大肠癌中EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达与临床病理特征的关系

方 莉　费 浩　李云光　邓 芳

（1 湖北省赤壁市人民医院病理科，湖北 赤壁 437300；2 湖北省赤壁市人民医院胃镜室，湖北 赤壁 437300）

大肠癌中EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达与临床病理特征的关系

方 莉1费 浩2李云光1邓 芳1

（1 湖北省赤壁市人民医院病理科，湖北 赤壁 437300；2 湖北省赤壁市人民医院胃镜室，湖北 赤壁 437300）

目的 通过研究探讨大肠癌中EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达与临床病理特征的关系。方法选取2012年1月至2015年1月我院收治的大肠癌患者40例，然后应用免疫组化Envision方法检测40例大肠癌患者的EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达水平，并对其进行相应的分析。结果40例大肠癌患者中EGFR、c-erbB-2和VEGF的阳性表达率分别为47.5%（19/40）、75.0%（30/40）和72.5%（29/40）。结论大肠癌中EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达与临床病理特征的关系是判断大肠癌恶性肿瘤程度的重要指标，对该疾病的诊断有重要意义。

大肠癌；EGFR；c-erbB-2；VEGF；表达；关系

经过调查发现肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据国内相关统计资料显示，在恶性肿瘤死因中大肠癌死亡的人数排列第五。大肠癌是指大肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，病死率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一。其中由黏膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌，为胃肠道最常见的恶性肿瘤。起源于间叶组织者称为肉瘤，约占大肠恶性病变的1%。手术切除后的5年生存率平均可达40%～60%，早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。该病需要早发现早治疗，因此本次研究主要是通过研究探讨大肠癌中EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达与临床病理特征的关系。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年1月至2015年1月我院收治的大肠癌患者40例，手术时的标本经中性福尔马林进行固定后进行常规石蜡包埋切片。40例患者中男20例，年龄23～78岁，平均年龄45.4岁。女20例，年龄24～76岁，平均年龄42.1岁。按Dukes［1］分期分类：A+B期患者共有10例，C+D期患者共有30例。40例患者中有淋巴结转移的患者21例，无淋巴结转移的患者19例。

1.2研究方法：选取2012年1月至2015年1月我院收治的大肠癌患者40例，然后应用免疫组化Envision方法检测40例大肠癌患者的EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达水平，并对其进行相应的分析。

1.3数据处理：采用SPSS18.0统计分析软件进行相应的分析，分别根据多种自变量进行多重线的线性回归分析统计，P＜0.05具有统计学差异。

2　结　果

40例大肠癌患者中EGFR、c-erbB-2和VEGF的阳性表达率分别为47.5%（19/40）、75.0%（30/40）和72.5%（29/40）。研究发现患者体内的c-erbB-2、EGFR及VEGF三者在大肠癌中的表达可能与患者肿瘤的大小、患者淋巴结是否转移、患者的肝脏转移以及患者的Dukes分期有一定的关，但是本次研究结果没有显示与性别、年龄有关的关系。

3　讨　论

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据国内统计显示，在恶性肿瘤死因中大肠癌排列第五。大肠癌中以直肠癌最多，占56%～70%，乙状结肠12%～14%，降结肠3%，脾曲0.6%～3%，横结肠2%～4%，肝曲0.7%～3%，升结肠2%～3%，盲肠4%～6%。由此也可了解到除直肠外盲肠的长度不足整个大肠长度的4%，发生癌的频率却达4%～6%［2］。

大量研究资料表明EGFR基因突变主要集中在酪氨酸激酶区，其中19外显子多为框内缺失性突变，约占所有突变的45%；21外显子多为替代突变，约占所有突变的40%。目前普遍认为，这两个热点突变可以增强肿瘤细胞对TKI的敏感性，并且可作为TKI治疗的有效预测指标。因此，检测EGFR基因突变对于指导患者临床用药具有重要的参考价值［3］。

研究发现c-erbB-2在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。

血管内皮生长因子VEGF调节血管的发展，通过结合到受体数量的血管生成和淋巴管。血管内皮细胞生长因子基因由8个外显子和7个内含子组成，定位于染色体6p21.3，由于外显子剪切的不同而形成不同的亚型。其中VEGF121、VEGF165和VEGF189在人类表达。

本次研究主要是探讨大肠癌中EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达与临床病理特征的关系。通过对手术标本进行免疫组化Envision方法检测后发现40例大肠癌患者中EGFR、c-erbB-2和VEGF的阳性表达率分别为47.5%、75.0%和72.5%。通过对其进行单因素分析实验的结果可知患者体内的c-erbB-2、EGFR及VEGF三者在大肠癌中的表达可能与患者肿瘤的大小、患者淋巴结是否转移、患者的肝脏转移以及患者的Dukes分期有一定的关，但是本次研究结果没有显示与性别、年龄有关的关系。

综上所述，大肠癌中EGFR、c-erbB-2及VEGF的表达与临床病理特征的关系是判断大肠癌恶性肿瘤程度的重要指标，对该疾病的诊断有重要意义。

［1］孙青，丁彦青.表皮生长因子受体与脑肿瘤［J］.国外医学:肿瘤学分册，1997，24（6）:350.

［2］Bowman T，Garcia R，Turkson J，et al.STATS in oncogene-sis［J］. Oncogene，2000，19（21）:2474-2488.

［3］Testa JR，Bellacosa A.AKT plays a central role in tumorgenesis［J］. Proc Natl Acad Sci USA，2001，98（20）:10983-10985.

R735.3+4

B

1671-8194（2015）19-0189-01