉人福药业有限责任公司）：5 mg/kg多索茶碱+250 mL生理盐水，静脉滴注，每天1次，单日最大剂量为100 mg。治疗组在上述基础上加用细辛脑注射液（北京双鹤药业股份有限公司)：5 mg/kg细辛脑+250 mL5%葡萄糖溶液，静脉滴注，每天2次，单日最大剂量为16 mg。两组均连续治疗7 d为1疗程。

1.3评定指标及标准：在治疗前后进行肺功能检测，详细记录FEV1（第1秒用力呼气容积）、PEF（呼气峰流速）、FEV1/FVC（第1秒用力呼气容积/肺活量）等相关指标变化。

1.4统计学处理：应用SPSS17.0统计学软件，组间数据分析应用t检验，P<0.05，则差异存在显著性。

2　结 果

治疗组患者治疗前FEV1（1.52±0.39）L，PEF（54.35±5.19）%，FEV1/FVC（4.18±0.45）L/s；治疗后：FEV1（2.13±0.52）L，PEF（66.15 ±6.31）%，FEV1/FVC（6.22±0.57）L/s。对照组患者治疗前FEV1（1.51± 0.38）L，PEF（54.28±5.28）%，FEV1/FVC（4.20±0.44）L/s；治疗后FEV（1.81±0.43）L，PEF（57.45±6.15）%，FEV1/FVC（5.02±0.53）L/s；治疗后，治疗组患者各项指标均显著高于对照组（P均<0.05）。

3　讨 论

支气管哮喘急性发作能够引发支气管痉挛、气道炎症以及水肿等，治疗不及时者，甚至进展为呼吸衰竭或死亡，其作为全球PICU最常见病种之一，具有极高的病死率。应用药物尽早解除气道痉挛、抑制炎症、阻止病情恶化是目前临床治疗支气管哮喘急性发作最常用的手段。多索茶碱是以氨茶碱为基础改良的新型解痉药，其不仅能够强效抑制炎性递质释放、有效减弱气道平滑肌中磷酸二酯酶活性，而且其能够显著减轻呼吸道反应性，对于解除呼吸肌痉挛具有显著效果，但是由于其个体差异性较大，单纯应用时效果并不显著，细辛脑作为中药石菖蒲的提取剂，具有化痰开窍、镇静、解痉以及平喘的功效，现代药理学研究表明其能够增强纤毛摆动能力、降低气道黏附性、杀灭病原菌、抑制释放组胺等以及降低咳嗽中枢敏感性等作用，相关研究证实细辛脑与多索茶碱联合能够有效舒张支气管、改善呼吸功能、缓解缺氧症状，对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等具有显著疗效[4-6]。本文研究结果显示细辛脑与多索茶碱联合小儿支气管哮喘急性发作的肺功能改善情况显著优于对照组，表明细辛脑与多索茶碱联合应用能够显著改善患者肺功能，可作为小儿支气管哮喘急性发作安全有效的药物治疗方法。

[1] 张明丽,杨文东.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20（1):133-134.

[2] 焦凤兰,杨文东.雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效及C-反应蛋白水平观察[J].临床肺科杂志,2012,17（5): 919-920.

[3] 张永法,蔺萃,冯燕.静脉注射细辛脑联合多索茶碱治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国中西结合儿科学杂志,2015,7（3):245-247.

[4] 刘欣.α-细辛脑联合多索茶碱佐治小儿毛细支气管炎27例[J].中国实用医刊,2008,35（9):77-78.

[5] 汪运鹏,姜萌,郭少峰.特布他林与布地奈德序贯雾化治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国实用医刊,2014,41（9):封3.

[6] 蓝颖艳.特布他林、异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,6（18):130-131.

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1671-8194（2015）31-0154-01