民族医药治疗斑秃的研究进展△

2015-01-24孙园园

中国民族医药杂志 2015年12期

孙园园钟江

(1.广西中医药大学，广西南宁 530001;2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁 530023)

斑秃是一种突然发生的局限性斑片状秃发，是皮肤科的常见病、多发病。近年来其发病有上升趋势。由于斑秃是一种损容性疾病，可给患者造成很大的心理压力，严重影响患者的身心健康，因此，对斑秃的防治已日益受到重视。近年来，各民族医对斑秃的治疗疗效显著，且有简、便、验的特点，具有较好的推广应用前景。现就各民族医药治疗斑秃的研究现状综述如下。

1 壮医药

1.1 外治疗法：壮医药线点灸疗法［1］是以壮医理论为指导，用壮药泡制的的苎麻线，点燃后直接灼灸患者体表的一定穴位或部位，用以预防和治疗疾病的一种独特医疗方法。药线点灸的方法治疗斑秃［2］，能结合药物、热灸和穴位的综合作用，达到疏通经络、调理气血、促进毛发新生的作用。邓翠荣等［2］使用壮医药线点灸治疗斑秃30 例。治疗方法：治疗组：药线点灸莲花穴及其配穴;对照组：脱发区封闭治疗。治疗组痊愈率为66.7%，有效率为93.4%;对照组痊愈率为40%，有效率为73.4%。邓翠荣等［3］研究药线点灸对斑秃患者血液流变学的影响，治疗组予药线点灸治疗，对照组予局部封闭治疗。总有效率治疗组为92.0%，对照组为84.0%。陈红路等［4］运用壮医药线点灸治疗中医不同证型的斑秃(虚证组与实证组)。实验表明壮医药线点灸对中医不同证型的斑秃都是有效的。

1.2 综合疗法：壮医皮肤针又称梅花针，是用针在浅表皮肤叩刺龙路、火路表浅网络以治疗疾病的一种简便疗法。钟江等［5］使用壮医皮肤针联合七宝美髯汤加减治疗复发性斑秃。观察组：先用壮医皮肤针叩击患处，再外涂自制生发酊，口服七宝美髯汤加减。对照组：七宝美髯汤加减，同时外涂自制生发酊，方法同观察组。观察组总有效率达94%;对照组达80%。黄云淑等［6］采用梅花针联合壮药生发酊加上护理治疗复发性斑秃100 例，有效率98%。

2 维医药

2.1 外治疗法：迪力拜尔·热夏提［7］运用复方卡力孜然酊联合其它疗法治疗斑秃60 例。治疗方法：治疗组：外用复方卡力孜然酊适量涂患处，肌注斯奇康注射液，局部照射氦氖激光;对照组：不用复方卡力孜然酊，其余同治疗组。治疗16 周后，治疗组总有效率96.7%。对照组总有效率66.7%。吐汗·阿布都热扎克等［8］运用维药头发油治疗脱发126 例。头发油(由大青叶、黑种草子、余甘子、沙枣树胶等纯天然护发药材组成)。治疗方法：用药前将生姜汁或大蒜汁摩擦到脱发局部使其发红后再涂头发油并用手指进行按摩到吸收为止。其有效率为91%。张磊等［9］用复方斯亚旦生发酊治疗斑秃。试验组给予复方斯亚旦生发酊治疗;对照组给予六味防脱生发酊治疗。结果：就脱发面积而言，试验组总有效87.27%，对照组为58.18%;就单项症状疗效(毛发分布密度、毛发粗细、毛发色泽)改善方面而言，试验组有效率为86.67%，对照组为58.18%。

2.2 综合疗法：依合帕尔·木拉提等［10］用维吾尔医治疗斑秃56 例。笔者根据维医理论分为不同的体质再根据其不同体质进行维吾尔医个性化疗法，同时配合外用药物涂抹患处。结果：痊愈27 例、显效22 例、有效4 例、无效3例。阿米那木·艾买提等［11］用维吾尔医经典配方药物联合准分子激光治疗斑秃。治疗方法：观察组根据不同体质进行维吾尔医药物个体化治疗的基础上进行准分子激光治疗。对照组则单纯采用维吾尔医药物治疗。观察组患者第1 个月、第3 个月、第6 个月的总有效率分别为87.2%、92.7%、97.6%;而对照组总有效率分别为71%、83.1%、92.4%。热孜万古力·乌买尔等［12］运用白热斯油治疗斑秃。治疗组：外用白热斯油适量涂抹患处，内服强力玛得土力阿亚特蜜膏，另肌注斯奇康隔日1 次，对照组：不用白热斯油，其余同治疗组。经过16 周的治疗，治疗组有效率达93.34%。对照组总有效率为66.7%。

3 蒙医药

3.1 外治疗法：李翠英等［13］采用蒙药生发灵治疗斑秃。生发灵由杏仁灰、侧柏叶炭、榜参布柔等药物组成。50 例中，治愈45 例，好转4 例，治疗过程中未任何不良反应。

3.2 内治疗法：乌云塔娜［14］用蒙医传统成药口服治疗斑秃。治疗方法：早饭后服珍宝丸或顺气安神丸，午饭后服古日古木十三味丸，临睡前服云香十五味丸，益肾十七味丸，加减沉香安神散5g。其总有效率达95%。

3.3 综合疗法：花日等［15］采用蒙药阿拉嘎斑布外涂液治疗斑秃。观察组内服蒙药再配合使用蒙药阿拉嘎斑布外涂;对照组只口服蒙药药物，未使用外用药物。7 天后，观察组有效率达92.8%，对照组有效率73.3%。宋羿等［16］使用蒙医药治疗斑秃，内外并举。总有效率达97.34%。

4 侗医药

杨通神［17，18，19］采用侗药治疗脱发。侗药“改良俊茸液”由老君须、金毛狗脊、洋金花、带皮雷公藤、徐长卿、猴姜、凤尾草须根等10 余味新鲜中草药组成，各药等分，再配适量侗家特制高度米酒浸泡1 周，避光密封备用。抹药前无菌棉签蘸取药液于脱发处并表皮局部麻醉，手持梅花针快速叩刺脱发处，反复涂抹俊茸液，待局部皮肤触及发根即可停止治疗。25 例斑秃患者［17］中，总有效率达100%。132 例脱发患者［18］中斑秃76 例，全秃23 例，普秃18 例，秃疮15 例(秃疮患者搽药即可，无须叩刺)，痊愈85 例，显效23 例，有效18 例，总有效率95.45%。639 例脱发患者［19］中斑秃453 例，全秃63 例，普秃78 例，秃疮45 例。结果：痊愈395 例，显效134 例，有效69 例，总有效率93.6%。

5 藏医药

多吉等［20］发明了一种藏药治疗脱发，其临床资料显示：脱发患者66 例，其中斑秃30 例，脂溢性脱发36 例。使用该药液3 个月后，斑秃的总有效率为96.7%。

6 土家族医药

田祥元等［21］使用土家族药“猴姜克秃生发液”治疗油风。治疗组75 例，对照组53 例。治疗方法：两组患者用梅花针在患处轻叩，再分别外擦药液。治疗组外抹“猴姜克秃生发液”;对照组外涂鲜生姜汁。治疗组总有效率97.34%，对照组为81.13%。

7 结语

综上所述，各民族医药在治疗斑秃上均具有简、便、验等特点，虽然方法各异，临床疗效也各有不同，但疗效是非常肯定的。一些民族医药采用外治与内服药物相结合，内外兼治，取得了较好的疗效。发挥各民族医药的特长和优势，可为斑秃的治疗提供更多更好的方法。虽然许多民族医药学者在对斑秃的治疗方法上也做了诸多的探索和研究，但临床中仍存在一些问题：首先是大部分的报道在科研方法设计上欠缺，存在有样本量小、未进行随机分组等;其次，大多数报道都是回顾性研究，前瞻性研究较少，难以客观评判临床疗效;第三，一些研究者使用的治疗方法过多，无法确定何种疗法起作用，故研究成果也难以推广。这些问题的克服，对民族医药治疗斑秃的推广应用应有较大的帮助。

［1］黄瑾明，林辰.壮医药线点灸学［M］.南宁：广西民族出版社，2006：14.

［2］邓翠荣，黎玉宣，文思泉.壮医药线点灸疗法治疗斑秃30 例［J］.四川中医，2010，28(7)：119.

［3］邓翠荣，黎玉宣，肖汉文，等.药线点灸对斑秃患者血液流变学的影响［J］.新中医，2011，43(9)：76 -77.

［4］陈红路，邓翠荣，宋飞，等.壮医药线点灸对不同中医证型斑秃患者的影响［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11(4)：253.

［5］钟江，付兰兰，林辰.壮医皮肤针联合七宝美髯汤加减治疗复发性斑秃的临床研究［J］.时珍国医国药，2011，22(7)：1712 -1714.

［6］黄云淑，陈俐.梅花针联合壮药生发酊治疗复发性斑秃的护理体会［A］.中华中医药学会第八次外治学术会议论文集［C］.2012.

［7］迪力拜尔·热夏提.复方卡力孜然酊联合其它疗法治疗斑秃的临床疗效观察［J］.国外医学中医中药分册，2005，27(2)：100 -101.

［8］吐汗·阿布都热扎克，阿布都瓦，依提·努尔艾合买提.维药头发油治疗脱发［J］.中国民族医药杂志，2008，(7)：74.

［9］张磊，李艳.复方斯亚旦生发酊治疗斑秃165 例［J］.中国药业，2015，24(2)：73 -74.

［10］依合帕尔·木拉提，艾合买提·买买提，米热古丽·卡米力.维吾尔医治疗斑秃56 例临床观察［J］.中国民族医药杂志，2008，(7)：12 -13.

［11］阿米那木·艾买提，艾祖然木·苏皮.维吾尔医经典配方药物联合准分子激光在斑秃治疗中疗效分析［J］.中国伤残医学，2014，22(21)：145 -146.

［12］热孜万古力·乌买尔，再吐尼古丽·吾甫尔，海热古力.白热斯油治疗斑秃疗效观察［J］.中国民族医药杂志，2008，(9)：5.