妊娠合并细菌性阴道病采用乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗的临床对比

孟庆英

（吉林省梅河口市和平社区卫生服务中心，吉林 梅河口 135000）

妊娠合并细菌性阴道病采用乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗的临床对比

孟庆英

（吉林省梅河口市和平社区卫生服务中心，吉林 梅河口 135000）

目的 对妊娠合并细菌性阴道病采用乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗的临床效果进行研究分析。方法 从我院妊娠合并细菌性阴道病患者中选取68例，采用乳酸杆菌活菌制剂治疗的34例患者为治疗组，采用甲硝唑类制剂治疗的34例患者为对照组，对比两组患者临床治疗效果。结果 治疗组患者临床治疗总有效率为91.18%、早产发生率为5.88%、胎膜早破发生率为11.76%、未足月胎膜早破发生率为2.94%、低体质量儿发生率为2.94%、新生儿高疸发生率为11.76%；同对照组患者的70.59%、23.53%、32.35%、20.59%、20.59%和32.35%相比，P＜0.05。结论 在治疗妊娠合并细菌性阴道病临床上乳酸杆菌活菌制剂临床效果较为理想。

妊娠合并细菌性阴道病；乳酸杆菌活菌制剂；甲硝唑类制剂；临床效果

妊娠合并细菌性阴道病为一种常见的妊娠期妇女阴道感染疾病，该疾病主要因患者阴道中正常菌群出现失调现象，尤其是可以产生过氧化氢的乳酸杆菌出现减少或是消失，进而加重患者阴道中人型支原体、加德纳菌和动弯杆菌等厌氧菌群出现增加。该疾病会到导致患者产褥感染或是新生儿感染等现象，给患者和新生儿健康带来严重影响[1]。为进一步了解分析妊娠合并细菌性阴道病采用乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗的临床效果，特从我院妊娠合并细菌性阴道病患者中选取68例进行研究分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院在2011年10月至2014年5月收治的68例妊娠合并细菌性阴道病患者，其中，治疗组34例，患者年龄为26～35岁，平均年龄（30.52±1.15）岁；患者妊娠时间为28～36周，平均妊娠时间（33.59±1.14）周；对照组34例，患者年龄为25～36岁，平均年龄（31.27±1.21）岁；患者妊娠时间为29～37周，平均妊娠时间（34.17 ±1.23）周。对本次研究选取患者的年龄、妊娠时间等基本资料展开对比分析，P＞0.05，无统计学意义，可对比。

1.2方法

1.2.1对照组患者采用甲硝唑类制剂治疗，患者每日睡前用生理盐水对患者外阴进行清洗后，在其阴道深部放置1粒由马应龙药业集团股份有限公司生产的、批号为H42020376的甲硝唑栓进行治疗，持续治疗10 d。

1.2.2治疗组患者采用乳酸杆菌活菌制剂治疗，患者每日睡前用生理盐水对患者外阴进行清洗后，在其阴道后穹隆处放置1粒由西安正浩生物制药有限公司生产的、批号为H10980293的乳酸菌阴道胶囊进行治疗，持续治疗10 d。

1.3疗效判定[2]：治愈，指患者实施治疗后，阴道分泌物显著减少，且外阴烧灼感和瘙痒等症状均消失，通过阴道分泌物检查pH正常，胺臭味实验（-）；好转，指患者实施治疗后，阴道分泌物减少，通过阴道分泌物检查pH＞4.5，且胺臭味实验（-）；无效，指患者实施治疗后，临床症状同治疗前相比没有改善，通过阴道分泌物检查pH＞4.5，且胺臭味实验（+）。临床治疗总有效率=（好转患者例数+治愈患者例数）/总选取患者例数×100.00%。

1.4统计学处理：次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1对比两组患者临床治疗总有效率：治疗组患者采用乳酸杆菌活菌制剂治疗后，其临床治疗总有效率高达91.18%（31/34），其中，26例为治愈，5例为好转，3例为无效；对照组患者采用甲硝唑类制剂治疗后，其临床治疗总有效率仅为70.59%（24/34），其中，15例为治愈，9例为好转，10例为无效。对采用不同方法治疗患者的临床治疗总有效率进行对比分析，采用乳酸杆菌活菌制剂治疗患者的临床治疗总有效率显著优于采用甲硝唑类制剂治疗患者的，P＜0.05。

2.2对比两组患者不良妊娠结局状况：治疗组患者采用乳酸杆菌活菌制剂治疗后，其早产发生率为5.88%（2/34），胎膜早破发生率为11.76%（4/34），未足月胎膜早破发生率为2.94%（1/34），低体质量儿发生率为2.94%（1/34），产褥感染发生率为5.88%（2/34），新生儿高疸发生率为11.76%（4/34）；对照组患者采用甲硝唑类制剂治疗后，其早产发生率为23.53%（8/34），胎膜早破发生率为32.35%（11/34），未足月胎膜早破发生率为20.59%（7/34），低体质量儿发生率为20.59%（7/34），产褥感染发生率为11.76%（4/34），新生儿高疸发生率为32.35%（11/34）。对比两组患者产褥感染发生率，没有显著差异性，P＞0.05。对比两组患者早产发生率、胎膜早破发生率、未足月胎膜早破发生率、低体质量儿发生率和新生儿高疸发生率，存在显著差异性，P＜0.05。

3　讨 论

临床上，细菌性阴道病主要是指多种致病菌大量繁殖导致患者阴道生态系统出现紊乱现象，导致患者乳酸杆菌丧失优势地位的疾病。一般情况下，妊娠期阴道内过氧化氢阳性乳酸杆菌相对不足，导致加德纳尔菌和一些厌养菌得到生长，进而极易感染细菌性阴道病，导致患者出现早产﹑胎膜早破﹑低体质量儿和新生儿黄疸等现象，威胁患者健康和生命[3]。甲硝唑类制剂为硝基咪唑衍生物，其对患者机体中阿米巴原虫氧化还原反应具有一定抑制作用，促使原虫氮链断裂，具有较强的杀灭滴虫作用。该药剂可杀灭缺氧状况下生长的细胞及厌氧微生物，其在患者机体中还原时生成代谢物，具有一定的抗厌氧菌作用，对细菌脱氧核糖核酸合成具有显著抑制作用，进而对细菌生长和繁殖起到一定干扰作用，促使细菌死亡，改善患者临床症状[4]。乳酸菌阴道胶囊为一种含活肠链球菌的药剂，其可对糖类进行分解生成乳酸，对患者阴道酸度具有一定提高作用，改善患者临床症状，补充患者阴道内缺失乳酸杆菌，对患者阴道内菌群平衡具有显著调节作用，有效清除阴道内有害菌，提高患者临床治疗效果[5]。综上所述，在治疗妊娠合并细菌性阴道病临床上乳酸杆菌活菌制剂获得良好作用，在一定程度上提高患者生活质量。本次研究选取患者中，采用不同治疗方法治疗患者，其临床治疗总有率和不良妊娠结局之间存在显著差异性，P＜0.05。因此，乳酸杆菌活菌制剂值得在治疗妊娠合并细菌性阴道病临床上推广应用。

[1]陈萍英，刘淮，陈宁宁.乳杆菌活菌胶囊阴道给药对晚期妊娠合并细菌性阴道病不良妊娠结局的预防效果[J].中国妇幼保健，2010，25（3)：413-414.

[2]赵腾飞，钟玲，罗丹.乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并细菌性阴道病的系统评价[J].中国循证医学杂志，2010，10（11)：1338-1344.

[3]吴秀琼.乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的疗效观察[J].临床合理用药，2011，4（12A)：86-87.

[4]曾淑琴.阴道乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床分析[J].实用临床医学，2010，11（10)：63-65.

[5]迟博，徐红，徐朝欢.乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病疗效和安全性的系统评价[J].中国妇幼保健，2011，26（3)：467-471.

R711.31

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1671-8194（2015）25-0106-02