腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点

殷秀梅

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点

殷秀梅

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

目的 对腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点进行研究分析。方法 对300例实施腹腔镜下胆囊切除术治疗患者的临床资料进行探讨，并将其分为观察组和对照组，均为150例，通过不同护理措施对患者临床护理措施展开对比分析。结果 观察组患者手术时间为（38.71 ±5.71）min、住院时间为（5.61±1.19）d、手术成功率为95.33%、术后并发症发生率为6.67%同对照组患者的（56.29±7.38）min、（7.48 ±2.16）d、80.00%和18.00%相比，具有显著差异性，P＜0.05。结论 腹腔镜下胆囊切除术时实施复函针对性的手术室护理配合措施可便于促使患者康复，改善患者预后。

腹腔镜下胆囊切除术；手术室护理配合；临床效果

随着医学技术的发展，腹腔镜治疗方法逐渐被广泛应用到外科手术中，其具有创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、住院时间短和并发症少等优点，促使患者早日康复。同传统手术相比，腹腔镜手术中使用的器械较多，且在对器械进行操作和灭菌较为困难，需手术室护理人员的积极配合[1]。为进一步了解腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合要点进行研究分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院在2012年1月至2013年12月收治的300例患者，其中，观察组150例，男71例，女79例；患者年龄为24～69岁，平均年龄（46.58±1.16）岁；73例为胆囊结石，9例为胆囊息肉，68例为慢性胆囊炎；对照组150例，男68例，女82例；患者年龄为25～70岁，平均年龄（47.02±1.31）岁；72例为胆囊结石，10例为胆囊息肉，68例为慢性胆囊炎。对本次研究选取患者的年龄、性别和病情等基本资料展开对比分析，P＞0.05，可对比。

1.2方法

1.2.1对照组：患者仅实施手术治疗，没有通过手术室护理配合措施进行护理。

1.2.2观察组：患者在实施手术治疗过程中通过手术室护理配合措施进行护理，其主要包含术前护理、术中护理和术后护理等内容。①术前护理：在患者实施手术治疗前，护理人员应对患者介绍手术方法、手术意义和术中应注意的事项等，便于消除患者出现的不良心理反应。同时，护理人员在术前应准备好手术中所用到的手术器械，对腹腔镜设备完好性进行检查，并准备好术中所需的急救药品，同病房中的护理人员做好相应交接工作。②术中护理：在患者进入手术室前，护理人员应检查、连接、调节腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统和电切割系统等，并将室温控制在22～25 ℃，湿度控制在50%～60%。当患者进入手术室后，迅速为其建立静脉通路，保证术中补液和输血通畅。协助麻醉师完成麻醉，并对患者生命体征进行监护。在对患者建立气腹时，应注意对气腹机的流速进行调节，向患者腹腔中注射二氧化碳，当患者腹腔压力达到11～15 mm Hg时应停止注气，并对患者腹内压和心率等进行仔细监测，对于出现异常现象的患者，应在第一时间告知医师，协助其进行处理。手术过程中，护理人员根据操作一声指示快速、准确地递送手术器械，及时除污，确保手术视野清晰。术后对切下的手术标本进行保存，以备送病理科检查，并及时对手术器械进行清点整理，通过专人对设备和器械进行清洗，干燥后安全放置。③术后护理：在患者手术结束后，不能即刻将患者送往病房，应将其送至麻醉复苏室，因患者在麻醉恢复期极易出现躁动不安和坠床等危险状况。此时护理人员应对对其进行密切监护，避免出现意外。在患者清醒后，鼓励其深呼吸，面带微笑告知患者手术非常成功，之后将其安全送往病房，并同病房护理人员做好交接工作等。

1.3观察指标[2]：对两组患者手术时间、住院时间、手术成功率和术后并发症发生率进行密切观察。

1.4统计学处理：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1对两组患者手术时间和住院时间展开对比分析：观察组患者实施手术室护理配合措施护理后，其手术时间为（38.71±5.71）min，住院时间为（5.61±1.19）d；对照组患者没有通过手术室护理配合措施护理，其手术时间为（56.29±7.38）min，住院时间为（7.48± 2.16）d。对两组患者手术时间和住院时间展开对比分析，观察组患者手术时间和住院时间均显著短于对照组患者的，P＜0.05。

2.2对两组患者手术成功率和术后并发症发生率展开对比分析：观察组组患者实施手术治疗后，其手术成功率为95.33%（143/150），术后并发症发生率为6.67%（10/150）；对照组患者实施手术治疗后，其手术成功率为80.00%（120/150），术后并发症发生率为18.00%（27/150）。对两组患者手术成功率和术后并发症发生率展开对比分析，观察组患者手术成功率和术后并发症发生率显著低于对照组患者的，P＜0.05。

3　讨 论

腹腔镜手术为一种微创手术，其被广泛推广应用到外科治疗中。腹腔镜手术同传统开腹手术相比具有切口小、瘢痕小、术中出血量少、损伤小和术后恢复快等优点，在一定程度上减轻患者疼痛，术后保障患者外观美容[3]。同时，基于腹腔镜手术创伤小，因此其出现并发症发生率较低，进而缩短患者住院时间，减轻患者经济负担[4]。但在采用腹腔镜对患者进行治疗时，因腹腔镜手术为精密仪器操作，其对医师技术水平和护理人员配合具有较高要求，因此，规范手术室护理配合措施为保障手术成功的关键。通过术前、术中和术后全程护理配合，可减轻患者出现的不良情绪，疾病术中出现意外状况，术后促使患者早日康复等。同时，手术室护理配合措施加强对患者排尿、饮食和并发症等方面的护理，便于患者术后康复，改善患者预后[5]。因此，在采用腹腔镜手术对胆囊疾病患者进行治疗过程中富含针对性的手术室护理配合措施具有良好作用，促使患者早日康复。本次研究选取患者中，通过富含针对性的手术室护理配合措施进行护理患者的手术时间、住院时间、手术成功率和术后并发症发生率均同没有通过手术室护理配合措施进行护理患者之间存在一定差异性，P＜0.05。综上所述，富含针对性的手术室护理配合措施在采用腹腔镜手术对胆囊疾病患者进行治疗过程中备受欢迎，改善患者预后。

[1] 王月琴.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预分析[J].中国实用医药,2014,9(28):209-210.

[2] 晋世文.腹腔镜下胆囊切除80例手术室护理配合[J].基层医学论坛,2012,16(30):3980-3981.

[3] 杨丽华.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].中国医药指南,2013,11(12):37-38.

[4] 曹护华.老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理配合[J].临床合理用药,2013,6(12C):199-200.

[5] 任春燕.老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理研究[J].临床合理用药,2013,6(12C):167-168.

R473.6

B

1671-8194（2015）32-0220-02