脑血管病所致精神障碍的临床治疗体会

徐 巍

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

脑血管病所致精神障碍的临床治疗体会

徐 巍

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 分析脑血管病所致精神障碍应用奥氮平治疗的临床效果。方法 搜集2013年2月至2014年2月期间在我院进行治疗的由脑血管病所致精神障碍患者50例，随机分为对照组与实验组，每组25例患者。其中对照组患者运用奋乃静治疗，试验组患者运用奥氮平治疗，并对两组患者的治疗效果进行分析。结果 奥氮平治疗的实验组患者的治疗有效率高达92.56%，奋乃静治疗的对照组患者的治疗有效率为80.36%，对照组患者的精神状态评分是（38.5±8.2）分，实验组患者的精神评分为（21.5±1.7）分，对照组中共有11例患者出现不良反应，试验组患者中共有3例不良反应。同时，试验组患者的指标改变明显优于对照组，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对脑血管病所致精神障碍患者运用奥氮平治疗，有效率较高，症状明显缓解，不良反应较少，值得被广泛推广。

脑血管病；精神障碍；临床治疗

脑血管病所致精神障碍一方面会对患者的身心健康造成一定的影响，另一方面会对患者的家人、工作产生一定的威胁，严重影响患者的生活、工作质量[1]。搜集2013年2月至2014年2月期间在我院进行治疗的脑血管病所致精神障碍患者50例，对其运用奥氮平治疗，对治疗效果进行分析。

1　资料与方法

1.1一般资料：搜集2013年2月至2014年2月期间在我院进行治疗的脑血管病所致精神障碍患者50例，随机分为对照组与实验组，每组25例患者。对照组中包括男患者14例，女患者11例，年龄范围是55～77岁，平均年龄（61.58±0.79）岁，平均病程是（3.12±1.10）个月，病程范围是2～15个月。实验组中包括男患者15例，女患者10例，年龄范围是54～78岁，平均年龄（62.12±0.78）岁，平均病程是（3.54± 1.0.99）个月，病程范围是1～16个月。将对照组和实验组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组患者采用奋乃静进行治疗，实验组患者采用奥氮平进行治疗。在对患者治疗期间，一旦患者出现失眠等症状时，需要采用苯二氮类进行治疗；一旦患者出现锥体外反应，则需要采用盐酸苯海索治疗。对照组患者采用奋乃静治疗时，刚开始每日的剂量为2 mg，之后根据患者的实际治疗情况适当加大剂量，但是每日的最大剂量不能超过10 mg，一共治疗8周。针对实验组患者采取奥氮平治疗时，刚开始每日的剂量为2.5 mg，之后根据患者的实际病情适当加大剂量，但是每日的最大剂量不能超过10 mg，一共治疗8周。

分别对患者在治疗前和治疗后的精神状态进行评分，并比较分析，记录对照组与实验组两组患者的治疗效果及不良反应情况。

1.3疗效标准：如果患者在治疗后的精神评分较治疗前没有明显的改善，下降指标在25%以下，则说明治疗无效；如果患者在治疗后的精神评分较治疗前在一定程度上有所改善，下降在25%～50%，则说明治疗好转；如果患者在治疗后的精神评分较治疗前改善明显，下降75%以上，则说明治疗痊愈。

1.4统计学分析：针对对照组与实验组患者的所有临床资料数据整理，利用专业的统计学软件进行分析，所有的计量资料采用t检验，所得的计数资料采用χ2检验，当P＜0.05是其差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1治疗效果：根据对收集数据的分析，发现奥氮平治疗的实验组患者的治疗效果明显优于采用奋乃静治疗的对照组患者，其差距具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2精神评分：在治疗前，对照组患者的精神评分为（64.1±9.1）分，实验组患者的精神评分为（64.2±9.6）分，两组数据进行比较，其差异无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，对照组患者的精神评分是（38.5±8.2）分，实验组患者的精神评分为（21.5±1.1）分，虽然两组患者的精神评分都大幅度下降，但是实验组患者的精神评分明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应：对照组中共有11例不良反应，占44%，其中3个患者出现嗜睡症状，2例患者出现步态异常症状，1例患者出现椎体外反应，2例患者出现头晕症状，1例患者出现便秘症状，2例患者出现口干症状。实验组中共3例患者出现不良反应，占12%，其中1例患者出现头晕症状，1例患者出现嗜睡症状，1例患者出现便秘症状。实验组患者出现不良反应的概率明显低于对照组患者，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

脑血管病所致精神障碍是由于缺血性或出血性病变而引起组织血流异常供应所导致的。大部分的患者在发病初期会出现类似神经衰弱的症状，主要表现为耳鸣、头痛、睡眠障碍等，且患者易疲倦，注意力不集中，情感控制能力弱，在后期逐渐发展为记忆障碍的症状。虽然患者在患病期间可能保持较长的智力及人格，但是在后期会出现感情淡漠、强制性苦笑和痴呆等。

奥氮平对患者的精神状况起到一定的积极作用，镇静效果较好，治疗脑血管病所致精神障碍有显著的效果。运用奥氮平治疗的实验组患者的治疗有效率高达92.56%，运用奋乃静治疗的对照组患者的治疗有效率为80.21%，对照组患者的精神评分是（39.5±8.2）分，实验组患者的精神评分为（21.5±1.9）分，对照组中共有11例患者出现不良反应，试验组患者中共有3例不良反应。因此可以看出，治疗脑血管病所致精神障碍采用奥氮平治疗效果更加显著，值得被广泛推广。

[1] 姜淑艳.脑血管病所致精神障碍的临床治疗研究[J].中外医疗, 2014,31（4):129-130.

R749.1+3

B

1671-8194（2015）31-0128-01