浅谈十二指肠溃疡的临床特征

王艳玲

（山西省高平市人民医院 胃镜室，山西 高平 048400）

浅谈十二指肠溃疡的临床特征

王艳玲

（山西省高平市人民医院 胃镜室，山西 高平 048400）

目的 对十二指肠溃疡的临床特征进行回顾分析和总结，给今后的治疗提供有用参考。方法 选取我院于2011年2月至2014年2月收治的患十二指肠溃疡患者96例，根据患者的年龄分为青年组（56例）与老年组（40例），对两组患者十二指肠溃疡发生的原因、症状、并发症及溃疡区域、治疗情况等进行对比分析，找出其临床特征。结果 两组患者疾病的诱发原因、临床特征以及治疗情况等方面对比有明显的差异（P＜0.05）。结论 在老年组与青年组中都会发生十二指肠溃疡，青年组的发病率相对较大，但是老年组的病程相对较长，并发症发生的概率较大，并且缺乏典型的症状，对临床诊断治疗具有一定的困难性。

十二指肠溃疡；临床特征；发病原因

屈氏韧带主要以上消化管（包括食道、胰、胃胆及十二指肠）的病变出血现象诊断为上消化道出血，而消化性溃疡是最常见的引起出血的因素，其中在十二指肠部更易于出现溃疡而造成上消化道出血[1]。相关的资料显示，这种情况下引起的出血在引发消化管出血因素中占40%，因此，为了更深层次的了解该疾病的主要特征，并为今后的治疗提供有用的参考，提出有效的治疗对策，本文主要对2011年2月至2014年2月收治的患十二指肠溃疡96例患者的临床资料进行回顾分析与总结，探讨其主要的临床特征，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取本院于2011年2月至2014年2月收治的患十二指肠溃疡96例患者中，老年组患者40例，男22例，女18例，年龄60～81岁，平均（72.1±2.6）岁，病程为8个月～18年，平均（9.3±1.5）年；青年组56例，男32例，女24例，年龄25～54岁，平均（34.6± 2.9）岁，病程为4个月～9年，平均（4.2±2.2）年。所有患者经诊断符合十二指肠溃疡的诊断标准，在性别与Hp检测方面对比无统计学差异（P＞0.05），在年龄与病程方面对比有统计学差异（P＜0.05）。

1.2纳入与排除标准：符合十二指肠溃疡诊断标准的患者、初诊为十二指肠溃疡患者并无治疗史的患者为纳入标准；资料不完全的患者、有十二指肠溃疡和胃溃疡治疗既往史的患者为排除标准。

1.3方法：对所有患者采取枸橼酸铋钾胶囊与奥美拉唑胶囊等实施治疗，若有Hp感染的患者则加用阿莫西林等相关抗菌药物实施治疗，若有幽门合并梗阻的患者则需要禁食，采用肠胃减压的方法对症治疗半个月。对所有患者病因、病程、发生溃疡区域、并发症及治疗情况等临床特征进行对比法分析。

1.4疗效判定。显效：患者的临床症状消失，愈合超过90%以上，无并发症情况出现；有效：患者的临床症状得以缓解，愈合50%～90%，并发症情况不显著；无效：患者的临床症状无变化，发生一定的胃肠并发症如胃炎等。

1.5统计学方法：数据通过SPSS14.0统计学软件来分析和处理，计数资料通过χ2检验，计量资料通过t检验。

2　结 果

2.1引发疾病的主要原因分析：老年组患者引发疾病的原因主要是以长期服药所导致，如长期服用阿司匹林，青年组患者引发疾病的原因主要是食用刺激性食物如酒、烟等对十二指肠刺激所导致，或者是因工作压力大过度疲劳而导致。

2.2两组患者的临床特征对比：对比两组患者的临床特征发现，十二指肠溃疡的临床特征主要有：胃痛、腹痛、冒酸水、呕吐及暖气等，其中，老年组患者发生胃痛的概率为25例（62.5%），明显低于青年组患者的50例（89.3%），患者腹痛、冒酸水、呕吐及暖气等症状对比，老年组40例与青年组56例分别为：老年组4例（10%）、24例（60%）、21例（52.5%）、18例（45%）；青年组18例（32.1%）、49例（87.5%）、19例（33.9%）、15例（26.8%）。对比差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者的并发症情况对比：对比两组患者的并发症发生情况，在幽门合并梗阻、并发穿孔及并发出血现象中，老年组40例患者分别为5例（12.5%）、5例（12.5%）、6例（15%）；青年组56例分别为4例（7.1%）、5例（8.9%）、4例（7.1%）。青年组患者的并发症发生率明显低于老年组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4治疗效果与预后效果对比：经过治疗后，老年组患者的有效率为27例（67.5%），明显低于青年组的49例（87.5%），老年组患者的病死率为3例（7.5%），明显高于青年组的1例（1.8%），两组有效率与病死率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

根据相关的研究显示，屈氏韧带主要以上消化管（包括食道、胰、胃胆及十二指肠）的病变出血现象诊断为上消化道出血，而消化性溃疡是最常见的引起出血的因素，其中在十二指肠部更易于出现溃疡而造成上消化道出血从而发展成为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的发生常见于青壮年人群中，其引发的原因主要是青壮年人群的工作压力比较大，缺乏健康意识，经常食用一些刺激性食物刺激其消化管，造成十二指肠溃疡的发生[2]。而老年人群发生十二指肠溃疡的病程相对较长，其主要是因为长期服用相关的抗炎药使得溃疡比例增加，因为药物对胃黏膜合成的前列腺素具有抑制作用，使得胃黏膜的血量下降，难以抵制外界刺激，就大大增加了溃疡发生概率[3]。一些老年患者由于十二指肠溃疡的典型腹痛症状不明显，使得对其正确的诊断造成了一定的阻碍，对后期控制与治疗带来一定的困难[4]，因此，必须加强对老年人患者的诊断力度。

由上述分析可知，十二指肠溃疡的临床特征主要有：胃痛、腹痛、冒酸水、呕吐及暖气等，在青年与老年中都有发生十二指肠溃疡的现象，通常多见于青年人群，但是由于其在诱发的因素存在一定的差异性，所以在临床特征上具有比较大的差异。因此，总结十二指肠溃疡的临床特征，对今后的诊断与治疗具有重要的意义，同时还要在临床上对十二指肠溃疡的临床特征具有足够的重视力度。

[1] 丁峰.十二指肠溃疡急性穿孔的手术治疗与效果分析[J].中国医药指南,2012,12(18):252-254.

[2] 邹大清.泮托拉唑治疗十二指肠溃疡20例[J].中国中医药现代远程教育,2012,11(9):114-116.

[3] 齐爱娟,王坤亮.泮托拉唑联合奥曲肽治疗十二指肠溃疡出血46例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,36(22):414-416.

[4] 雷建明,陈赞雄,蒙应东.老年十二指肠溃疡66例临床分析[J].广东医学院学报,2011,2(3):208-230.

R656.6+2

B

1671-8194（2015）32-0108-02