肝癌化疗患者的辨证食疗

何雪花

（河南省周口市中医院，466000）

笔者采用中医辨证食疗的方法，对患者进行护理，效果满意，现报道如下。

一般资料

选取2013年7月～2014年5月在我科住院治疗的130例肝癌患者，平均42.5岁，均经病理组织学检查确诊。根据中医辨证分型，分为肝气郁结型58例，气滞血瘀型33例，湿热聚毒型22例，肝阴亏虚型17例。

辨证食疗

1.肝气郁结型：右胁部胀痛，右胁下肿块，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，月经不调，舌苔薄腻，脉弦。饮食以疏肝健脾、活血化瘀之品为主，忌肥甘厚味之品。可用：①山楂煮水鱼：山楂60g，甲鱼300g。水煮熟食，每3d服1剂，可长期服用。②西洋参10g，鸡内金20g。水煮熟食，隔日1剂。

2.气滞血瘀型：右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，或同时见左胁下肿块，面色萎黄而暗，倦怠乏力，脘腹胀满，甚至腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗，有瘀点瘀斑，脉弦涩。饮食以行气活血、化瘀消积之品为主，忌坚硬带刺和过烫的食品。可用郁金（醋制研末）5～10g，炙甘草5g，绿茶2g，蜂蜜25g，加水同煎，煮沸10min。少量多饮，徐徐饮之，每日1剂，常服。

3.湿热聚毒型：右胁疼痛，甚至痛引肩背，右胁部结块，身黄目黄，口干口苦，心烦易怒，食少厌油，腹胀满，便干溲赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。饮食宜清热利胆、泻火解毒之品，忌油腻食品。可用：①鲤鱼赤小豆冬瓜汤：鲜鲤鱼1条，赤小豆30g，冬瓜50g。鲤鱼去鳞及内脏，与赤小豆加水煮，至半熟时加入冬瓜，煮熟后分次食用，不加食盐及其他调味品。②茵陈15g，红糖30g，共煎水代茶。③鸡骨草30g，蜜枣7～8枚，瘦猪肉100g，加水适量煎煮，加盐少许调味，去药渣，饮汤食肉。④败酱草500g，鲜鸡蛋2个，先将败酱草加水适量制成败酱卤，取败酱卤300mL放入鸡蛋煮熟后，喝汤吃蛋，每日1次。

4.肝阴亏虚型：胁肋疼痛，胁下结块，质硬拒按，五心烦热，潮热盗汗，头晕目眩，纳差食少，腹胀大，甚则呕血、便血、皮下出血，舌红少苔，脉细而数。饮食以养血柔肝、凉血解毒为主，忌煎炒燥热之品。可用鲜猕猴桃根100g，瘦猪肉200g。煮熟，吃肉喝汤，隔日1次。

治疗结果

疗效判定标准［1］。显效：患者自觉症状明显减轻，有效：患者自觉症状改善。无效：患者自觉症状无改善或加重。

经过4个疗程治疗，显效82例，有效36例，无效12例，总有效率90.8%。118例患者按药膳调理后，均按疗程顺利完成化疗。

讨论

肝癌为原发于肝细胞或肝内小胆管上皮细胞的恶性肿瘤，在古代中医典籍描述中，类似于“黄疸”“臌胀”“积聚”“癥瘕”等疾病［2］。感受邪毒，肝气郁滞，饮食损伤是肝癌的主要原因，而正气亏虚、脏腑失调则是发病的内在条件。由于患者久病损伤机体正气，阴液耗损，或病久失治，思虑过多，脏腑经络功能失调，亦可造成肝功能损害，故治疗方法宜健脾化湿、疏肝和胃、调理气机，佐以解毒、调理脾胃、补气血、益脾肾为主。辨证食疗正是以中医辨证论治法则为基础，根据患者的不同证候采取药膳相互配伍，以达到健脾和胃、疏肝理气、邪祛正复、脏腑经络功能得以调节的功能。

进行辨证食疗护理时需注意：①加强患者的情志护理，避免七情过激，关心安慰患者，以消除忧虑、恐惧心理。②戒烟酒，不食油炸、辛辣刺激性之品。③在体力允许的情况下，应起居有常，防风御寒，抵抗外邪侵袭，不妄作劳。尤须注意春季时养生，强调适当运动，动静结合，劳逸适度，采取适合自身的多样化的锻炼方式。通过运动、饮食起居调摄，则气血和畅，营卫通利。

综上所述，采用辨证食疗方法在一定程度上减轻了肝癌化疗患者的食欲不振、乏力、腹水、黄疸等不良反应，改善了患者机体的免疫功能，减少复发，提高了患者的生活质量。

［1］国家中医药管理局 .中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：30－33.

［2］周易强 .实用中医肿瘤学［M］.北京：中医古籍出版社，2006：399.